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            醫保互認起逐步推開

            時間:2020-10-13 10:41:57 醫療保險 我要投稿

            醫保互認2015年起逐步推開

              醫保互認明年起逐步推開!三地醫保終于要互認啦!

            醫保互認2015年起逐步推開

              有關杭州醫保的消息,以后終于不用“除蕭山、余杭外”了

              目前大醫院已基本實現三地醫保互認

              明年起先開放社區衛生服務機構,逐步推廣到藥店

              蕭山和余杭撤市變區,成為杭州市轄八區之一已有10多年的歷史。但人們發現,很多政策,往往都會后綴一個括弧——“不包括蕭山、余杭”。

              如何盡快實現蕭山、余杭和主城區的深度融合,從官方到民間都有諸多的期盼。比如,什么時候蕭山、余杭的醫保,能在杭州的大醫院、大藥店順暢地使用?

              明年起三地醫保互認逐步推開

              先社區衛生機構再推廣到藥店

              蕭山、余杭和主城區醫保互認即將推開的消息,是杭州發改委網站的'一份文件中透露出來的。這份文件名為《關于同意杭州市主城區、蕭山、余杭醫保互認系統建設項目可行性研究報告的復函》。

              這份復函中提及的項目名稱為,杭州市主城區、蕭山、余杭醫保互認系統建設項目。建設內容是完成現有杭州主城區、蕭山、余杭三地醫保結算政策、業務流程梳理,制定三地醫保互認標準規范的基礎上,對三地現有的醫保業務系統、異地就醫結算平臺、部分兩定機構HIS系統進行改造,實現三地醫保消費實時互認;項目周期:2014年6月至2014年12月。

              從中可以看出,三地醫保互認的項目是今年年底要完成的。這是不是意味著,項目完成即可以實施呢?

              這個答案是肯定的。從明年開始,三地醫保互認就將逐步推開。不過,醫保互認不是一步到位,將先從醫療機構、包括社區衛生服務機構入手。今后不斷擴大互認的點和面,等成熟了,就推廣到藥店。

              持余杭醫保

              明年能在杭州社區衛生站刷卡買藥了

              蕭山、余杭和主城區三地,其實在醫保互認上之前已經做過一些嘗試。在市區一些醫院,能看到蕭山、余杭的支付專窗,也能刷卡看病。相關人士表示,主要是通過兩種方式實現“異地支付”。一是余杭、蕭山把參保人員信息直接拉一根線接入杭州的大醫院;一是2010年,杭州推出一卡通,通過市民卡,蕭山、余杭、主城區市民,都可以在定點醫院看病。

              “當時采取這些措施,主要是為了解決蕭山、余杭人員來市區看大病,所以能提供服務的主要也就是一些大醫院。”而如果要到社區衛生服務機構看小病、在藥店買藥等,還不能實現“異地操作”。

              而今后,實現三地醫保互認后,看病買藥,也不用在乎到哪家醫院或者藥店了。余杭小伙小謝聽說這個消息,直說“太棒了”。

              小謝有過敏性鼻炎,每到天氣轉涼,尤其是冬天,常去買感冒藥。小謝在杭州城西文三路上班,但是小謝持有的余杭市民卡在杭州的藥店和社區衛生院不能刷,每次他有個頭疼腦熱的,都得自己掏腰包買藥。

              明年1月1日開始,像小謝這樣在杭州工作的余杭人,可以到單位附近的社區衛生服務站刷醫保看病、買藥;同樣,在余杭工作的杭州市民,也可以在余杭社區衛生服務中心(站)刷醫保看病、買藥。

              “目前,余杭區的7家區屬醫院全部能刷杭州醫保,但部分醫院還不能刷省醫保;余杭居民在杭州的浙一、浙二、省人民醫院、市一、市二、市三等大醫院也都能刷余杭醫保。”余杭區人力資源和社會保障局一位負責人說。

              該負責人說,余杭和杭州醫保不通,帶來的困擾主要是居民跨地區在藥店、社區衛生服務中心(站)買藥時不能刷醫保。明年1月1日起,余杭首先開放的是區20家公立社區衛生服務中心和165家服務站點的醫療資源,隨著市區兩級醫保聯網工作的推進,更多問題會迎刃而解。

              2016年底前徹底實現

              蕭山醫保融入大杭州

              蕭山區的情況也是如此。

              蕭山區社保中心的工作人員說:“目前,持有蕭山醫保的市民到杭州主城區看病,只能在蕭山區定點的醫保醫院,這其中包括了所有由政府開辦的省市級公立醫院、少量定點民營醫院;不包括社區衛生服務機構和大部分民營醫院。如果要買藥的話,在主城區的所有零售藥店都不可以。”

              作為蕭山人,在杭州市區就醫,使用醫保目前已經沒有太大的困難。不過以后實現完全的同城一體化后,肯定會更加方便。到2015年,蕭山人到杭州醫院掛號看病消費以及到藥店買藥,都可以直接刷卡消費,享受與杭州主城區市民相同的待遇。當然,對于在蕭山的杭州人來說也更加方便了。

              蕭山區社保中心工作人員透露,蕭山醫療保障徹底融入大杭州大致來說分為“三步走”:2015年將統一醫保經辦管理標準,明確權責劃分,實現醫保主要政策接軌;從2015年開始逐步提高企業職工基本醫療保險的繳費比例,企業退休人員醫保個人賬戶建賬標準與主城區一致;2016年底前實現蕭山區醫療保障與主城區一體化。

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