山東生育保險報銷流程

時間：2025-07-20 06:21:43 藹媚生育保險我要投稿

山東臨沂生育保險報銷流程及報銷材料推薦度：
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2025山東生育保險報銷流程

　　山東生育保險報銷多少錢?享受生育保險待遇的條件有哪些?山東生育保險如何發放?下面小編就為大家一一介紹!

　　山東生育保險報銷多少錢

　　女職工生育或者引、流產的醫療費，實行定額包干，有生育保險基金按以下標準支付：

　　1. 懷孕不滿4個月流產的300元;

　　2. 順產或懷孕滿4個月以上引、流產的1600元;

　　3. 陰式手術產的2000元;

　　4. 剖宮產的3800元。

　　享受生育保險待遇的條件：

　　(1)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

　　(2)女職工生育時，已按照規定參加生育保險并連續足額繳費1年以上;

　　(3)職工實行計劃生育手術時，所在單位已按照規定參加生育保險并為其繳費。

　　山東生育保險報銷流程

　　參保單位在參保人治療結束30日內報送報銷資料，醫療工傷保險服務處具體負責人審核材料(有并發癥的單獨審核)，審核完畢后錄入系統并打印結算單，報處領導簽字審批后，報基金處審核撥付。

　　山東省生育保險報銷辦理時限：審核合格后一般30個工作日內完成結算

　　山東生育保險如何發放

　　目前由個人申領生育保險待遇辦法調整為由參保單位統一申領。參保單位攜帶如下材料到經辦機構辦理職工生育保險待遇手續：

　　1、單位介紹信;

　　2、生育女職工身份證及復印件(18位);

　　3、計劃生育部門發給的《生育證》及復印件;

　　4、出生醫學證明及復印件或引、流產證明;

　　5、醫療費收據;

　　6、病歷首頁、醫囑單、住院費用明細單復印件。

　　經辦機構對職工生育保險各種費用進行審核復查，在規定范圍內撥付待遇。由單位領取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿12個月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。

　　各參保單位對經辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發現有克扣、拖欠等情況要追究領導責任。

　　小貼士：生育保險的保險必須在指定醫院生孩子，如去其他醫院，必須事先寫異地就醫申請，說明原因，單位和社保蓋章才能報銷。

　　山東生育保險報銷材料

　　1、本人身份證；

　　2、結婚證；

　　3、醫療費用原始憑據；

　　4、《計劃生育服務手冊》；

　　5、《生育證》；

　　6、新生兒出生醫學證明；

　　7、新生兒死亡醫學證明；

　　8、施行計劃生育手術的，提交相關醫學證明；

　　9、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　山東生育津貼報銷標準

　　1、女職工正常生育的產假為90天，其中產前休假15天；

　　2、難產的增加15天；

　　3、多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天；

　　4、晚育的增加60天；

　　5、女職工妊娠不滿2個月流產的，產假為15天；

　　6、妊娠2個月以上不滿3個月流產的，產假為20天；

　　7、妊娠3個月以上不滿4個月流產的，產假為30天；

　　8、妊娠4個月以上流產、引產的，產假為42天。

　　山東省生育保險報銷辦理時限

　　審核合格后一般30個工作日內完成結算

　　山東生育報銷繳納對象

　　企業、自收自支事業單位、民辦非企業單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)均應參加生育保險。

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