在職職工醫保報銷比例

在職職工醫保報銷比例

　　一、基本醫療報銷比例：

　　參保人員住院費用扣除不予報銷的自費費用和部分自付費用、起付線，余下醫療費用按比例報銷。

　　報銷比例：基本比例+本人年齡×0.25%。

　　基本比例：

　　本地醫療：在職職工 75%、退休人員78%;

　　轉外地醫療：在職職工70%、退休職工73%

　　二、補充醫療報銷比例：

　　住院補充醫療保險賠付金額=(一次住院發生費用-自費和部分自費費用-基本醫療保險起付金額-基本醫療統籌支付報銷金額)×90%

　　三、起付線標準：

　　參保人員一年內多次住院的，從第二次住院起依次下降100元，起付標準最低不低于200元。

　　四、基本醫療最高支付限額：

　　基本醫療保險住院費用最高支付限額為22萬元/年;

　　五、補充醫療最高支付限額：

　　補充醫療保險住院費用最高支付限額為40萬元/年。

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