武漢生育保險報銷及辦理問題

時間：2020-09-13 12:25:03 生育保險我要投稿

武漢生育保險報銷及辦理問題

　　武漢生育保險報銷辦理指南

　　報銷標準

　　生育保險分娩和流(引)產醫療費用定額標準：

　　1、順產。支付標準為：三級醫院2500元、二級醫院2200元、一級醫院2000元。

　　2、助娩產。支付標準為：三級醫院2800元、二級醫院2400元、一級醫院2100元。

　　3、終止妊娠的中期引產術。支付標準為：三級醫院2000元、二級醫院1700元、一級醫院1400元。

　　4、住院人工流產術。支付標準為：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元。

　　5、門診人工流產手術。支付標準為：三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院450元。

　　報銷條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　報銷材料

　　1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

　　2、代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

　　3、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)

　　4、與收據(發票)金額及日期相符的`醫療費用明細清單原件;(必選)

　　5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

　　6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

　　7、計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

　　8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

　　9、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

　　10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。

　　如未領取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

　　11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關的必選)

　　12、社保機構要求提供的其他材料。(可選，涉及相關必選)

　　報銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發醫療證;

　　3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　辦理時限及地址

　　辦理時限：15個工作日

　　辦理地點：由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

　　武漢生育保險參保辦理指南

　　辦理條件

　　1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。

　　辦理材料

　　單位經辦：

　　1、《社會保險登記表》;

　　2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

　　3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;

　　備注：生育保險是由企事業單位經辦的，個人不能辦理

　　辦理流程

　　1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

　　2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

　　3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費;

　　4、辦卡完成后，單位經辦人員憑《領卡回執》到指定服務銀行網點領取本單位參保人員社保卡，并組織將社保卡發放到職工手中。

　　辦理時限

　　20個工作日

　　辦理地點

　　武漢各區社保局

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