工傷保險怎么報銷

時間：2023-02-01 08:54:31 工傷保險我要投稿

工傷保險怎么報銷

　　工傷保險怎么報銷?下面為大家整理了工傷保險報銷流程，下面去了解一下吧!

　　一、工傷保險報銷的程序有哪些?

　　1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。

　　2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

　　(1)工傷認定(鑒定)結論。

　　(2)經審批的《工傷職工就醫診治申請表》。

　　(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。

　　(4)診斷證明、住院病歷及醫藥處方。

　　(5)工傷職工身份證或戶口本復印件。

　　(6)工亡職工供養親屬身份及供養關系公證材料或其他證明材料。

　　3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的,須專科或三級醫院出具轉診轉院意見,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》,報經辦機構審核批準。

　　二、工傷保險理賠的流程有哪些?

　　1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

　　2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;

　　與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

　　3、勞動局做出工傷認定決定

　　4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

　　5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位,勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。

　　6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。

　　7、每月20日-30日辦理工傷保險手續。

　　拓展閱讀：工傷保險報銷范圍

　　工傷職工受到事故傷害后，所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告，并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。

　　以下各種發生在勞動能力鑒定中心(以下簡稱市勞鑒中心)核準的工傷醫療期、康復期內的醫療費用，屬于工傷醫療費用報銷范圍：

　　1、工傷保險參保人在工傷協議醫療機構發生的與工傷相關的門(急)診、住院的醫療費用。

　　2、工傷保險參保人發生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協議醫院發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。即工傷發生當日的門(急)診、工傷發生當日起7天內的住院費用。

　　3、工傷保險參保人因公出差、公派學習、長駐異地工作，在境內本統籌區外發生的與工傷直接相關的門(急)診、住院的醫療費用。

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