杭州市生育保險報銷流程

時間：2022-06-01 02:09:02 生育保險我要投稿

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杭州市生育保險報銷流程

　　在杭州，進行生育保險報銷，有哪些流程呢?快來一起看看相關內容吧!

　　杭州生育險報銷流程

　　一、受理部門

　　1、部、省、市屬企業，事業單位及民辦非企業單位的生育待遇支付及退休人員的待遇支付到市社保局業務大廳工傷生育窗口辦理;

　　2、區屬企業的生育待遇支付到各所屬區的社保業務大廳辦理。

　　二、受理時間

　　每周一至周五(國家法定節假日除外)

　　三、辦理憑證

　　(一) 生育待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;

　　2、生殖健康服務證的申報戶口聯(復印件)，發證單位蓋章不清晰的復印件，需隨帶原件;

　　3、嬰兒出生醫學證明或嬰兒死亡醫療診斷證明(復印件);

　　4、分娩時的住院醫療發票(復印件);

　　5、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);

　　6、住院或出院時，有關生育分娩情況記載的病歷(原件);

　　(二) 計劃生育手術待遇支付申報材料

　　1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式一份)，并加蓋單位公章;(退休人員自行填報)

　　2、計劃生育手術的醫療發票(復印件);

　　3、醫療部門出具的計劃生育手術醫療診斷證明(原件);

　　4、門診或出院時，病歷中有關實施計劃生育手術情況的記載(原件);

　　(三)報銷超過支付標準4000元以上生育費用的申報材料

　　報銷女職工生育醫療費超過支付標準4000元以上的符合基本醫療保險規定開支范圍的費用，除按上述(一)的規定遞交申報材料外，還需要提供門診、住院的全部原始醫療發票、醫療費用清單以及相關就診病歷;

　　四、辦理結果

　　1、參保用人單位在每月12日之前遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于當月20日以后憑受理單到市社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　2、參保用人單位在每月12日以后遞交申報材料的，經社保經辦機構審核后，于次月20日以后憑受理單到社保局業務大廳工傷生育窗口(區屬企業到各城區社險辦)領取回執，生育保險待遇費用通過次月的`結算一次性撥付給職工所在單位;

　　3、退休人員在每月5號之前申報的，經社保經辦機構審核，于當月15號撥付到養老金社發帳戶，每月5號之后申報的，次月給予處理撥付。

　　五、注意事項

　　1、用人單位必須在女職工產后或者計劃生育手術后6個月內向社保經辦機構辦理生育保險待遇申報手續，超出規定受理時間將不予受理;

　　2、女職工因生育引起并發癥的醫療費用，不屬于生育保險支付范圍。

　　延伸閱讀：杭州個體工商戶下月起為員工辦生育保險

　　杭州市人力社保局發出12月23日通知，從2012年1月份起，杭州市區有雇工的個體工商戶要按規定繳納生育保險費。雇工可以和企事業單位職工一樣，參加生育保險并享受待遇了。

　　《杭州市生育保險辦法》上月出臺，從今年7月1日起施行。《辦法》規定，生育保險費由用人單位繳納，職工個人不必交錢。施行《辦法》后，參保職工生孩子的費用不管開支多少，只要符合規定的都可以在生育保險基金里按實支付。生一個孩子，平均每人比以前可以多拿5000元以上。

　　杭州市行政區域內有雇工的個體工商戶，按規定應當從2012年1月起參加生育保險，為全部雇工統一按月繳納生育保險費。繳費比例為1.2%，繳費基數為當月全部雇工工資總額。

　　需要提醒各位參保個體工商戶業主的是，因為1月份的社保費新增加了生育保險金額，別忘了要在社保費代扣繳銀行賬戶內存入足夠金額，確保社保費按時足額扣繳，避免因繳費不足影響社保待遇。

　　生育保險基金實行市區和縣(市)分別統籌。

　　從2012年1月1日起，參加本統籌地區基本醫療保險和生育保險的參保人員，以及非生育保險參保范圍內的本市基本醫療保險參保人員(包括失業人員、自由職業者等自己交醫保的人群)，在本市定點醫療機構發生的妊娠期、分娩期和產褥期醫療費，以及實施計劃生育發生的計劃生育醫療費(流產、結扎等)，都可以在醫院刷醫保卡直接結算，不用另外再跑一趟去報銷。

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