哈爾濱市生育保險報銷流程

時間：2023-01-30 13:16:53 生育保險我要投稿

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哈爾濱市生育保險報銷流程

　　哈爾濱市生育保險報銷流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧，今天我們就一起來看看吧!

　　哈爾濱生育保險報銷流程

　　本地生育報銷申領流程

　　1、早期妊娠診斷后，到居住地所在區婦幼保健站建《母子健康手冊》

　　2、填寫《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》一式三份，并加蓋單位公章。攜帶《結婚證》等申領材料到市醫保中心辦理定點醫療機構生育登記備案

　　3、登記備案后發生的產前檢查及生育醫療費，按定額在定點醫療機構結算

　　4、生育結算后由企業生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務機構申請表》單位留存件到市醫保中心申領，二十個工作日內將津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶中。

　　異地或急診生育報銷申領流程

　　1、填寫《企業職工生育保險待遇申報表》一式二份、并加蓋單位公章

　　2、攜帶醫療費收據等申領材料到市醫療保險管理中心申報生育保險待遇

　　3、符合生育待遇申領資格的，收取報銷材料后二十個工作日內將生育醫療費、津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶中。

　　哈爾濱生育保險待遇

　　醫療費用報銷標準

　　生育保險基金支付的符合規定的生育醫療費用實行最高支付限額制，最高支付限額按照醫療機構等級確定;不足最高支付限額的，按照實際費用支付。最高支付限額為：

　　1、生育

　　(1)產前檢查280元

　　(2)自然生產，最高三級醫療機構1300元

　　(3)助娩產，最高三級醫療機構1800元

　　(4)剖宮產，最高三級醫療機構3200元

　　(5)多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。

　　2、計劃生育

　　(1)放置宮內節育器。最高三級醫療機構150元

　　(2)取出宮內節育器。最高三級醫療機構180元

　　(3)皮下埋植劑放置(取出)術 120元

　　(4)宮腔鏡取環術500元

　　(5)輸卵(精)管結扎術按實際醫療費結算

　　(6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關于再生育規定，并辦理《計劃生育證》的.，做疏通輸卵(精)管手術按實際醫療費結算

　　3、人工流產

　　(1)懷孕10周以下負壓吸宮術，三級醫療機構300元，二級醫療機構250元，一級醫療機構220元

　　(2)懷孕10-14周以內鉗刮術，三級醫療機構400元，二級醫療機構280元，一級醫療機構240元

　　(3)懷孕14-27周以內引產術，三級醫療機構1000元，二級醫療機構800元，一級醫療機構700元

　　(4)懷孕27周以上引產。三級醫療機構1300元，二級醫療機構1100元，一級醫療機構1000元

　　(5)藥物流產230元

　　哈爾濱生育保險生育津貼計算標準

　　報銷基數以哈爾濱市女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

　　(1)生育：

　　1、正常產90天

　　2、非正常產、多胞胎生育105天

　　3、晚育120天

　　4、高齡、高危晚育180天。

　　(2)計劃生育：

　　1、12周(不含12周)以內的人工流產15天

　　2、12周至28周(不含28周)的引產(鉗刮)30天

　　3、28周以上引產40天。

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