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            試題

            臨床執業醫師考試基礎強化題

            時間:2025-05-09 05:30:19 試題 我要投稿
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            2017年臨床執業醫師考試基礎強化題

              1. 慢性鐵缺乏發展的正確順序為;

              A 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血

              B 血清鐵降低,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白。

              C 血清鐵降低,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭,低血紅蛋白。

              D 骨髓鐵儲存被動員和耗竭,貧血,低血紅蛋白,血清鐵降低。

              E 血清鐵降低,低血紅蛋白,貧血,骨髓鐵儲存被動員和耗竭。

              2.明確缺鐵診斷的實驗室檢查為:

              A 平均紅細胞及血紅蛋白量(MCH)減少

              B 血清蛋白濃度下降

              C 血清鐵濃度下降

              D 骨髓儲存鐵缺乏

              E 平均紅細胞容積(MCV)下降

              3. 何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞貧血:

              A 血清鐵飽和度

              B MCV,MCH,MCHC

              C 骨髓鐵染色

              D 紅細胞內游離原卟啉

              E 血清總鐵結合力

              4. 以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血

              A 血清鐵

              B 紅細胞內游離原卟啉

              C 骨髓細胞外鐵

              D 骨髓紅細胞內鐵

              E MCV,MCH,MCHC

              5. 關于鐵吸收的敘述錯誤的是

              A 高鐵化合物比亞鐵易吸收

              B 維生素C可增強鐵的吸收

              C 植物纖維素和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收

              D 小腸內PH值為酸性和中性時鐵的吸收可增強。

              E 其他微量元素如:銅,可幫助鐵吸收

              6. 以下何種發現有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B12缺乏

              A 吞咽困難

              B 神經炎

              C 舌炎

              D 脾腫大

              E 食欲不振

              7. 以下哪些實驗室發現有助于鑒別缺鐵或維生素B12缺乏

              A 血小板減少

              B 血小板增多

              C 血清LDH升高

              D 血清BUN 升高

              E 含鐵血黃素尿

              8.關于缺鐵的鐵劑治療正確的是

              A 胃腸外營養

              B 注射鐵制劑有效

              C 一旦紅細胞記數恢復正常,鐵治療就可終止

              D 有效的鐵制劑開始治療后48小時可見到癥狀好轉

              E 口服鐵劑可被注射鐵劑代替

              9. 缺鐵性貧血的首要原因

              A 鐵的攝入不足

              B 鐵需要量增多

              C 鐵吸收不良

              D 慢性失血鐵損失過多

              E 骨髓造血功能減退

              10.缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的標志是

              A 血紅蛋白上升

              B MCH增多

              C MCV增大

              D 網織紅細胞增高

              E 骨髓血細胞形態恢復

              11. 血清鐵降低而總鐵結合力增高提示

              A 再生障礙性貧血

              B 溶血性貧血

              C 缺鐵性貧血

              D 鐵粒細胞性貧血

              E 慢性感染性貧血

              12. 缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是

              A 口服鐵劑2周血紅蛋白不恢復

              B 慢性失血

              C 原有胃腸道疾病

              D 合并有巨幼紅細胞貧血者

              E 病人不愿服鐵劑者

              13 缺鐵性貧血發展的過程正確的是

              A 血清鐵降低紅細胞減少小細胞低色素骨髓鐵減少

              B 骨髓鐵減少--血清鐵降低紅細胞減少小細胞低色素

              C 血清鐵降低骨髓鐵減少--小細胞低色素紅細胞減少

              D 骨髓鐵減少--血清鐵降低小細胞低色素紅細胞減少

              E 紅細胞減少小細胞低色素血清鐵降低骨髓鐵減少

              14 口服鐵劑治療缺鐵性貧血正確的是

              A 從小量開始,以減少胃腸道反映

              B 與維生素B12同服可增強療效

              C 服藥兩周后血象恢復正常

              D 血象正常即可停藥

              E 服藥兩周血象未恢復正常應該改用注射劑

              15 診斷缺鐵性貧血最有意義的是、

              A 小細胞低色素

              B 紅細胞平均血紅蛋白降低

              C 紅細胞平均血紅蛋白濃度降低

              D 血清鐵降低

              E 骨髓鐵降低

              16 缺鐵性貧血的最常見原因是

              A 慢性胃炎

              B 慢性肝病

              C 慢性感染

              D 慢性溶血

              E 慢性失血

              17 關于缺鐵性貧血正確的是

              A 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度增高

              B 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度降低

              C 血清鐵降低,總鐵結合力降低,運鐵蛋白飽和度升高

              D 血清鐵降低,總鐵結合力增高,運鐵蛋白飽和度正常

              E 血清鐵降低,總鐵結合力降低,運鐵蛋白飽和度降低

              18 關于鐵的代謝正確的是

              A 血清鐵一般是亞鐵離子

              B 缺鐵時正常腸黏膜對鐵吸收減少

              C 鐵主要在空腸下段吸收

              D 維生素C 能把鐵游離化

              E 在腸黏膜內能合成鐵蛋白

              19 含鐵最少的食物是

              A 蛋黃

              B 牛肉

              C 豬肝

              D 牛奶

              E 豆類

              20 缺鐵性貧血錯誤的是

              A 線粒體功能障礙所致血紅蛋白合成減少

              B 小細胞低色素性貧血

              C 主要原因是慢性失血

              D 多見于育齡婦女,經產婦尤多

              E 慢性漸進性的發展過程

              21 有關鐵代謝的正常值錯誤的是

              A 體內總鐵量34,5g

              B 儲存鐵11,5g

              C 食物鐵1015mg/天

              D 妊娠時需4mg/天

              E 排出量約1mg /天

              22 缺鐵的主要原因是

              A 多次妊娠

              B 胃腸道吸障礙

              C 慢性失血

              D 需要增加

              E 偏食

              23 缺鐵性貧血的臨床表現少見的是

              A 原發病的臨床表現

              B 皮膚蒼白,活動后氣促

              C 細胞含鐵酶缺乏的表現

              D 外胚葉營養障礙的表現

              E 視乳頭水腫,脾臟腫大

              24 符合缺鐵潛伏前期的是

              A 儲存鐵下降

              B 血清鐵下降

              C 運鐵蛋白飽和度下降

              D 小細胞低色素性貧血

              E 以上都不是

              25 缺鐵性貧血的實驗室檢查最可靠的是

              A MCV MCHC

              B 血清鐵

              C 總鐵結合力

              D 骨髓鐵粒幼紅細胞

              E 骨髓含鐵血黃素染色

              26 缺鐵性貧血所致細胞內含鐵的氧化還原酶活性降低,臨床表現是

              A 口腔炎 舌炎 舌乳突萎縮

              B 慢性萎縮性胃炎

              C 胃酸減少

              D 胃潰瘍

              27 缺鐵性貧血所致外胚葉營養障礙,臨床表現是

              A 毛發干燥無光澤

              B 皮膚干燥發皺

              C 指甲扁平或反甲

              D 杵狀指

              28小細胞低色素性貧血見于

              A 缺鐵性貧血

              B 地中海貧血

              C 鐵粒幼細胞性貧血

              D 再生障礙性貧血

              29血清鐵降低的疾病有

              A 缺鐵性貧血

              B 慢性感染性貧血

              C 慢性失血性貧血

              D 地中海貧血

              30符合缺鐵潛伏期的是

              A MCV<80Mm

              B 血清鐵少于50mg /dl

              C 血紅蛋白降低

              D 骨髓鐵染色陰性

              31高鐵制劑是

              A 硫酸亞鐵

              B 琥珀酸亞鐵

              C 碳酸亞鐵

              D 枸櫞酸鐵

              32鉤蟲病患者,血紅蛋白8g/dl,驅蟲后服鐵劑,判斷療效

              A 3日后骨髓紅細胞形態顯著改變

              B 3周后血紅蛋白上升2g/dl左右

              C 3月后網織紅細胞上升

              D 35天后網織紅細胞開始上升

              33關于注射鐵劑的反應,哪些正確

              A 注射局部疼痛

              B 頭痛 發熱 蕁麻疹

              C 過敏性休克

              D 過量致血友病

              34下列骨髓象的描述,那項符合再障的診斷

              A 骨髓增生活躍,巨核細胞增多,有成熟障礙

              B 骨髓增生活躍,粒系和紅系增生,粒系有成熟障礙

              C 骨髓增生減低,粒紅比例正常,巨核細胞正常

              D 骨髓增生減低,骨髓小粒非造血細胞增多,巨核細胞減少

              E 以上都不是

              35骨髓巨核細胞減少可見于

              A 再生障礙性貧血

              B 溶血性貧血

              C 缺鐵性貧血

              D 鐵粒幼紅細胞性貧血

              E 失血性貧血

              36關于再障的病因描述,下列那項不正確

              A 與放射性物質有關

              B 與某些化學因素有關

              C 與某些病毒有關

              D 是克隆性惡性疾病

              E 與某些藥物有關

              37下列那項最支持再障的診斷

              A 有貧血、出血和感染

              B 血象三系減低

              C 網織紅細胞減少

              D 骨髓涂片呈增生不良、巨核細胞缺如

              E 肝脾淋巴結不腫大

              38骨髓涂片檢查,下列那項不支持再障的診斷

              A 骨髓增生減低

              B 骨髓非造血細胞團增多

              C 巨核細胞增多

              D 脂肪滴增多

              E 骨髓淋巴細胞比例增高

              39下列那項符合重型再障的診斷

              A 網織紅細胞絕對值<15×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<2×109/L

              B 網織紅細胞絕對值<20×109/L,中性粒細胞絕對值<1.00×109/L, 血小板<2×109/L

              C 網織紅細胞絕對值<30×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

              D 網織紅細胞絕對值<40×109/L, 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

              E 網織紅細胞絕對值<50×109/L , 中性粒細胞絕對值<0.5×109/L, 血小板<5×109/L

              40雄激素對治療慢再障有效,其機制為

              A 促進蛋白合成

              B 改變骨髓微環境

              C 刺激骨髓造血

              D 興奮中樞神經改善微環境

              E 抑制免疫

              41下列那項檢查對鑒別慢性再障與PNH最有意義

              A 血常規

              B 尿常規

              C 肝脾B超

              D 酸溶血和糖水試驗

              E 尿含鐵血黃素試驗

              42下列那項符合再障血象骨髓象特點

              A 細胞大小不等,中心淡染區擴大

              B 骨髓增生活躍,全血細胞減少

              C 骨髓巨核細胞增多,血片血小板計數減少

              D 骨髓增生不良、巨核細胞缺如

              E 骨髓增生減低、巨核細胞正常

              43對初治的重型再生障礙性貧血,下列那項治療方法為首選

              A 雄性激素

              B 輸血、輸血小板等支持療法

              C 糖皮質激素

              D 細胞因子

              E 異基因骨髓移植

              44女性,25歲,一年來逐漸面色蒼白,疲乏無力。檢查血紅蛋白60g/L,白細胞2.5×109/L,N 0.35, 血小板40×109/L,網織紅細胞0.002, 最可能的診斷是

              A 缺鐵性貧血

              B 巨幼紅細胞性貧血

              C 溶血性貧血

              D 再生障礙性貧血

              E 感染性貧血

              參考答案

              ADCCA AABDD

              CCBAE EBEDA

              CCEAE AAAAC

              CCADA DDCAC

              DDED

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