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            試題

            臨床執業助理醫師《生理學》試題及答案

            時間:2025-01-16 03:36:07 飛宇 試題 我要投稿
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            2024臨床執業助理醫師《生理學》試題及答案

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            2024臨床執業助理醫師《生理學》試題及答案

              臨床執業助理醫師《生理學》試題及答案 1

              一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案

              請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

              1.劇烈運動(交感神經興奮)時少尿的主要原因是?

              A.腎小球毛細血管血壓增高

              B.ADH分泌增多

              C.腎小動脈收縮,腎血流量減少

              D.醛固酮分泌增多

              E.醛固酮分泌減少

              本題正確答案:C

              題解:在人體進行劇烈運動或發生大失血、嚴重缺氧等病理情況下,交感神經興奮性增強,腎血管收縮,使腎血流量和腎小球血漿流量明顯減少,引起腎小球濾過率降低,尿量減少。

              2.在等容收縮期,心臟各瓣膜的功能狀態是

              A.房室瓣關閉,半月瓣開放

              B.房室瓣開放,半月瓣關閉

              C.房室瓣關閉,半月瓣關閉

              D.房室瓣開放,半月瓣開放

              E.二尖瓣關閉,三尖瓣開放

              本題正確答案:C

              題解:等容收縮期室內壓升高大于房內壓而又低于動脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處于關閉狀態,心室內的容積不變。此期心室內的壓力上升的速度最快,而等容舒張期心室內的壓力下降的速度最快。射血期室內壓上升,當室內壓超過動脈內壓力時,半月瓣開放,心室內血液射入動脈,心室容積縮小壓力下降。

              3.肌牽張反射使

              A.受牽拉的肌肉發生收縮

              B.同一關節的協同肌發生抑制

              C.同一關節的拮抗肌發生興奮

              D.伸肌和屈肌都收縮

              E.受牽拉的肌肉發生舒張?

              本題正確答案:A

              題解:有神經支配的骨骼肌受到外力牽拉伸長時,能反射性地引起受牽拉的肌肉收縮,稱為牽張反射。

              4.AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

              A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

              B.B凝集原和抗B凝集素

              C.A凝集原和抗B凝集素

              E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素

              本題正確答案:E

              題解:ABO血型系統是根據紅細胞上抗原的種類分型的。紅細胞膜只含有A凝集原的為A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。

              5.能增加機體對有害刺激抵抗力的主要激素是

              A.胰島素 B.甲狀旁腺激素 C.糖皮質激素 D.甲狀腺激素 E. 醛固酮

              本題正確答案:C

              題解:當機體受到傷害性刺激(創傷、失血、感染、中毒等)會立即引起促腎上腺皮質激素和糖皮質激素增多,這一反應稱為應激反應。這些刺激稱為應激刺激。通過應激反應可產生大量的糖皮質激素,而大量的糖皮質激素可提高機體對有害刺激的耐受能力;同時具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗中毒作用。

              6.一個體重為60kg的人,其血量約為

              A.4000ml B.4200~4800 ml C.5000ml D.6000ml E.7000ml

              本題正確答案:B

              題解:正常成人的血液總量約占體重的7%~8%即每公斤體重有70~80ml血液。

              7.糖皮質激素

              A.促進葡萄糖的利用

              B.減少紅細胞和淋巴細胞的數目

              C.促進脂肪的分解

              D.促進肌肉組織蛋白質合成

              E.減低機體抗傷害刺激的能力

              本題正確答案:C

              題解:腎上腺糖皮質激素對物質代謝的作用(1)糖代謝:促進糖異生,又有抗胰島素作用,故升高血糖;(2)蛋白質代謝:抑制蛋白質合成,促進蛋白質分解;(3)脂肪代謝:使脂肪重新分布(向心性分布),使四肢脂肪分解加強,而面部和軀干的脂肪合成增加。

              8.有關鈉泵的敘述,錯誤的是

              A.屬于主動轉運

              B.通過分解ATP獲得能量,有ATP酶的活性

              C.是逆濃度梯度或電位梯度轉運

              D.當細胞外鈉離子濃度減少時被激活

              E.當細胞外鉀離子濃度減少時被激活

              本題正確答案:D

              題解:鈉泵通過分解ATP獲得能量,將細胞內的Na+逆著濃度差泵到細胞外,將細胞外的K+逆著濃度差泵到細胞內,就是典型的主動轉運。當細胞外鉀離子濃度增多時或細胞外鈉離子減少時被激活。

              9.關于動作電位傳導特點的說法,下列正確的是

              A.“全或無”

              B.呈不衰減性傳導

              C.有不應期

              D.電位幅度越大,傳導越快

              E.以上均是

              本題正確答案:E

              題解:興奮在同一細胞上傳導的特點:1.不衰減性傳導:動作電位大小不隨傳導距離增大而發生改變;2.“全或無”現象:動作電位要么就不產生,只要產生就達到最大;3.雙向傳導; 4.動作電位的傳導具有瞬時性和極化反轉。

              10.下列屬于正反饋調節的是

              A.正常血壓的維持

              B.體溫的調節

              C.排尿反射

              D.血糖濃度的調節

              E.紅細胞數量穩定的調節

              本題正確答案:C

              題解:正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同。可促進和加強控制部分的活動。其意義是使某些生理過程能夠迅速發動,不斷加強并及時完成。負反饋是指反饋信息與控制信息的作用方向相反,是人體最主要的反饋調節機制。其生理意義在于維持機體功能活動和內環境的穩態。

              11.在整個反射弧中,最易出現疲勞的部位是

              A.感受器

              B.傳入神經元

              C.反射中樞中的突觸

              D.傳出神經元

              E.效應器

              本題正確答案:C

              題解:在反射活動中,突觸最易受內環境變化的影響,缺O2、CO2 過多、酸性代謝產物蓄積等均可使突觸傳遞發生障礙,所以突觸傳遞對內環境變化很敏感。同時,突觸也是反射弧中最易疲勞的環節,因為神經遞質以及合成神經遞質的原料是有限的。當突觸長時間傳遞興奮后,遞質和合成遞質所需的原料減少、耗竭,突觸傳遞就會停止。

              12.關于體溫生理變動的敘述,錯誤的是

              A.女性基礎體溫低于男性

              B.老年人體溫略低

              C.女性體溫隨月經周期而變動

              D.運動時體溫升高

              E.體溫呈晝夜周期性波動

              本題正確答案:A

              題解:在生理情況下,人的體溫隨晝夜、性別、肌肉活動和精神因素等變化而有所波動。在一晝夜之中,清晨2~6時體溫最低,下午1~6時體溫最高,波動幅度一般不超過1℃。女性體溫平均比男性略高(約高0.3℃),女性基礎體溫還隨月經周期發生規律性變化。月經期和排卵前期體溫較低,排卵日體溫降至最低,排卵后期體溫回到較高水平。幼兒體溫略高于成人,老年人又略低于成人。肌肉活動時,骨骼肌的產熱量增加,體溫可輕度升高。

              13.根據老年人的代謝特點,老年人的飲食應

              A.低蛋白、低脂肪、熱量較低

              B.高蛋白、高脂肪、熱量較高

              C.高蛋白、低脂肪、熱量較低

              D.低蛋白、高脂肪、熱量較低

              E.低蛋白、高脂肪、熱量較高

              本題正確答案:C

              題解:人進入老年期,由于活動量減少,機體的代謝率降低,生理功能減退,消化系統的調節適應能力下降。這一系列的生理性變化,使老年人的營養需要也發生相應變化,表現出一定的特殊性。一般來說,隨年齡的增長,老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。因為老年人活動量減少,如果熱量供應過多,容易引起肥胖。因為老年人的蛋白質分解代謝增強,對蛋白質的利用能力也降低。為了補償功能消耗,維持機體組織代謝、修補的需要,增強機體抵抗力,應注意蛋白質的供給。老年人總的熱能攝入減少,而蛋白質需求量卻相對不變,故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少,蛋白質相應增加。脂肪攝入過多易產生高脂血癥、高膽固醇血癥,繼之會引發高血壓、冠心病等,所以飲食應低脂肪。老年人應控制糖類的攝入量,尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內可轉化為脂肪,使人發胖。

              14.維持軀體姿勢的最基本的反射是

              A.屈肌反射 B.肌緊張反射 C.對側伸肌反射 D.翻正反射 E.腱反射

              本題正確答案:B

              題解:肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱所引起的牽張反射。表現為受牽拉肌肉中,不同的肌纖維輪流交替發生緩慢收縮,使骨骼肌處于一種輕度持續的收縮狀態,產生一定張力,以阻止肌肉被拉長卻不表現出明顯的動作。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動。

              15.神經調節的基本方式是

              A.反應 B.正反饋調節 C.負反饋調節 D.反射 E.適應

              本題正確答案:D

              題解:反射是指在中樞神經系統參與下,機體對刺激所做出的規律性反應。包括先天遺傳的非條件反射和后天在非條件反射的基礎上建立起來的條件反射。神經調節必須通過反射才能完成,反射是神經調節的基本方式。

              16.關于Na+泵的生理功能的敘述,下列哪一項是正確的

              A.將細胞內Na +轉運出去、將細胞外K+轉運入細胞

              B.使膜內外Na+、K+呈均勻分布

              C.轉運等量的'Na+和K+

              D.完成原發性主動轉運

              E.維持細胞內、外的Na+、K+離子濃度梯度,建立勢能儲備

              本題正確答案:E

              題解:鈉泵的生理意義為:(1)維持膜內外Na+(細胞外的Na+是細胞內Na+的12-13倍)、

              K+(細胞內的K+約比細胞外K+高30倍)的不均勻分布。(2)建立勢能貯備。

              17.常溫下,皮膚的物理散熱速度主要決定于

              A.皮膚溫度

              B.環境溫度

              C.皮膚和環境的溫度差

              D.風速

              E.環境濕度

              本題正確答案:C

              題解:常溫下環境溫度低于機體溫度,機體主要通過①輻射散熱:以熱射線(紅外線)的形式將熱量散發到外界。此種方式散發的熱量,在機體安靜狀態下約占散熱量的60%左右,取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差②傳導散熱:機體的熱量直接傳給同它直接接觸的較冷的物體③對流散熱:受風速影響極大。

              18.關于雌激素生理作用的敘述,說法正確的是

              A.使子宮內膜增生,血管增長,腺體分泌

              B.增強子宮平滑肌,輸卵管平滑肌對催產素的敏感性

              C.使陰道上皮增生角化,糖原合成,維持酸性環境

              D.促進女性附屬性器官的生長,激發女性副性征的出現

              E.以上都是

              本題正確答案:E

              題解:雌激素具有以下 生理作用:1.促使子宮發育、子宮內膜增生和肌層增厚;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性;使子宮頸管黏液分泌量增加,質變稀薄,拉絲度增加,以利于精子的通過,排卵期宮頸黏液涂片干燥后鏡檢可見羊齒葉狀結晶。2.促進卵泡發育。3.增強輸卵管的蠕動,有利于受精卵的輸送。4.使陰道上皮細胞增生、角化,細胞內糖原增加,保持陰道弱酸性環境(pH4~5)。5.使乳腺腺管增生,乳頭、乳暈著色。大劑量雌激素可抑制乳汁分泌。促進其他第二性征發育。6.通過對下丘腦的正、負反饋作用,影響腦垂體促性腺激素的分泌。

              19.特異性投射系統的主要功能是

              A.引起特定感覺并激發大腦皮層發出神經沖動

              B.維持大腦的興奮狀態

              C.調節內臟功能

              D.維持覺醒

              E.協調肌緊張

              本題正確答案:A

              題解:各種感覺沖動(嗅覺除外)通過感覺傳入纖維上傳到丘腦感覺接替核換元后,然后再由感覺接替核內的神經元發出纖維投射到大腦皮層的特定感覺區,這一傳入系統稱特異性投射系統。引起特定感覺,并激發大腦皮層發放傳出神經沖動。

              20.平靜呼吸時,關于胸膜腔內壓的敘述,正確的是

              A.只有吸氣時低于大氣壓

              B.呼氣時高于大氣壓

              C.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓

              D.呼氣初胸內壓絕對值高于吸氣末

              E.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓

              本題正確答案:E

              題解:胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)-肺的回縮力。

              21.丘腦的非特異性投射系統的主要作用是

              A.引起痛覺

              B.引起溫度覺

              C.引起觸覺

              D.使機體進入睡眠狀態

              E.維持大腦皮層的興奮狀態

              本題正確答案:E

              題解:感覺傳入的纖維經過腦干時,發出許多側支,與腦干網狀結構的神經元發生多突觸聯系,抵達丘腦的髓板內核群換元后,由此發出纖維,彌漫地投射到大腦皮層廣泛區域,這一傳入系統稱非特異性傳入系統,它的功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態,使機體處于醒覺狀態。

              22.在每一個心動周期中,左心室壓力升高速度最快的是

              A.心房收縮朗

              B.等容收縮期

              C.快速射血期

              D.減慢射血期

              E.等容舒張期

              本題正確答案:B

              題解:等容收縮期室內壓升高大于房內壓而又低于動脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處于關閉狀態,心室內的容積不變。此期心室內的壓力上升的速度最快,而等容舒張期心室內的壓力下降的速度最快。

              23.心肌不會產生強直收縮,其原因是

              A.心肌是功能上的合胞體

              B.心肌肌漿網不發達,Ca2+貯存少

              C.心肌的有效不應期特別長

              D.心肌有自律性,會自動節律收縮

              E.心肌呈“全或無”收縮

              本題正確答案:C

              題解:心肌細胞興奮的有效不應期很長,相當于整個收縮期和舒張早期,也就是說,在整個心臟收縮期內,任何強度的刺激都不能使心肌細胞產生第二次興奮和收縮。心肌細胞的這一特性具有重要意義,它使心肌不能產生像骨骼肌那樣的強直收縮,始終保持著收縮和舒張交替的節律性活動,使心臟有足夠的充盈時間,有利于泵血。

              24.延緩衰老的途徑有

              A.積極合理用腦

              B.參加適宜的體育運動

              C.限制鈉鹽攝入,每日不超過10g

              D.定期進行體格檢查,做到無病早防,有病早治

              E.以上都是

              本題正確答案:E

              題解:延緩衰退老的途徑有:①積極、合理用腦,情緒樂觀、穩定;適度的體力活動;③科學的飲食調養;④養成良好的生活習慣,積極防止疾病。

              25.有關胸內壓的敘述,下列哪項不正確

              A.胸內壓=肺內壓-肺回縮力

              B.一般情況下是負壓

              C.胸內負壓有利于靜脈回流

              D.產生氣胸時負壓增大

              E.使肺維持一定的擴張程度

              本題正確答案:D

              題解:胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓(或稱胸內壓)。胸膜腔負壓=肺內壓(大氣壓)—肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大,呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的,胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔負壓的意義是①維持肺的擴張狀態;②降低中心靜脈壓,促進靜脈和淋巴液的回流。

              26.對腦和長骨的發育最為重要的激素是

              A. 生長素 B. 甲狀腺激素 C. 雄性激素 D. 雌性激素 E. 甲狀旁腺激素

              本題正確答案:B

              題解:甲狀腺素主要是促進腦和長骨的生長發育,特別是在出生后頭4個月內最為重要。嬰兒時期缺乏T3 、T4 ,表現為智力低下,身材矮小,稱為呆小癥或克汀病。治療呆小癥須抓住時機,應在出生后3個月以前補給甲狀腺激素,過遲則難以奏效。

              27.正常情況下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于

              A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

              B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

              C.胃液中的內因子對胃黏膜具有保護作用

              D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

              E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

              本題正確答案:B

              題解:黏液和HCO2-構成黏液-碳酸氫鹽屏障,在保護胃黏膜方面起著極為重要的作用:①阻擋H+的逆向彌散和侵蝕作用;②粘液深層的中性pH環境使胃蛋白酶喪失活性,防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化。

              28.關于每分肺通氣量說法正確的是

              A.用力吸入的氣體量

              B.每次吸入的氣體量

              C.每分鐘進肺或出肺的氣體總量

              D.每分鐘進肺及出肺的氣體總量

              E.無效腔中的氣體量

              本題正確答案:C

              題解:肺通氣量是指每分鐘進肺或出肺的氣體總量。肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。平靜呼吸時,成人呼吸頻率如為12次/分,潮氣量如為500ml,肺通氣量則為6L。每分肺通氣量隨性別、年齡、身材大小和活動量的大小而有差異。

              29.有關突觸傳遞特征的描述,錯誤的是

              A.單向傳遞 B.突觸延擱 C.總和 D.不易疲勞 E.發放

              本題正確答案:D

              題解:突觸(中樞)傳遞特征有6個:①單向傳遞;②中樞(突觸)延擱;③總和;④興奮節律的改變;⑤對內環境變化的敏感性和易疲勞性;⑥后放。

              30.腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是

              A.兩者的升壓效應相同

              B.兩者引起的心率變化相同

              C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張

              D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張

              E.在完整機體中,注射去甲腎上腺素后引起血壓升高,心率明顯加快

              本題正確答案:C

              題解:去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強,與β受體結合的能力弱,故NE與血管平滑肌上的α受體結合,引起血管平滑肌收縮,使血管強烈收縮,外周阻力顯著增加,動脈血壓升高。因NE能使血管收縮,血壓升高,引起降壓反射使心臟活動減弱,掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用,卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數量與舒張血管的數量大致相等,所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大,因此,動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥,不能作為升壓藥。

              31.在腎臟病理情況下,出現蛋白尿的原因是

              A.腎小球濾過率增大

              B.腎小球毛細血管血壓增大

              C.腎小管對蛋白質重吸收減少

              D.濾過膜上的糖蛋白減少

              E.血漿蛋白尿的含量增多

              本題正確答案:D

              題解:濾過膜上有帶負電荷的糖蛋白覆蓋,形成濾過膜的電學屏障。腎炎或缺O2\ 時,會出現蛋白尿,其原因是由于病變使濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失,對帶負電荷的白蛋白排斥作用減弱,使白蛋白易于濾過所致。

              32.刺激胰島素分泌的最主要因素是

              A.胃泌素釋放

              B.迷走神經升高

              C.血糖濃度升高

              D.血氨基酸濃度升高

              E.胰高血糖素釋放

              本題正確答案:C

              題解:調節胰島素分泌的最主要因素是血糖濃度,血糖濃度升高胰島素分泌增多,反之,胰島素分泌減少。

              33.關于甲狀腺激素的敘述,下列哪一項是錯誤的

              A.碘是甲狀腺激素合成的重要原料

              B.用藥物抑制合成后,血中甲狀腺激素水平在1~2天內即下降

              C.對嬰幼兒腦的發育有促進作用

              D.可增加組織耗氧量,增加產熱

              E.交感神經興奮可使其合成分泌增加

              本題正確答案:B

              題解:碘是合成甲狀腺激素必不可少的元素,來自食物。甲狀腺激素的作用是:1、對物質代謝的影響:①使機體產熱(甲狀腺激素的產熱作用最強)、耗氧增多;②使血糖升高;③適量的T1 、T 1能促進蛋白質合成,過多促進分解;④促進脂肪及膽固醇分解。2、促進腦和長骨發育,故幼年T1 、T1 缺乏引起呆小癥;3、提高中樞神經系統興奮性;4、作用心臟使其活動增強。

              34.關于條件反射的描述,下列哪項不正確

              A.后天形成,數量無限

              B.具有極大的易變性

              C.可脫離非條件反射而獨立形成

              D.具有高度的適應性

              E.不能脫離非條件反射而獨立形成

              本題正確答案:C

              題解:條件反射是由條件刺激引起的反射,是個體在生活過程中,在非條件反射的基礎上所建立起來的一種反射。其特點是①后天獲得;②形式高級;③數量無限;④可以建立,可以消失。條件反射的建立關鍵是條件刺激的形成,一旦條件刺激形成,條件反射的建立即告完成。

              三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

              (35題共用備選答案)

              A.血漿的晶體滲透壓

              B.血漿

              C.血漿的膠體滲透壓

              D.組織液

              E.組織液膠體滲透壓

              35.對維持血管內外水平衡有重要作用的是:

              本題正確答案:C

              題解:血漿晶體滲透壓是血漿中的晶體物質(主要是NaCl)所形成的滲透壓。其生理作用是(1)調節細胞內外水交換;(2)維持血細胞形態正常。血漿膠體滲透壓是血漿中的膠體物質(主要是白蛋白)所形成的滲透壓。其生理作用是(1)調節血管內外水交換;(2)維持血容量正常。

              (36~38題共用備選答案)

              A.水利尿 B.滲透性利尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿崩癥

              36.一次飲用大量清水導致尿量增多稱 :

              本題正確答案:A

              37.下丘腦視上核受損引起:

              本題正確答案:E

              38.靜脈滴注甘露醇引起:

              本題正確答案:B

              題解:抗利尿激素是下丘腦視上核及室旁核分泌。其主要作用是促進遠曲小管和集合管對水的重吸收,使尿量減少。大量飲水,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素的合成、釋放減少,使遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多,稱水利尿。滲透性利尿是小管液中的溶質增多,使其滲透壓升高,妨礙水的重吸收引起的多尿。

              臨床執業助理醫師《生理學》試題及答案 2

              生理學A2型題

              1.某人呼吸頻率從12次/分增加到24次/分,潮氣量從500ml減少到250ml,則

              A.肺通氣量增加

              B.肺通氣量減少

              C.肺泡通氣量減少

              D.肺泡通氣量增加

              E.肺泡通氣量不變

              2.正常人先用力深吸氣,然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分數應為

              A.60%

              B.80%

              C.96%

              D.99%

              E.100%

              3.支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難,其原因是

              A.吸氣是被動的,呼氣是主動的

              B.吸氣時肺彈性阻力減小,呼氣時肺彈性阻力增大

              C.吸氣時胸廓彈性阻力減小,呼氣時胸廓彈性阻力增大

              D.吸氣時氣道阻力減小,呼氣時氣道阻力增大

              E.吸氣時胸內負壓減小,呼氣時胸內負壓增大

              4.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標肯定下降的是

              A.一秒用力呼氣量

              B.肺活量

              C.潮氣量

              D.功能殘氣量

              E.肺總量

              5.某人的肺通氣量為7500ml/min,呼吸頻率為20次/分,無效腔氣量125ml,每分鐘肺血流為5L,則通氣/血流比值應為

              A.0.7

              B.0.8

              C.0.9

              D.1.0

              E.1.1

              6.切斷動物頸部迷走神經后動物的呼吸將變為

              A.變深變慢

              B.變淺變慢

              C.不變

              D.變淺變快

              E.變深變快

              7.貧血和一氧化碳中毒時,可攜帶氧的血紅蛋白都減少,但并不引起呼吸加強,這是因為

              A.頸動脈體血流量減少

              B.動脈血液內總的氧含量仍維持在正常水平

              C.動脈血氧分壓在正常水平

              D.頸動脈體化學感受器受到刺激

              E.主動脈體受到刺激

              8.萎縮性胃炎患者壁細胞大量減少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,該患者促胃液素分泌增多的原因是

              A.迷走神經興奮

              B.交感神經興奮

              C.促胰液素分泌減少

              D.胃酸對G細胞的抑制減弱

              E.腸-胃反射減弱

              9.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多,為減少患者胃酸,下列哪種治療無效

              A.M受體阻斷劑

              B.H1受體阻斷劑

              C.高位迷走神經切斷

              D.促胃液素受體的阻斷劑

              E.H+、K+-ATP酶(質子泵)抑制劑

              10.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環境中,卻不被消化是由于存在著自我保護機制稱為

              A.黏液屏障

              B.碳酸鹽屏障

              C.黏液-碳酸氫鹽屏障

              D.黏液細胞保護

              E.黏液凝膠層保護

              參考解析

              1.【正確答案】 C

              【答案解析】 肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24,故肺通氣量不變。但由于解剖無效腔的存在,使得肺泡通氣量減少。假設該患者的生理無效腔為Xml,肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X,肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;可見,當呼吸頻率加快了,雖然肺通氣量不變,但肺泡通氣量減少了。此即淺而快的呼吸是對機體不利的。

              本題知識點:肺通氣,

              2.【正確答案】 B

              【答案解析】 第1秒鐘內的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1,曾稱時間肺活量。排除了肺容積差異的影響,通常以FEV1所占肺活量的百分數表示,正常時,FEV1/FVC約為80%。

              本題知識點:肺通氣,

              3.【正確答案】 D

              【答案解析】 肺通氣阻力包括彈性阻力和非彈性阻力,氣道阻力占非彈性阻力的80%~90%。由于氣道阻力與其管道半徑的4次方成反比,因此氣道管徑的大小是影響氣道阻力的主要因素。吸氣時,胸膜腔內壓增大而跨壁壓增大,因肺的擴展而使彈性成分對小氣道的牽引作用增強,可使氣道口徑增大,氣道阻力減小;呼氣時則相反,氣道口徑變小,氣道阻力增加。因此,支氣管哮喘病人呼氣比吸氣更為困難。

              本題知識點:肺通氣,

              4.【正確答案】 A

              【答案解析】 阻塞性通氣功能障礙的特點是以流速(FEV1)降低為主,限制性通氣功能障礙則以肺容量(VC)減少為主。阻塞性肺氣腫病人早期即可出現FEV1降低。1秒用力呼氣量是指盡力最大吸氣后,再盡力盡快呼氣,第1秒所能呼出的最大氣體量。肺活量、潮氣量降低,肺總量、功能殘氣量增加,均為阻塞性肺氣腫的晚期表現。

              本題知識點:肺通氣,

              5.【正確答案】 D

              【答案解析】 通氣/血流比值,分子的通氣為肺泡通氣量,等于肺通氣量-每分鐘的無效腔氣量=7500-125×20=5000ml=5L。故通氣/血流比值=5L/5L=1。

              本題知識點:呼吸氣體的交換與運輸,

              6.【正確答案】 A

              【答案解析】 肺牽張反射為肺擴張引起吸氣抑制,肺萎陷引起吸氣興奮。該反射是由迷走神經參與和完成的。故切斷迷走神經后,肺吸氣的興奮減弱,則呼吸變慢,肺擴張時,吸氣抑制減弱,則呼吸變深。

              本題知識點:呼吸運動的調節,

              7.【正確答案】 C

              【答案解析】 呼吸反射性調節的化學感受器包括中樞感受器和外周感受器,其中中樞感受器對PaO2的變化不敏感,外周感受器感受的是PaO2并不是O2含量。貧血和CO中毒時,雖然血紅蛋白氧含量降低,但由于溶解在血液中的`氧所決定的PaO2并不降低,而是仍處于正常水平,因此不能興奮外周化學感受器引起呼吸加強。

              本題知識點:呼吸運動的調節,

              8.【正確答案】 D

              【答案解析】 胃酸對促胃液素的分泌存在負反饋性的抑制作用。

              本題知識點:胃內消化,

              9.【正確答案】 B

              【答案解析】 與胃酸分泌有關的是壁細胞上的H2受體興奮,不是H1受體。

              本題知識點:胃內消化,

              10.【正確答案】 C

              【答案解析】 胃黏液能分泌黏液和碳酸氫鹽,構成黏液-碳酸氫鹽屏障,H+在黏液中擴散的速度較慢并被不斷分泌的HCO3-中和,從而避免了胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損傷,起到保護胃黏膜的作用。

              本題知識點:胃內消化,

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