陜西省生育保險報銷條件

時間：2022-05-31 21:31:00 生育保險我要投稿

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陜西省生育保險報銷條件

　　在陜西，進行生育保險報銷需要哪些條件呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　陜西生育保險報銷條件

　　(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

　　(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

　　(三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

　　陜西生育保險報銷流程

　　生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為：

　　攜帶所需材料，到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

　　陜西生育保險報銷地址：

　　陜西省人力資源和社會保障廳

　　地址：西安市新城廣場

　　電話：029-87294688、87291258

　　傳真電話：029-87294688

　　陜西省醫療保險管理中心

　　地址：西安市長安北路14號 (朱雀廣場) 省政務大廳內一層東側

　　電話：029-85392326(主任)

　　85393185(辦公室)

　　85260119 (傳真)

　　85391852(咨詢服務)

　　陜西生育保險報銷比例

　　1.順產為270%

　　2.難產為320%

　　3.剖腹產為420%

　　【注】：報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。

　　陜西生育保險保險時間

　　生育保險需連續買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

　　陜西生育保險報銷范圍：

　　1、生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)

　　2、計劃生育手術補貼(門診和住院)

　　3、產前檢查費用

　　4、國家規定的與生育保險有關的其他費用

　　以上費用報銷的前提是：不超出醫保規定的'藥品和醫療項目目錄。

　　5、參保男職工可在定點醫療機構報銷的項目有：絕育手術、輸精管復通手術。

　　延伸閱讀：西安82家生育保險定點醫院掛賬可即時結算

　　記者從陜西保險行業協會獲悉，2017年西安市城鎮職工辦理生育保險掛賬即時結算、零星報銷以及居民生育補貼手續時不再核查結婚證、準生證等相關證明材料。男職工配偶的生育保險待遇報銷由各級社會保險經辦機構辦理，受理業務時不再要求提供配偶無工作證明和未參保證明。此外，掛賬即時結算力度更加大，82家生育保險定點醫院可以掛賬即時結算。

　　據了解，不只是生育，孕產期的26項并發癥也可以用生育保險報銷，包括妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩，宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征、產褥中暑、產褥期精神異常。參保男職工在做絕育手術、絕育術后輸精管復通手術這兩項手術時也能使用生育保險。

　　經審核符合規定的，低于限額結算標準，按實際發生醫療費用結算;高于限額結算標準，按限額結算。同時實施兩項以上計劃生育手術的，按補貼標準最高的一項標準進行補貼。在全市82家生育保險定點醫院入院時登記，出院時報銷。首次就診、產檢轉生產、更換審批項目，先到就診醫院的醫保辦登記，再到收費處結算。同一項目第二次就診不用再登記，直接到收費處結算。在醫院醫保辦登記時，需攜帶“一證一卡”，即身份證原件、復印件，西安市醫療保險卡。

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