大病醫保是什么？
給大病醫保發揮作用多點時間
蘭州市城鄉居民大病保險自2015年1月1日起正式實施。城鎮居民基本醫療保險報銷標準在一個參保年度內，統籌基金最高支付限額為30000元(包括住院和特殊疾病長期門診費用);城鄉居民大病保險的補償標準是個人合規自負部分達到起付線5000元的納入大病保險，以個人合規自負超過5000元的部分為補償基數，報銷比例分段遞增。
所謂大病醫保是指在基本醫療保險之外，投保人再向商業保險機構購買大病保險，但保費需通過政府招標選定的準公共醫保體系。而且，在現有的醫保體系中，大病帶來的經濟負擔往往是災難性的，一個人罹患大病，帶來的不僅是病痛的折磨，還很可能使一個家庭陷入困境。即便是目前全體成員都健康的家庭，潛在的患病危機也時刻沖擊著他們的安全感。這就造成了，盡管我國新農合和基本醫保已實現全民覆蓋，但因籌資和保障水平偏低，仍有不少家庭因災難性醫療支出而陷入困境，以致出現“鋸腿自救”“刻章救妻”“搶錢救兒”等事。因此，把大病納入全民基本醫保，就成為制度化的社會保障，不論城鄉和戶籍，都可以享受，體現了公共服務的普遍化和均等化。因為，面對花費不菲不可預知的大病，不僅農村家庭需要救助，城市居民同樣需要一份保障。
雖說政策已經實施，但目前還不能完全結束因病致貧返貧的悲催歷史。還有很多工作要做：首先，我們將如何建立健全由醫改辦牽頭，發改、財政、社保、民政、衛計、保監等部門參與的協調推進工作機制，并且保障“大病醫保”常態化和可持續健康發展;其次，如何加強對商業保險機構的監管，督促其提高服務質量和水平，防止信息外泄和濫用，對違法違約行為及時處理;第三，商業保險機構如何利用全國網絡優勢，為參保人員提供“一站式”即時結算、異地結算等服務，確保群眾方便及時得到大病保險補償;第四，如何建立大病保險信息通報制度，接受社會監督等等。上述這些實際問題，是實現城鄉居民大病醫保基本覆蓋目標必然遇到也必須解決的難題，如何既實現基本覆蓋，又徹底化解相關問題，考驗政府的智慧和能力，也確實需要一定的時間。
而且，大病醫保制度的建立，也不意味著自此就萬事大吉，它理應在實踐中被不停地、動態地修正、完備。筆者身邊的一個活生生的例子是，友人幼子罹患白血病，在京住院治療，費用最多時達到1.5萬元一天。而兒童白血病的大病醫保，其所在地的`規定是每年最高報銷20萬元，這筆錢只夠勉強抵擋不到20天。因此，筆者覺得大病醫保制度的覆蓋人群、應保病種、保障水平，以及加強大病醫保中對醫療服務和醫療費用的管控，應該說都還有著不小改進并完備的余地，只是這些問題都需要時間。
無論如何，盡管這次實施的蘭州市城鄉居民大病醫保并不能馬上解決一些群眾“因病致貧、因病返貧”的問題，但體現了政府改善民生的決心，也是讓弱勢群體活得更有尊嚴的一次努力。
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