回民區:城鎮居民醫保惠及九萬多非從業居民
為解決城鎮非從業居民“看病難、看病貴”問題,回民區自2007年啟動實施了城鎮居民基本醫療保險制度,8年來,通過入戶摸底調查、發放政策宣傳資料、提高服務質量、審核建檔、報銷醫療費、完善居民醫療政策等措施,全區城鎮居民基本醫療保險工作取得階段性成效,共有9萬多城鎮非從業居民享受到這一惠民政策。
多年來,由于政府補助的逐年提高,從70元提高至380元,居民待遇不斷充實,享受的實惠也越來越多。如對于特殊人群給予照顧,相應降低了個人繳費標準,低保、重殘居民僅繳費60元/人,在冊學生中的低保、重殘僅繳費40元/人。城鎮居民在一級及以下定點醫療機構、二級定點醫療機構住院,符合報銷范圍的醫保基金支付比例分別提高到了85%和80%。大幅提高了居民醫保最高支付限額,基本醫療保險從8萬元提高到13萬元,大病補充保險從8萬元提高到10萬元。另外,我市城鎮居民基本醫療保險政策規定的慢性病種共有17種,進一步擴大了參保居民受益面。
在常規業務辦理的同時,如何給居民醫療保險報銷帶來高效、快捷的辦理過程,達到最好的惠民效果與社會效應,成為了回民區人社局思考的問題。因此,在2013年,人社局醫保中心通過研究、摸索出“快立、快審、快結”的`“三快”審結模式,即“五日審結制”:通過給居民發放溫馨提示卡,告知居民提前將住院報銷材料準備齊全,做到“即交即立”;醫保中心工作人員嚴格執行醫保報銷各項政策,做到“即立即審”;通過與銀行建立網上對接,做到“即審即結”。回民區人社局醫保中心實行的“五日審結制”,為前來辦事的參保人員提供優質、高效、方便、快捷的服務,極大提高了報銷審結效率和節約了行政資源,一舉多得。
截至到今年4月底,共為485人辦理了城鎮居民醫保報銷,核算581人次,共計支付城鎮居民基本醫療統籌報銷3803311.7元。
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