天津職工生育保險報銷條件

時間：2020-11-25 16:06:28 生育保險我要投稿

天津職工生育保險報銷條件

　　天津職工生育保險報銷條件具體如何呢?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關資訊吧!

天津職工生育保險報銷條件

　　1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;

　　2、男職工，在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的，且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。

　　注：配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。

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　　一、關于交叉參保

　　參保人員同時參加職工和居民生育保險的應按以下辦法銜接享受待遇：

　　(一)首次參加職工生育保險并足額繳費的，根據生育期間(包括孕期、分娩期和產假期)和其他門診就醫期間的實際繳費情況享受生育保險待遇：

　　1.產前檢查

　　在參保繳費期間內所發生的費用，按照參保人員所在孕周的限額支付標準享受產前檢查醫療待遇。

　　2.住院就醫

　　住院時間上月具備參保繳費記錄的，可辦理住院登記，享受住院醫療待遇。其中住院期間參加職工生育保險的，本次住院發生的費用按居民生育保險待遇支付。

　　3.門診就醫

　　參保人員在參保繳費期間內門診就醫的(主要指計劃生育手術費和計劃生育手術并發癥醫療費)，可即時享受生育保險門診醫療待遇。

　　(二)職工生育保險因特殊原因中斷繳費的'，三個月內補繳補支付;超過三個月，補繳次月享受待遇，中斷期間不予補支;未補繳的，從中斷當月起享受居民生育保險待遇。(三)在一個妊娠周期內，參保人員產前檢查費限額支付標準在職工和居民生育保險制度內分別計算，按照“就高原則”享受產期檢查待遇，不得重復享受。

　　當參保人員險種發生變更時，其產前檢查費用應根據支付臺賬記載情況及參保險種所在孕周階段的限額支付標準給予支付。

　　二、關于妊娠登記

　　已婚參保人員應于懷孕后12周內，由本人持以下材料到現居住地或戶籍基層定點服務機構聯網辦理妊娠登記：

　　1.居民身份證原件;

　　2.本市《生育服務證》原件。

　　如因個人信息不符、參保繳費異常或持非本市《生育服務證》在醫院無法聯網辦理妊娠登記的，應由本人或委托他人持以下材料到參保所在地社保經辦機構辦理妊娠登記：

　　1.社會保障卡原件及復印件;

　　2.本市或異地就醫定點醫院開具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫院診斷證明章);

　　3.經本市區縣、鄉鎮(街道)計劃生育部門蓋章確認的非本市《生育服務證》原件及復印件;

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