2017年中醫執業醫師內科學考試模擬試題

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2017年中醫執業醫師內科學考試模擬試題

　　第1題尿毒癥病人貧血的主要原因是

　　A 失血

　　B 促紅細胞生成素減少

　　C 缺鐵

　　D 低蛋白血癥

　　E 惡心嘔吐

　　正確答案：B

　　第2題慢性腎功能不全的分期是

　　A 腎功能不全代償期，尿毒癥期

　　B 腎功能不全代償期，氮質血癥期，尿毒癥期

　　C 腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭

　　D 尿毒癥早期，尿毒癥晚期

　　E 腎功能不全失代償期，尿毒癥期

　　正確答案：C

　　第3題慢性腎功能不全時，引起繼發甲狀旁腺功能亢進的原因是

　　A 血鉀升高

　　B 血肌酐升高

　　C 血磷升高血鈣降低

　　D BUN升高

　　E 二氧化碳結合力降低

　　正確答案：C

　　第4題慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應是

　　A Cr>445μmol/L

　　B Cr>178μmol/L

　　C Cr>884μmol/L

　　D Cr>278μmol/L

　　E Cr>450μmol/L

　　正確答案：A

　　第5題尿毒癥時，須減量使用的藥物是

　　A 青霉素鈉

　　B 羧芐青霉素

　　C 氨芐青霉素

　　D 鄰氯青霉素

　　E 基唑青霉素

　　正確答案：B

　　第6題有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是

　　A 高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

　　B 末梢神經炎-腎上腺皮質激素

　　C 高鉀血癥-鈉交換樹脂

　　D 貧血-輸濃縮紅細胞

　　E 充血性心衰-減量應用地高辛

　　正確答案：B

　　第7題慢性腎炎高血壓型患者，尿毒癥后，下列哪項治療使病情惡化

　　A 用肼苯達嗪降壓后

　　B 適當補充必需氨基酸及動物蛋白

　　C 按正常量用土霉素

　　D 血液透析

　　E 大量輸血糾正貧血

　　正確答案：E

　　第8題慢性腎功不全病人突發抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是

　　A 代謝性酸中毒

　　B 低鈣血癥

　　C 尿毒癥腦病

　　D 高血鉀癥

　　E 心功不全

　　正確答案：D

　　第9題慢性腎炎5年，近來出現衰弱無力，尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，BP l60/100mmHg，下列檢查中哪項最先

　　出現異常

　　A 尿濃縮試驗

　　B PSP排泄試驗

　　C 肌酐清除率

　　D 血尿素氮濃度

　　E 血肌酐濃度

　　正確答案：C

　　第10題男性，26歲，一年前眼瞼水腫，近3天少尿，水腫加重，檢查：貧血，呼吸增大，血壓170/110mmHg，血紅蛋白60g

　　/L，尿比重1.010，蛋白(++)，BUN 23mmol/L，二氧化碳結合力11.25mmol/L，診斷

　　A 急性腎炎腎功不全

　　B 急進性腎炎腎功不全

　　C 慢性腎炎腎功不全

　　D 隱匿性腎炎腎功不全

　　E 急性型高血壓

　　正確答案：C

　　第11題男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現意識障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70/110mmHg，全身水腫。尿

　　蛋白(++)BUN 30mmol/L，二氧化碳結合力10mmol/L。診斷

　　A 急性腎小球腎炎腎功能不全

　　B 高血壓腦病

　　C 急進性腎小球腎炎腎功不全

　　D 腎病綜合征腎功不全

　　E 慢性腎炎腎功不全

　　正確答案：E

　　第12題尿毒癥患者，血壓l80/120mmHg，貧血外觀，周身中度水腫，鼻出血，BUN 50mmol/L，血鉀6.17mmol/L，鈣2.

　　0mmol/L，CO2結合力13mmol/L，在糾酸過程中突然手足搐搦，意識清楚，其原因可能是

　　A 腦出血

　　B 酸中毒引起

　　C 高血壓引起

　　D 尿毒癥性腦病

　　E 補堿引起

　　正確答案：E

　　第13題惡心嘔吐伴腹瀉一個月，有關節炎及腎絞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，紅細胞10～20個/HP，血BUN 20mmol

　　/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐為560μmol/L，診斷是

　　A 狼瘡腎炎尿毒癥

　　B 痛風腎腎功能不全

　　C 腎結石并尿毒癥

　　D 腎結核伴尿毒癥

　　E 腎動脈硬化伴尿毒癥

　　正確答案：B

　　第14題男性，35歲，頭暈乏力，血壓160/100mmHg，無水腫，血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～

　　1個/HP，血BUN 20mmol/L，可能性最大的診斷是什么

　　A 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質血癥期

　　B 高血壓病Ⅱ期

　　C 慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期

　　D 急進性高血壓

　　E 慢性腎盂腎炎

　　正確答案：A

　　第15題慢性腎炎腎功不全病史已數年，因再次出現尿毒癥中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出現呼吸困難，肺底少許水

　　泡音，心率120次/分，此時進一步處置

　　A 5%碳酸氫鈉

　　B 改用利尿合劑

　　C 給強心、擴血管藥物治療

　　D 吸氧

　　E 應用乳酸鈉

　　正確答案：C

　　第16題男性，20歲，反復出現咯血1周，進行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野。入院后病情

　　進行性惡化，出現腎功能衰竭，急需采取的治療

　　A 止血藥物應用

　　B 降低血壓

　　C 糾正酸中毒

　　D 應用強地松

　　E 血液透析

　　正確答案：E

　　第17題慢性腎盂腎炎患者，尿培養為變形桿菌，尿沉渣白細胞為5～10個/HP，經嚴格內科治療，癥狀可暫時緩解，但選

　　用敏感抗生素后，實驗室檢查結果均未改善，下步應采取哪種方法處理

　　A 作病毒檢查

　　B 作結核菌培養

　　C 作高滲培養

　　D 再次作藥敏試驗，選擇敏感抗生素

　　E 作靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻

　　正確答案：E

　　第18題慢性腎炎腎功不全的病人，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴重的代謝性酸中毒，應給藥物糾正酸中毒最好

　　用

　　A 11.2%乳酸鈉

　　B 10%葡萄糖

　　C 10%葡萄糖酸鈣

　　D 7.28%三羥甲在氨基甲烷

　　E 5%碳酸氫鈉

　　正確答案：E

　　第19題患慢性腎炎10年，病人近二周來持續性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP l80/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施

　　A 透析療法

　　B 低鹽飲食

　　C 靜注西地蘭

　　D 靜滴血管擴張藥

　　E 加大速尿劑量

　　正確答案：A

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