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2024年中西醫助理醫師綜合測試題及答案
在各個領域，我們都不可避免地會接觸到試題，試題可以幫助主辦方了解考生某方面的知識或技能狀況。你知道什么樣的試題才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編精心整理的2024年中西醫助理醫師綜合測試題及答案，歡迎大家分享。
中西醫助理醫師綜合測試題及答案 1
1.實證感冒的治療原則是
A.辛溫發汗
B.辛涼清解
C.清暑解表
D.解表達邪
E.調和營衛
考題解析：題中所述實證感冒，包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發的感冒，其治療當以解表達邪為基本大法，可以概括對各種實證感冒的治療方法，故正確答案應為D。而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設，故均須排除。
2.在外感咳嗽中，病程纏綿，久則導致肺陰虧耗的是
A.風寒
B.風熱
C.暑濕
D.風燥
E.風濕
考題解析：風燥之邪雖有溫涼之分，但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺，最易灼傷肺陰，尤其燥熱延久，病程纏綿時，肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰，然其最多時還是熱邪客肺，煎熬津液成痰，而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D。至于風寒、暑濕、風濕之邪，均屬陰邪，易傷人體陽氣而不易傷人體陰液，故均非正選答案。
3.哮證發作的主因是
A.外邪
B.飲食
C.情志
D.伏痰
E.風邪
考題解析：哮證的基本病理變化以痰為主，其伏藏于肺，成為發病的“夙根”，在此基礎上，如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因，而引起發作。故本題的正確答案應為D，而A、B、C、E等均為誘因，故非正選答案。
4.喘證的辨證，首先應審其
A.表里
B.寒熱
C.虛實
D.陰陽
E.標本
考題解析：喘證的發生，主要緣于肺失宣肅，而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別，無論邪從外襲還是病從內傷，引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書喘促》篇說：“實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。”故歷代喘證的辨證，均首當審其虛實。故正確答案為C。而若以陰陽為綱，則過于籠統，病性不夠準確，表里、寒熱、標本，只能從某一側面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。
5.自汗和盜汗的總病機是
A.衛外失固，腠理疏松
B.虛火內盛，津液外泄
C.邪熱交爭，濕熱熏蒸
D.肺氣不足，營衛不和
E.陰陽失調，腠理不固
考題解析：《內經》謂汗出的病理，主要緣于“陽加陰、謂之汗”，陽旺于內，或陰虛陽旺，均可以迫液外泄;或陽衰于外衛陽不能固護津液，也致外泄，均可引起自汗、盜汗，故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素，而不是概括總的病理，故都是錯誤的。
6.外邪侵襲，損傷脈絡而引起出血，最為多見的邪氣是
A.風
B.寒
C.暑
D.熱
E.燥
考題解析：《景岳全書血證》指出：“凡治血證，須知其要，而血動之由，惟火惟氣耳。”引起出血之因，最主要是熱，無論實熱、虛熱，均可以迫血妄行而致血溢脈外，引起出血。故正確答案為D。而暑邪、燥邪、風邪只有化熱之后，才能動血出血，至于寒邪，則屬陰邪，只能使血脈收引凝滯，不會動血、出血，故均非正選答案。
7.痹證日久引起心悸，其主要病機是
A.心陽不振
B瘀血阻絡
C.水飲凌心
D.心血不足
E.陰虛火旺
考題解析：痹證引起心悸，主要是由于風寒濕或風濕熱之邪，由經絡而病及臟腑，而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經絡，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B。而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。
8.陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱、夢遺腰痠者，治療應首選
A.天王補心丹
B.六味地黃丸
C麥味地黃丸
D知柏地黃九
E金鎖固精丸
考題解析：陰虛火旺之心悸，若兼見五心煩熱，夢遺腰痠者，是在陰液虧虛基礎上以相火妄動更為顯著，治療應在滋養陰液的同時，重用清瀉相火之品，故以知柏地黃丸最為貼切，正確答案為D。而A方雖能養陰安神但清相火不足;B、C方則養陰為主，也是清相火力弱;E方能固精止遺，而非滋陰降火之品，故均非正選答案。
9.不寐的基本病機是
A.本虛標實，氣血失調
B.陽盛陰衰，陰陽失調
C.陽氣不足，陰寒內盛
D.氣血凝滯，心脈痹阻
E.氣機逆亂，升降失常
考題解析：中醫認為陽入于陰則寐，陽出于陰則寤，不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰，從陽這一面考慮，多緣于陽氣太盛，陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮，多緣于陰液太虧，陰虛則不能潛陽，虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰，陰陽失調是不寐的基本病機，標準答案為B。A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機，因此是錯誤的。
10.郁證的.病位多在
A.心、脾、胃
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、腎
D.肝、胃、腎
E.心、肝、脾
考題解析：郁證的發生，主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，以致肝失疏泄，脾失健運，心神失常，臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾，標準答案為E。而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位，因此是錯誤的。
11.郁證總的治法是
A.疏肝解郁
B.化痰散結
C.養心安神
D.養血柔肝
E.疏通氣機
考題解析：郁證的基本病理變化是為情志所傷，肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫方論越鞠丸》中所說：“凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有?”。因此，疏通氣機為郁證總的治則，故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神，故都是不對的。
12.與胃痛關系最為密切的臟腑是
A.肝、脾、膽
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、腎
D.肺、脾、胃
E.肺、肝、胃
考題解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內傷及胃，均可導致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關系來看，胃與肝的關系最為密切，所謂“見肝之病，知肝傳脾(胃)”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關系，故B應為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。
13.下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現
A.胃痛隱隱，喜溫喜按
B.空腹痛甚，得食痛減
C.手足不溫
D.遇寒痛增，暴作
E.泛吐清水
考題解析：胃痛之脾胃虛寒證，由于陽虛而生內寒，氣血不通故胃痛隱隱。內寒得溫而散，氣得按而行，故脘部喜溫喜按。胃虛得食，能產熱助正以抗邪，故進食痛減。脾主四末，陽氣不足不能達于四末，故手足不溫。脾主運化，脾陽不振，寒濕內停，故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病，非受寒直中之寒實之證，故不是遇寒痛增，暴作之象，此點可以排除。故標準答案為D。
14.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是
A.升降失司
B.肺胃氣逆
C.肝胃氣逆
D.飲邪上逆
E.胃氣上逆
考題解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案，其余選項可以排除。
15.嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是
A.和胃理氣，降逆止嘔
B.理氣疏肝，和胃降逆
C.祛邪化濁，和胃降逆
D.和胃降逆，消食導滯
E.理氣化痰，和胃降逆
考題解析：題中所言邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應以祛邪化濁，和胃降逆為法，故C是正確答案。而A未提及祛邪，B偏于疏肝，D重于消食導滯，E突出理氣化痰，故均非本病的正選大法。
16.泄瀉發病的重要因素是
A.肝脾不和
B.脾胃虛弱
C.脾虛濕勝
D.脾腎兩虛
E.脾失運化
考題解析：泄瀉發病因素雖多，但中醫認為其實證與濕勝關系密切;虛證則以脾虛最為關鍵。正如《難經》所言“濕多成五泄”、《景岳全書》所言“泄瀉之本，無不由于脾胃”，故C為正確答案。而A只強調肝脾，未提及標實;B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎，也未提及標實濕勝;則E與B雷同，故不能完整概括泄瀉病機，應視為錯誤。
17.內傷頭痛的主要病位在
A.肝、脾、胃
B.肝、心、脾
C.肝、脾、腎
D.心、肝、腎
E.膽、肝、脾
考題解析：“腦為髓之海”，主要依賴肝腎精血濡養及脾胃運化水谷精微，輸布氣血上充于腦，故內傷頭痛，其病位與肝、脾、腎三臟關系密切。具體而言，本病因于肝者，一是情志所傷，肝失疏泄，郁而化火，上擾清空，而為頭痛;一是火盛傷陰，肝失柔養，或腎水不足，水不涵木，導致肝腎陰虧，肝陽上亢，上擾清空而致頭痛。因于腎者，多由稟賦不足，腎精欠虧，腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽，腎陽衰微，清陽不展而為頭痛。因于脾者，多系饑飽勞倦，或病后產后體虛，脾胃虛弱，化源不足，或失血之后，營血虧虛，不能上榮于腦髓脈絡，而致頭痛;或飲食不節，嗜酒肥甘，脾困不運，痰濕內生，上蒙清竅，阻遏清陽而致頭痛。故正確選項為C。
18.下列哪項概括了眩暈發生的病機
A.痰、熱、風、濕
B.風、火、痰、虛
C.火、氣、血、虛
D.風、痰、氣、血
E.風、火、血、虛
考題解析：眩暈的發生，自古多有論述，概括起來不外風、火、痰、虛。《素問至真要大論》說：“諸風掉眩，皆屬于肝。”肝風之動，有虛實之分，肝陽化火，生風為實;肝腎陰虛，虛火上炎生風為虛。《丹溪心法頭眩》有“無痰不作眩”之說。《景岳全書眩運》有“無虛不作眩”之論。《素問玄機原病式五運主病》指出：“風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為旋轉”。故正確答案為B。
19.下列哪項不是水腫發病的常見原因
A風邪外襲
B.濕毒浸淫
C.飲食勞倦
D.房勞過度
E.情志內傷
考題解析：水腫的發生主要緣于肺、脾、腎三臟功能失調，水液代謝障礙。而情志內傷所及臟腑為肝，其與水液代謝障礙關系不大，故E為標準答案。A與肺有關，B與肺脾有關，C與脾胃有關，D與腎相關，故均為水腫的常見病因，可以除外。
20.消渴之下消證，若出現陰陽氣血俱虛證，治療應首選
A補中益氣湯
B六味地黃丸
C.歸脾湯
D.鹿茸丸
E.金匱腎氣丸
考題解析：鹿茸丸從藥味組成，可以看出其具有氣血陰陽俱補之功效。方中參、芪、熟地補益脾胃化生氣血。麥、味、茸、補骨脂、肉蓯蓉滋陰助陽。其它方劑均沒有這種多方面的功能。補中益氣湯主要益氣升陽;六味地黃丸專主滋陰益腎;歸脾湯補益心脾，功在益氣養血;金匱腎氣丸又是陰陽雙補之劑。故此四種方劑均達不到鹿茸丸氣血陰陽全照顧的功能，視為不正確。標準答案為D。
21.痛痹的臨床特征是
A.關節痠痛，游走不定
B.關節疼痛，紅腫灼熱
C.疼痛劇烈，痛有定處
D.痠痛重者，肌膚不仁
E.屈伸不利，心悸氣短
考題解析：痛痹的發生，多緣于風寒濕之邪而以寒邪為著，侵襲肌膚、筋脈、關節所致。寒邪為陰邪，主收引、凝滯，故其臨床特征是疼痛劇烈，痛有定處，故C為正確答案。A為行痹特征，B為熱痹特征，D為著痹特征，E為臟痹、心痹的特征，故均可排除。
22.患者，男，27歲。惡寒重，發熱輕，頭痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而潤，脈浮緊。治療應首選
A.三拗湯
B.藿香正氣散
C.小青龍湯
D.荊防敗毒散
E.新加香薷飲
考題解析：題中所提供病例的癥狀，用中醫理論分析，是屬風寒之邪侵襲衛表而成風寒感冒，治療應以辛溫解表為法，題中5個處方中荊防敗毒散最具此種功能。故標準答案為D。而三拗湯治療風寒咳嗽;藿香正氣散治療暑濕感冒;小青龍湯治療外寒內飲之咳喘;新加香藿飲治療暑熱感冒。
23.患者，女，55歲。干咳少痰，咳聲嘶啞，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。治療應首選
A.止嗽散
B.桑菊飲
C.桑杏湯
D.二陳湯
E.沙參麥冬湯
考題解析：患者肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降，則干咳;虛火灼津為痰，肺損絡傷，故痰少;陰虛肺燥，津液不能濡潤上承，則咳聲嘶啞，口干咽燥;陰虛火旺，故手足心熱;陰精不能充養而致形瘦神疲。結合舌脈表現，本病屬肺陰虧耗，陰虛內熱之咳嗽，宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E。而桑菊飲適用于風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊肺證。
24.患者咳嗽氣急，咳痰量多、質稠、色黃，胸脅脹痛，面赤身熱，口干，舌紅苔黃，脈滑數。治療應首選
A.瀉白散合黛蛤散
B.桑白皮湯
C.桔梗湯
D.清金化痰湯
E.千金葦莖湯合犀黃丸
考題解析：題中所提供的病例，用中醫理論分析，當屬痰熱郁肺之咳嗽，治療此咳嗽應以清熱化痰肅肺為法，題中5個處方以清金化痰湯為優，方中芩、梔、知母清肺除熱，栝樓仁、橘紅、茯苓、貝母化痰肅肺，再配以麥冬、桑白皮，養陰瀉肺，使痰熱除，肺氣降而咳止。故正確選項為D。而桑白皮湯雖也有清化痰熱之功，但多用其治療喘證;瀉白散合黛蛤散治療木火刑金之咳;而桔梗湯、千金葦莖湯合犀黃丸均為肺癰之常用方劑。
25.肺癰患者，壯熱面赤，咳嗽氣急，咯痰腥臭，痰色黃綠，口渴。其治法是
A.清肺化痰活血
B.排膿解毒
C.養陰清肺解毒
D.清肺化瘀消癰
E.清熱解毒化痰
考題解析：題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期，此時邪熱從表入里，熱毒內盛，正邪交爭，繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒，化瘀消癰為法，故標準答案為D。而A、E所列之法，不夠準確，B所列之法則用于肺癰之潰膿期，C所列之法用于肺癰恢復期。
26.患者咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱，煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選
A.加味桔梗湯
B.《千金》葦莖湯
C.如金解毒散
D.桔梗杏仁煎
E.桑白皮湯
考題解析：患者痰熱與瘀血壅阻肺絡，血敗肉腐，癰膿內潰外泄，故咳吐大量膿血痰，腥臭異常;膿毒蘊肺，肺氣不利，則胸中煩滿而痛，氣喘不能臥;熱毒內蒸，故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯，標準答案為A。而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰，均非正確答案。
27.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，胸高脅脹，咳痰色黃，煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是
A.清熱瀉肺，豁痰開竅
B.宣肺化痰，止咳平喘
C.清熱宣肺，化痰定喘
D.宣肺解表，止咳化痰
E.瀉肺通腑，宣肺清熱
考題解析：患者痰熱壅肺，肺失清肅，肺氣上逆，故喘而氣粗息涌，痰鳴如吼，胸高脅脹;熱蒸津聚生痰，痰熱交結，故咳痰色黃;痰火郁蒸，則煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲。結合舌脈表現，本病屬于痰熱內蘊之熱哮，宜采用清熱宣肺，化痰定喘的治療方法，C為正選答案。
28.患者肺脹病史20年，呼吸淺促難續，聲低氣怯，倚息不能平臥，胸悶如窒，心慌，咳痰不爽，脈沉數無力。治療應首選
A金匱腎氣丸
B.平喘固本湯
C.真武湯
D.大補元煎
E.七味都氣丸
考題解析：題中提供的病例應診斷肺脹之肺腎氣虛證。肺腎氣虛則不能主氣、納氣，治療當以補肺納腎，降氣平喘為法。答案中具有上述功能的方劑首推平喘固本湯，此方既可補肺納腎，又可降氣化痰，從而達到止喘的目的。故B為標準答案。另外幾個方劑與此相近的為七味都氣丸，然其降氣化痰定喘的作用不夠;大補元煎納腎、降氣化痰之力更顯不足;金匱腎氣丸、真武湯則均是溫補腎氣、化氣行水之劑，而非定喘專方，故可排除。
29.患者呼吸淺短難續，聲低氣怯，張口抬肩，咳嗽，痰白如沫，胸悶心悸，形寒汗出，舌質暗，脈沉細數無力。其治法是
A.補肺健脾，化痰活血
B.溫腎健脾，化痰利水
C.溫肺化飲，化痰平喘
D.補肺納氣，降氣平喘
E.溫肺健脾，化痰利水
考題解析：肺腎兩虛，不能主氣、納氣，故呼吸淺短難續，聲低氣怯，張口抬肩;寒飲伏肺，腎虛水泛則咳痰色白如沫;肺病及心，心氣虛弱，故心悸，形寒汗出。結合舌脈分析，本病屬于肺腎兩虛之肺脹，故宜采用補肺納氣，降氣平喘的治法，D為正選答案。
30.患者汗出惡風，微勞尤甚，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細弱。治療應首選
A.黃芪湯
B.補肺湯
C.玉屏風散
D.桂枝湯
E.補中益氣湯
考題解析：患者肺氣虧虛，肌表疏松，表衛不固而汗出惡風，且易于感冒;動則耗氣，氣不攝汗，故汗出益甚;氣虛則體倦乏力，面色少華。結合舌脈分析，本病屬于肺衛不固之汗證，故采用益氣固表的玉屏風散，答案為C。
31.患者，女，25歲。平素食少納呆，體倦乏力，經常感冒。近日汗出惡風，勞累尤甚，面色少華，舌苔薄白，脈弱。其診斷是
A.哮證，肺虛
B.喘證，脾虛
C.自汗，肺衛不固
D.盜汗，陰虛火旺
E.胸痹，氣陰兩虛
考題解析：本題所提供病例，其主訴當為汗出，故應診斷汗證之自汗。以時時汗出，動輒益甚為依據。平時食少，脾氣不足，母病及子，肺氣也虛，衛外不固，故易受邪侵而經常感冒，時時汗出。衛外不固故汗出而惡風。動則耗氣，故勞累之后汗出尤甚。面色少華，脈弱也為氣虛之象，故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗，故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備，故屬干擾答案，也應排除。
32.患者，男，37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛，吐血紫黯，夾有食物殘渣，口苦口臭，尿黃便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數。診為吐血，其證候是
A.胃熱壅盛
B.肝火犯胃
C.氣虛血溢
D.絡瘀血溢
E.以上均非
考題解析：本題所提供的病例，緣于長期飲酒所致，酒為辛熱之物，積久成毒傷及胃腑，熱迫胃絡，血從口出，故應診為胃熱壅盛之吐血。標準答案為A。本例中無情志所傷之病史，未見肝火癥狀、舌脈，故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈，故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈，故可以排除D。
33.患者心煩易怒，眩暈，心悸，少寐，伴遺精腰痠，舌質紅，脈弦細而數。治應首選
A.六味地黃丸
B.滋水清肝飲
C.右歸飲
D.左歸飲
E.安神定志丸
考題解析：本題所提供的病例，見癥紛繁，不能用單一眩暈、不寐、心悸、遺精所代替，故應診斷為郁證。從其癥、舌、脈看當屬火旺之證候。治療此種病證當以滋陰清熱，鎮心安神為法以達到解郁的目的。題中所列5方的B方最為貼切。而A、D以補陰為優，C陰陽雙補，均能鎮心安神，但解郁不足。E則以安神定志為主，適于心膽虛怯而非滋陰清熱之劑，均可排除。
34.陰寒凝滯之胸痹，胸痛徹背，感寒痛甚，四肢厥冷。治療應首選
A.通脈四逆湯
B.黃芪桂枝五物湯
C.栝樓薤白白酒湯
D.金匱腎氣丸
E.栝樓薤白半夏湯
考題解析：諸陽受氣于胸中而轉行于背，寒邪內侵致使陽氣不運，氣機阻痹，故見胸痛徹背，感寒則痛甚;陽氣不足故四肢厥冷。結合舌脈分析，本病屬于陰寒凝滯，陽氣不運之胸痹，故宜采用辛溫通陽，開痹散寒的栝樓薤白白酒湯，答案為C。
35.患者不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦而數。其治法是
A.清肝瀉火，寧心安神
B.清肝瀉火，鎮驚安神
C.疏肝瀉熱，佐以安神
D.清肝利膽，安神定志
E.清心涼肝，鎮驚寧神
考題解析：本病多因惱怒傷肝，肝失條達，氣郁化火，上擾心神則不寐;肝火偏旺，則急躁易怒;肝郁化火，肝火乘胃，胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃，胃失和降，則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結合舌脈分析，本病屬于肝郁化火之不寐，宜采用疏肝瀉熱，佐以安神的治法，正選答案為C。
36.患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其證候是
A肝氣郁結
B.痰氣郁結
C.痰火上擾
D.風痰閉阻
E.痰濁壅塞
考題解析：本題所提供的病例，其病證應診為癲證。而其證候既有肝郁不舒，又有痰濁中阻之象，故B為正選。A偏重于肝郁，E偏重于痰濁，故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈，故可排除C。風痰閉阻者病多在絡脈之中，本例不具備，故D也可除外。
37.患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質紫暗，脈澀。其治法是
A.疏肝和胃
B.理氣活血
C.活血化瘀
D.化瘀寧血
E.散寒通絡
考題解析：題中所提供的病例應診為瘀血停滯之胃痛，故治療時正選之法應為活血化瘀，C為正選答案。B、D與C相近，但用詞及治法內涵不夠嚴謹，故可排除。本例非肝胃不和，亦非寒凝血瘀之證，故A、E均屬不當之法。
38.患者胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚膩，脈滑。治療應首選
A.保和丸
B.枳實導滯丸
C.調胃承氣湯
D.小承氣湯
E.越鞠丸
考題解析：題中所提供病例應診為飲食停滯之胃痛，其食積以中焦胃為主，治療當以消食和胃為優，故答案應為A。B方病位偏于食積在腸，治療導滯為主，故可除外;C、D以通腑為主，非消食和胃之劑;E方治療多種病理之郁，非單一食積所宜
39.患者突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，伴有靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈沉滑緩。其診斷是
A.中風陽閉證
B.中風陰閉證
C.中風脫證
D.中風中經絡
E.中風后遺癥
考題解析：中風中臟腑的主要表現是突然昏仆，不省人事。閉證以邪實內閉為主，屬實證，又可根據有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛，風挾痰濕，上蒙清竅，內閉經絡，故突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙;痰濕屬陰，故靜臥不煩;痰濕阻滯陽氣，不得溫煦，故四肢不溫。結合舌脈表現，本病屬中風之陰閉證，故標準答案為B。而中風陽閉證，除閉證的癥狀外，還應有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧;中風脫證除中臟腑表現外，尚有目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢體軟癱等;中風中經絡一般無神志改變;中風后遺癥是經過救治，神志清醒后，留有半身不遂，言語不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正確答案。
40.患者小便熱澀疼痛，尿色深紅，或夾有血塊。應首先考慮的是
A.熱淋
B.石淋
C.氣淋
D.血淋
E.勞淋
考題解析：小便頻數短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急，為諸淋所共有。血淋鑒別要點是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主證;氣淋的特征是少腹脹滿較為明顯，小便艱澀疼痛，尿有余瀝;勞淋特征是小便淋瀝不已，遇勞而發，故標準答案為D。
41.患者情志抑郁，小便通而不暢，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。治療應首選
A.補中益氣湯
B.代抵當丸
C.八正散
D.清肺飲
E.沉香散
考題解析：本題中所提供的病例，應診斷為肝郁氣滯之癃閉。治療應以疏調氣機，通利小便為法，具有這種功能的方劑首選沉香散，方中沉香、橘皮可疏達肝氣，配合當歸、王不留行以行下焦之氣血，而石葦、冬葵子、滑石能通利水道。而A方專主益氣升陽;B方以行瘀散結為主，而疏肝之力不足;C、D兩方則為清熱利濕之劑，非從肝論治。故標準答案為E。
42.患者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數。其治法是
A.溫補腎陽，固攝腎精
B.滋補腎陰，固攝腎精
C.雙補陰陽，固攝腎精
D.清熱潤肺，生津止渴
E.清胃瀉火，養陰增液
考題解析：題中所提供的病例，應診斷為肺熱津傷之消渴，其病機為燥熱傷肺，治節失職，故治療時宜以清熱潤肺，生津止渴為法。而A、B、C三法皆從腎論治，E法從胃論治，均與本病不相符。標準答案為D。
43.患者，男，68歲。患消渴病20余年，現多食、多飲諸癥不明顯，唯小便頻數，飲一溲一，面色黧黑，腰膝痠軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無力。治療應首選
A.消渴方
B.玉女煎
C.左歸飲
D.金匱腎氣丸
E.六味地黃丸
考題解析：患者腎失固藏，腎氣獨沉，故小便頻數;下元虛憊，約束無權，而至飲一溲一。水谷之精微隨尿液下注，無以熏膚充血，殘留之濁陰，未能排出，故面色黧黑不榮;腰為腎之府，腎虛故腰膝痠軟;命門火衰，則形寒怕冷。結合舌脈表現，本病屬陰陽俱虛之證，故應使用金匱腎氣丸治療，標準答案為D。而消渴方清熱潤肺，生津止渴;玉女煎清胃瀉火，養陰增液;左歸飲、六味地黃丸滋陰固腎，故A、B、C、E均非正確答案。
中西醫助理醫師綜合測試題及答案 2
1.影響意識的最重要的結構是
A.腦干上行性網狀激活系統
B.腦干下行性網狀激活系統
C.大腦半球
D.小腦
E.基底節
答案解析：A
2.一患者能被喚醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識狀態是
A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.譫妄
E.意識模糊
答案解析：A
3.以下關于失語癥不正確的表述是
A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現
B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現
C.傳導性失語：以復述不成比例受損為主要表現
D.經皮質性失語：以音量小、語調低為主要表現
E.命名性失語：以命名不能為特征
答案解析：D
4.以下關于視野缺損不正確的病變定位是
A.一側視神經病變引起單眼全盲
B.一側視束病變引起雙顳側偏盲
C.一側枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避
D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲
E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲
答案解析：B
5.一側瞳孔直接光反射消失，對側間接光反射消失，病變位于
A.同側視神經
B.對側視神經
C.同側動眼神經
D.對側動眼神經
E.視交叉
答案解析：A
6.滑車神經受損時
A.眼球向外上方運動障礙
B.眼球向外下方運動障礙
C.眼球向內上方運動障礙
D.眼球向內下方運動障礙
E.以上均不是
答案解析：B
7.核間性眼肌麻痹病損部位在
A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部
B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網狀結構(PPRF)
C.內側縱束
D.外展神經核
E.動眼神經核
答案解析：C
8.以下不正確的表述是
A.眩暈可分為系統性眩暈和非系統性眩暈
B.系統性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈
C.位置性眩暈是周圍性眩暈
D.聽力障礙表現為耳聾、耳鳴和聽覺過敏
E.高音調耳鳴提示為感音器病變，低音調耳鳴提示傳音徑路病變
答案解析：C
9.以下關于癎性發作不正確的表述是
A.是腦神經元過度異常放電導致短暫的神經功能異常
B.常表現發作性意識障礙
C.發作期及發作間期腦電圖均有異常
D.有的發作類型可無意識障礙
E.可表現運動性、感覺異常發作及情緒、內臟、行為改變
答案解析：B
10.根性感覺障礙表現的錯誤表述是
A.感覺障礙呈節段型分布
B.可出現分離性感覺障礙
C.可出現根性痛
D.癥狀出現于病變同側
E.可見于髓外占位性病變
答案解析：B
11.脊髓病引起振動覺及位置覺缺失是以下哪一傳導束病變所致
A.前庭脊髓束
B.紅核脊髓束
C.脊髓小腦束
D.脊髓丘腦束
E.薄束與楔束
答案解析：E
12.脊髓半側損害感覺障礙表現為
A.受損平面以下同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
B.受損節段呈節段性痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
C.受損平面以下同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙
D.對側深感覺障礙
E.受損平面以下深、淺感覺障礙
答案解析：C
13.一側面部與對側軀體痛溫覺缺失的病損部位在
A.中腦背蓋部
B.橋腦背蓋部
C.橋腦基底部
D.延髓背外側部
E.延髓基底部
答案解析：D
14.內囊受損的感覺障礙特點是
A.對側單肢感覺減退或缺失
B.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失
C.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴自發性疼痛
D.對側偏身(包括面部)感覺減退或消失，伴感覺過度
E.交叉性感覺障礙
答案解析：B
15.華勒變性發生在
A.下運動神經元
B.周圍神經纖維近心端
C.周圍神經纖維遠心端
D.周圍神經纖維末梢
E.中樞神經元軸索
答案解析：C
16.周圍神經病下列哪項癥狀體征的表述不正確
A.傳導束型感覺障礙
B.運動障礙
C.腱反射減弱或消失
D.自主神經功能障礙
E.肌萎縮
答案解析：A
17.以下哪項癥狀體征與疾病對應關系的'表述不正確
A.瞳孔散大-動眼神經麻痹
B.眼瞼下垂-動眼神經麻痹
C.睫毛征-動眼神經麻痹
D.Bell征-面神經炎
E.扳機點-三叉神經痛
答案解析：C
18.原發性三叉神經痛的病因
A.急性上頜竇炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神經皰疹病毒感染
E.尚不清楚
答案解析：E
19.原發性三叉神經痛的疼痛特點
A.持續性鈍痛
B.持續性刺痛
C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛
D.發作性劇痛伴三叉神經破壞體征
E.疼痛常見于前額部
答案解析：C
20.下列哪項表述不符合原發性三叉神經痛
A.多見于中老年人
B.第2、3支較常見
C.常有觸發點或“扳擊點”
D.常伴疼痛側角膜反射消失
E.嚴重者伴面肌痛性抽搐
答案解析：D
21.三叉神經痛的哪支發生率為最高
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的運動支
答案解析：B
22.原發性三叉神經痛可能的體征
A.患側面部感覺減退
B.患側咀嚼肌萎縮
C.患側角膜反射消失
D.患側面部可有觸發點
E.張口時下頜偏向患側
答案解析：D
23.特發性面神經麻痹的下列哪項表述是正確的
A.多為慢性起病
B.雙側受累多見
C.多數病例伴舌前2/3味覺喪失
D.Bell征(+)
E.多數患者不能恢復
答案解析：D
24.特發性面神經麻痹癥狀、體征的哪項表述不正確
A.Bell征(+)
B.多為單側病變
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患側咀嚼肌無力
E.可伴患側舌前2/3味覺障礙
答案解析：D
25.不符合特發性面神經麻痹的癥狀、體征是
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味覺減退
C.聽覺過敏
D.Hunt綜合征
E.面部感覺減退
答案解析：E
26.脊髓節段的下列哪項表述是錯誤的
A.脊髓可分成30個節段
B.C5~T2節段組成頸膨大部
C.L1~S2節段構成腰膨大部
D.脊髓園錐部由S3~尾節組成
E.高頸髓部包括C1~4節段
答案解析：A
27.脊髓交感中樞位于
A.C5~8側角
B.C8~T1側角
C.C8~T12側角
D.C8~L2側角
E.T2~L3側角
答案解析：D
28.脊髓副交感中樞位于
A.T3~L3側角
B.L3~S3側角
C.S1~5側角
D.S2~5側角
E.S2~4側角
答案解析：E
29.急性脊髓炎不應出現的癥狀體征是
A.急性脊髓橫貫性損害
B.脊髓休克
C.腦脊液蛋白增高
D.壓頸試驗通暢
E.眼球震顫
答案解析：E
30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節段是
A.頸膨大部
B.T3~5節段
C.T7~10節段
D.腰膨大部
E.園錐部
答案解析：B
31.急性脊髓炎的下列哪項表述是錯誤的
A.散發，多見于青壯年
B.病前可有發熱、上呼吸道感染癥狀
C.可先出現病灶相應部位根痛及束帶感
D.急性發生脊髓橫貫損害癥狀
E.早期通常不出現脊髓休克現象
答案解析：E
32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點是，前者通常無
A.神經根癥狀
B.傳導束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現象
答案解析：E
33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項是不必要的
A.皮質類固醇激素
B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日
C.選用適當抗生素
D.處理排尿障礙及防治尿路感染
E.防治褥瘡
答案解析：C
34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據是
A.上下肢癱瘓的順序
B.有無神經根痛
C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞
D.腦脊液蛋白是否增高
E.腰穿壓頸試驗是否通暢
答案解析：E
35.癲癎的下列哪項表述是不正確的
A.按病因可分為特發性癲癎和癥狀性癲癎
B.遺傳因素和環境因素均可影響癎性發作
C.每一癲癎患者只有一種發作類型
D.女性患者常在月經期和排卵期發作頻繁
E.癲癎的臨床表現可分癎性發作和癲癎癥兩方面
答案:C
36.下列哪項癎性發作的表述是不正確的
A.癎性發作可分為部分性發作和全面性發作兩個主要類型
B.單純部分性發作的癎性放電起始于腦局部，不伴意識障礙
C.全面性發作起始于腦局部，伴意識障礙
D.部分性發作的癎性放電起源于一側腦部
E.全面性發作的癎性放電起源于兩側腦部
答案解析：C
37.最須注意與全面強直-陣攣發作鑒別的疾病是
A.破傷風
B.舞蹈病
C.去大腦強直
D.去皮層強直
E.癔病
答案解析：E
38.癲癎診斷的有效檢查項目是
A.頭部CT
B.腰穿
C.頭部MRI
D.腦電圖
E.腦血管造影
答案解析：D
39.特發性全面強直-陣攣發作的首選治療藥物是
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.ben巴比妥
答案解析：C
40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌
A.用藥劑量太小
B.同時合用兩種藥
C.只在夜間服
D.藥物價格太高
E.突然停藥
答案解析：E
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