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臨床執業醫師考試內科學《心律失常》綜合題
導語：心律失常(cardiac arrhythmia)指心臟電活動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常。我們一起來看看相關的練習吧。
第1題 竇性心動過速的頻率范圍多為
A 100～150次/分
B 120～160次/分
C 100～180次/分
D 130～170次/分
E 100～160次/分
正確答案：C
第2題 下列方法用于治療竇性心動過緩，除了
A 氨茶堿
B 喘定
C 阿托品
D 異丙基腎上腺素
E 人工心臟起搏器
正確答案：B
第3題 下列關于正常竇性心律的描述那項是錯誤的
A 沖動起源于竇房結
B 頻率為60～100次/分
C P波在ⅠⅡaVF導聯直立，aVR導聯倒置
D PR間期0.12～0.20秒
E 心率絕對勻齊
正確答案：E
第4題 竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療
A 異搏定
B 奎尼丁
C 洋地黃
D 阿托品
E 苯妥英鈉
正確答案：D
第5題 最易引起房顫的疾病是
A 風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B 冠心病
C 甲狀腺功能亢進性心臟病
D 高血壓性心臟病
E 縮窄性心包炎
正確答案：A
第6題 心房顫動時f波的頻率為
A 300～600次/分
B 250～350次/分
C 350～600次/分
D 100～160次/分
E 250～600次/分
正確答案：C
第7題 刺激迷走神經可以糾正下述哪種心律失常
A 心房撲動
B 心房顫動
C 竇性心律不齊
D 陣發性室性心動過速
E 陣發性室上性心動過速
正確答案：E
第8題 診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是
A 心率>160次/分
B 頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯
C 頸動脈竇按摩使心率突然減慢
D 頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原
E 心律絕對規則
正確答案：C
第9題 下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別
A 心室率160次/分
B 心電圖QRS波寬大畸形
C 過去發現室性期前收縮
D 心臟增大
E 心電圖有心室奪獲及室性融合波
正確答案：E
第10題 急性心肌梗死出現室性期前收縮首選
A 洋地黃
B 心得安
C 利多卡因
D 奎尼丁
E 普魯卡因酰胺
正確答案：C
第11題 治療尖端扭轉型室速時不宜選用下列哪種藥物
A 鎂鹽
B 心得安
C 普羅帕酮
D 異丙腎上腺素
E 利多卡因
正確答案：C
第12題 洋地黃中毒引起的下列心律失常中，哪項用鉀鹽治療是錯誤的
A 室性心動過速
B 多源性室性期前收縮
C 非陣發性交界區心動過速
D 室上性陣發性心動過速
E 房室傳導阻滯
正確答案：E
第13題 Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有Ad-ams-Stokes綜合征發作，治療首選
A 阿托品
B 麻黃素
C 異丙腎上腺素
D 乳酸鈉
E 安置臨時或永久性人工心臟起搏器
正確答案：E
第14題 最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是
A 前壁心肌梗死
B 前間壁心肌梗死
C 廣泛前壁心肌梗死
D 下壁心肌梗死
E 高側壁心肌梗死
正確答案：D
第15題 64歲，女性，近2年，偶有心悸感，無黑蒙及暈厥發作，多次查心電均為房顫，心率65～89次/分，關于心律失常需進行如何治療
A 口服地高辛
B 靜注西地蘭
C 應用乙胺碘呋酮復律
D 安置人工心臟起搏器
E 以上都不是
正確答案：E
第16題 洋地黃治療房顫，減慢心室率的最主要作用是
A 降低竇房結自律性
B 直接延長房室結的不應期
C 減慢心房的傳導
D 興奮迷走神經
E 降低心房自律性
正確答案：B
第17題 女性，35歲，診斷風心病，重度二尖瓣狹窄，突發心悸，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次/分，第一心音強弱不等，節律不齊，給予西地蘭0.4mg靜注，目的
A 減慢竇率
B 增加心肌收縮力
C 糾正房顫
D 降低心室自律性
E 減慢心室率
正確答案：E
第18題 55歲，男性，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電示竇律78次/分，頻發房性期前收縮，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常
A 乙胺碘呋酮
B 利多卡因
C 心得安
D 普羅帕酮
E 維拉帕米
正確答案：B
第19題 32歲，女性，風心病二尖瓣狹窄并關閉不全8年，近2周心悸，氣急不能平臥，BP95/70mmHg，心率170次/分，律齊，心尖部雙期雜音，兩肺底有濕噦音，ECG：陣發性室上性心動過速，治療首選
A 維拉帕米
B 靜注氯化鉀
C 同步電復律
D 壓眼球或頸動脈竇
E 西地蘭
正確答案：E
第20題 男性，30歲，陣發性心悸2年，每次突然發生，持續30分鐘～1小時不查體心率200次/分，律齊，ECG：QRS波形正常，P波不能明確查見，診斷為
A 心房顫動
B 竇性心動過速
C 心房撲動
D 陣發性竇性心動過速
E 陣發性室上性心速
正確答案：E
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