2017年臨床執業醫師考試運動系統試題

　　運動系統由骨、骨連結和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結在一起，構成骨骼。下面是應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理的2017年臨床執業醫師考試運動系統試題，希望對大家有所幫助。

2017年臨床執業醫師考試運動系統試題

　　1、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角

　　A.小于10°

　　B.小于15°

　　C.小于20°

　　D.小于25 °

　　E.小于30°

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　2、股骨頭血液供給的主要來源，是

　　A.股骨干的滋養動脈升支

　　B.肌骨頭圓韌帶的小凹動脈

　　C.旋股內,外側動脈的分支

　　D.腹壁下動脈的分支

　　E.腹壁淺動脈的分支

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　3、24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院,急診手術，手術的重點在于

　　A.脛腓骨折的復位和內固定

　　B.脛骨骨折的復位和內固定

　　C.腓骨骨折的復位和內固定

　　D.徹底清創，確保傷口一期愈口

　　E.骨牽引，待傷口二期愈合

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：患者車禍致傷開放性脛腓骨骨折4小時后急診入院手術，傷口屬新鮮的的傷口，故重點應放在徹底清創，確保傷口一期愈口上。脛腓骨折的復位和內固定可暫緩處理。

　　【該題針對“下肢骨折”知識點進行考核】

　　4、患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷后患足不能背伸，其原因是

　　A.坐骨神經損傷

　　B.脛前肌損傷

　　C.脛后肌損傷

　　D.腓總神經損傷

　　E.脛后神經損傷

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腓總神經損傷臨床表現：

　　1.足下垂，走路呈跨越步態;

　　2.踝關節不能背伸及外翻，足趾不能背伸;

　　3.小腿外側及足背皮膚感覺減退或缺失;

　　4.脛前及小腿外側肌肉萎縮。

　　5、脛骨中下1/3交界處易骨折.其主耍原因是

　　A.脛骨形狀有棱角

　　B.負重量較大

　　C.位于皮下軟組織少

　　D.易受直接或間接暴力

　　E.骨的形態轉變移行處

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　6、脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

　　A.暴力多是直接的且局部軟組織少

　　B.脛骨的脆性較大

　　C.暴力間接的通過腓骨傳導

　　D.因腓骨細小，缺乏對脛骨的支持

　　E.脛骨在解剖上多有變異

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：脛骨平臺的松質骨豐富，密質骨薄，對抗暴力差，遇到高能暴力時，骨折多為粉碎性，關節面有塌陷及傾斜。脛骨骨干密度骨厚而堅固，抗壓能力強，遇到高能暴力時可出現復雜的高度粉碎性形態伴有廣泛的軟組織損傷

　　7、2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療

　　A.平衡皮牽引

　　B.石膏繃帶固定

　　C.垂直懸吊皮牽引

　　D.脛骨結節牽引

　　E.切開復位內固定

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　8、右股骨干上1/3骨折患者,其牽引治療時的最好體位是

　　A.水平牽引

　　B.髖關節前屈位牽引

　　C.內收位牽引

　　D.外展位牽引

　　E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　9、成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時首選

　　A.切開復位內固定

　　B.手法復位，夾板固定

　　C.手法復位，髖人字石膏固定

　　D.皮牽引加小夾板固定

　　E.臥床制動休息

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　10、股骨下1/3骨折后，遠折端,向后傾斜移位，主要是由于

　　A.股二頭肌的牽拉

　　B.腓腸肌的牽拉

　　C.半腱肌的牽拉

　　D.半膜肌的牽拉

　　E.縫匠肌的牽拉

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：在股骨上1/3骨折，近折端因髂、腹肌牽拉而屈曲，臀中、小肌牽拉而外展;短外旋肌及臀大肌牽拉而外旋;遠折端被腘繩肌、股四頭肌牽拉向上，內收肌牽拉而內收，垂力作用向下。股骨中1/3骨折移位無一定規律，一般是近折端屈曲，遠折端向前移位。股骨下1/3骨折，由于腓腸肌的牽拉，骨折的遠折端向后傾斜，近折端內收向前移位。

　　11、成人股骨干骨折，并有足背及脛動脈搏動細弱，其首選的治療方法是

　　A.下肢皮牽引

　　B.下肢骨牽引

　　C.切開復位內固定

　　D.手法復位夾板外固定

　　E.手法復位石膏外固定

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　12、股骨上1/3骨折,近折端的移位方向是

　　A.屈曲外展外旋位

　　B.屈曲內收內旋位

　　C.后伸外展外旋位

　　D.后伸外展內旋位

　　E.后伸內收內旋位

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　13、下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，是

　　A.股骨頸骨折

　　B.股骨轉子間骨折

　　C.股骨干骨折

　　D.股骨髁上骨折

　　E.髖關節中心型脫位

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　14、股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是

　　A.肢體明顯短縮

　　B.功能嚴重喪失

　　C.腫脹不明顯

　　D.骨摩擦音，骨擦感不明顯

　　E.遠折骨折段處于極度外旋位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：股骨轉子間骨折系指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由于轉子部血液循環豐富，骨折后極少不愈合，故其預后遠較股骨頸骨折為佳。

　　轉子間是骨質疏松的好發部位，骨質疏松的發生速度在骨小梁較快，在股骨矩則較慢，在發展速度快的骨下梁與發展速度慢的股骨矩的接合部是骨質最薄弱處，因此易發生轉子間骨折。受傷后，準子區出現疼痛，腫脹、淤斑、下肢不能活動，檢查發現轉子間壓痛，下肢外旋畸形明顯，可達90度，有軸向扣痛，測量可發現下肢短縮。X線拍片可明確骨折的類型和移位情況。

　　股骨頸骨折患者肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。查體患肢外旋畸形，一般在45-60°，患肢較健側縮短。呈外旋短縮畸形。

　　若外旋畸形達到90°，應懷疑有轉子間骨折。

　　15、較穩定的股骨頸骨折是

　　A.外展型

　　B.內收型

　　C.粗隆間型

　　D.頭下型

　　E.頸基底部

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：

　　16、股骨頸骨折好發于

　　A.兒童