臨床執業醫師考試兒科學試題：消化系統疾病

臨床執業醫師考試兒科學試題：消化系統疾病

　　導語：消化系統疾病包括食管、胃、腸與肝、膽胰等器官的器質性和功能性疾病，在臨床上十分常見，約占內科門診病人40至50%。病變既可局限于消化系統，也可累及全身或其它系統。我們大家一起來看看相關的考試練習題吧。

　　一、A1型題

　　1.小兒生理性胃食管返流癥狀消失于

　　A 3～4個月

　　B 5～6個月

　　C 7～8個月

　　D 8～10個月

　　E 10～12個月

　　2.牛乳在嬰兒胃中的排空時間是

　　A 1～2小時

　　B 2～3小時

　　C 3～4小時

　　D 4～5小時

　　E 5～6小時

　　3.純母乳喂養兒腸道菌群占絕對優勢的是

　　A 大腸桿菌

　　B 雙歧桿菌

　　C 腸球菌

　　D 嗜酸桿菌

　　E 空腸彎曲菌

　　4.嬰幼兒秋季腹瀉，最常見的腸道感染因素是

　　A 細菌

　　B 病毒

　　C 真菌

　　D 寄生蟲

　　E 以上都不是

　　5.輪狀病毒最易侵犯

　　A 胃

　　B 近端小腸

　　C 回腸

　　D 結腸

　　E 直腸

　　6.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區別是

　　A 發熱，嘔吐

　　B 大便每日超過10次

　　C 大便含粘液

　　D 有水、電解質紊亂

　　E 大便鏡檢有大量脂肪滴

　　7.下列腹瀉的治療，哪項不正確

　　A 調整飲食

　　B 加強護理，防治并發癥

　　C 盡早使用止瀉劑

　　D 控制腸道內外感染

　　E 糾正水、電解質紊亂

　　8.世界衛生組織推薦的口服補液張力是

　　A 1/5張

　　B 1/4張

　　C 1/3張

　　D 1/2張

　　E 2/3張

　　9.在補液糾正脫水與酸中毒時突然發生驚厥，應首先考慮

　　A 低血糖

　　B 低血鉀

　　C 低血鈉

　　D 低血鈣

　　E 低血鎂

　　10.下列不產生腸毒素的細菌是

　　A 金黃色葡萄球菌

　　B 空腸彎曲菌

　　C 霍亂弧菌

　　D 黏附-集聚性大腸桿菌

　　E 產毒性大腸桿菌

　　二、A2型題

　　11.小兒胃的特點，下列哪項不正確

　　A 嬰兒胃呈水平位

　　B 胃粘膜血管豐富

　　C 胃鹽酸和酶的分泌較成人少

　　D 胃平滑肌發達，易嘔吐

　　E 早產兒易發生胃潴留

　　12.患兒，6個月，發熱，嘔吐，腹瀉2天，大便稀水樣，8～9次/天，體檢：體溫38℃，輕度脫水外觀，咽充血，心肺未見異常，腸鳴音亢進，大便檢查脂肪球++，最有可能的診斷是

　　A 生理性腹瀉

　　B 上呼吸道感染

　　C 病毒型腸炎

　　D 空腸彎曲菌性腸炎

　　E 侵襲性大腸桿菌性腸炎

　　13.患兒，男，8個月，患支氣管肺炎，予抗生素治療后，體溫正常，2天來，體溫又升高，排暗綠色水樣便，3～4次/日，鏡檢大量白細胞、膿球，革蘭氏色染色見陽性球菌，本例最可能診斷為

　　A 金黃色葡萄球菌性腸炎

　　B 病毒性腸炎

　　C 霉菌性腸炎

　　D 細菌性痢疾

　　E 空腸彎曲菌腸炎

　　14.患兒，7個月，腹瀉1周，尿少，口渴不明顯，體重減輕8%，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢末梢顯涼，心音尚強，診斷可能為

　　A 輕度低滲性脫水

　　B 中度低滲性脫水

　　C 中度等滲性脫水、

　　D 重度低滲性脫水

　　E 重度等滲性脫水

　　15.患兒，1個月，生后每日排黃綠色稀便，3～4次/日，無粘液，體態虛胖，頭頂有濕疹樣皮損，身長，體重正常。最可能診斷是

　　A 生理性腹瀉

　　B 病毒性腸炎

　　C 致病性大腸桿菌

　　D 金黃色葡萄球菌性腸炎

　　E 空腸彎曲菌性腸炎

　　16.患兒，女，2個月，混合喂養，腹瀉1個月，大便5～6次/天，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5公斤。最有可能診斷是

　　A 生理性腹瀉

　　B 飲食性腹瀉

　　C 感染性腹瀉

　　D 遷延性腹瀉

　　E 慢性腹瀉

　　17.患兒，體重6公斤，中度脫水，第一天補液量應為

　　A 700～720ml

　　B 720～900ml

　　C 800～1000ml

　　D 1100～1200ml

　　E 1000～1100ml

　　18.患兒，2個月，腹瀉5天，每日10余次，蛋花樣，嘔吐，尿少，精神萎靡，面色蒼白，呼吸深大,前囟明顯凹陷，大便鏡檢有2～3個白細胞。應考慮腹瀉伴有

　　A 酸中毒

　　B 低鉀血癥

　　C 休克

　　D 低鈉血癥

　　E 食物中毒

　　19.患兒，男，5個月，腹瀉4天，稀水樣便，4～6次/天，量中等，尿量稍少，前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項不妥

　　A 加強護理

　　B 喂母乳，暫停輔食

　　C 予鞣酸蛋白

　　D 口服補液鹽

　　E 補充維生素

　　20.患兒，1歲，腹瀉、嘔吐2天，中度脫水外觀，腹軟脹氣，血鈉128mmol/L，血鉀3.5mmol/L，氯化物98mmol/L，CO2CP14mmol/L，第一天補液應為

　　A 100ml/(kg.d)1：1液，不補鉀

　　B 120ml/(kg.d)1：1液，不補鉀

　　C 150ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀

　　D 150ml/(kg.d)2：3: 1液，見尿補鉀

　　E 400ml/(kg.d)4：3: 2 液，見尿補鉀

　　[參考答案]

　　1.D 2.C 3.B 4.B 5.B 6.D 7.C 8.E 9.D 10.D

　　11.D 12.C 13.A 14.B 15.A 16.A 17.B 18.A 19.C 20.C

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