績效工資怎么發才合情合理
績效工資分為廣義績效工資和狹義績效工資，廣義績效工資又稱績效加薪、獎勵工資或與評估掛鉤的工資。那么績效工資怎么發才合情合理呢?下面是小編整理的相關內容，歡迎閱讀!
心聲
對工資收入我這樣看
基層醫務人員的收入水平到底怎么樣?讓我們來看看浙江省杭州市一家社區衛生服務中心曬出的工資。
小王：預防醫學專業大學本科，2015年畢業后來到中心工作，屬合同制職工，因為尚未取得執業醫生證書，不能單獨上崗，目前工資為2000元/月。
小梅：中醫碩士，2010年7月畢業，目前為中心正式在編職工，工資應發約為4600元/月，扣除“四險一金”后實發約為2900元/月，2015年實際收入約10萬元。
老陳：1992年8月中專畢業后參加工作，至今已24年，他先后完成了大專、本科學歷，現為中心正式在編職工、全科骨干、副主任醫師，工資應發約為6200元/月，扣除“四險一金”后實發約為3800元/月;2015年有了全科醫生簽約費，年收入20萬元左右，扣除“四險一金”實際收入約為18萬元。
上述3位社區醫務人員的工資體現了年齡、職稱、崗位等方面的差別，可以說具有一定的代表性。那么，他們對于績效工資制度又有怎樣的想法呢?
小王：現階段，醫療行業的薪酬起點偏低，醫學生完成本科、碩士甚至博士學業，再參加完規培，正式入職時已經快30歲了，而其他同齡人可能已經奮斗好幾年了，工資水平也可能是我們的兩三倍了。我覺得，應該適當降低醫療衛生行業的門檻，提高新入職醫生的工資，盡可能保留這些可貴的醫療資源。
小梅：希望能在工作的城市買得起房。
老陳：盡管自己對全科醫生這個職業很有信心，可現在的收入還只能用來養家糊口。自從有了全科醫生簽約服務費，我也意識到，醫生個人綜合能力直接關系到簽約居民的數量和考核，而且簽約醫生之間的收入差距在加大，體現全科醫生能力的時代已經到來。
實踐
目標年薪制體現公平
2015年6月，上海市啟動新一輪社區衛生服務綜合改革，明確將社區衛生服務置于整個醫療衛生服務體系的基礎與核心位置，而家庭醫生應該是“核心中的核心”。自2015年7月開展社區衛生服務層面的績效工資改革(追溯到2014年10月起兌現)，即取消發放職務津貼、保留工資、下鄉、物價、伙食、生活、醫療補貼、節編獎、書報費等，統一發放崗位津貼，提高崗位工資和薪級工資，進一步規范工資發放項目，改變了既往工資發放中津補貼因行業、系統、地區不同造成的發放不一致情況。
除此之外，我中心積極推行以全面預算管理為基礎的績效考核方案，以家庭醫生團隊作為最小核算單位，實行家庭醫生責任目標年薪制。將中心全面預算的各項指標數據層層分解，責任到人、考核到人，每個家庭醫生團隊根據各自管轄居委的人口總量及服務情況編制各項指標目標預算，制定預算目標(月度、年度)與薪酬計劃，制定的年度預算目標與薪酬計劃最終由中心審批通過后反饋到每位家庭醫生，并簽訂目標責任書，明確工作職責和工作內容。落實和成立專門管理家庭醫生的部門和人員，定期對家庭醫生全面預算工作執行情況進行考核管理和分析發布。家庭醫生如對發布數據有異議，可提出復核申請，從而不斷完善數據核查機制。
相比之前的.“大鍋飯”分配方式，這種績效分配方法更能體現公平性、客觀性，也更能激發家庭醫生為社區居民提供服務的熱情和積極性。專人管理和考核保障了家庭醫生服務工作推進的有效性和高效率，將考核結果與當月醫生負性績效掛鉤，進一步引導家庭醫生規范服務、有效服務、合理服務，不斷提高社區居民的感受度和滿意度。
觀點
“在原有蛋糕上重新劃大小”不科學
上海市楊浦區延吉社區衛生服務中心李海東：家庭醫生目前從事的工作極其龐雜，包括門診診療、出診診療、家庭病床管理、慢病長處方管理、居家養老評估、醫養結合、慢病隨訪、社區健康宣教、街道突發事件保障等十幾個項目。
按照績效工資制度，每一項工作均計算成一定的工作量單位，按照多勞多得原則，工作做得多，工作量就多，收入也應該相應增加。但目前的事實是，社區衛生服務中心實行政府撥款，每年的撥款數量是固定的，沒有明顯增加。因此，就算一名家庭醫生努力工作，工作量明顯增加，但是社區衛生服務中心能夠支配的金額是固定的，只能通過攤薄每個工作量單位相對應的金錢數額，才能做到收支平衡。就是說，做得再多，也只能發這么多錢。所以，從目前的績效工資改革試點情況來看，如果政府不增加對基層醫療機構的工資投入，所謂的績效工資改革，無非是在原來的蛋糕上重新劃個大小，對基層醫務人員來講，并沒有得到什么實惠。
要注重滿意度和效果
浙江省杭州市下城區長慶潮鳴社區衛生服務中心御蹕服務站潘雪鳳：全科醫生不僅要給居民看病，還要從社會、心理、生理及家庭等方面進行全面評估，所以全科醫生的績效工資制度也要從幾方面去考慮。工作量方面，不能僅用看一個患者花多少時間去衡量，應以患者當時的滿意度或效果去衡量。對于基本公共衛生服務以外的工作應加倍補償，比如，健康教育不應該放在公共衛生工作之內，基層醫生完成這部分工作后應得到相應補償。社區慢病管理也要從滿意度和管理效果等方面加以考核，對管理合格的應該有所獎勵。
考核不能僅關心“錢袋子”
四川省成都市新華少城社區衛生服務中心陳銳：績效考核不僅僅要關注“錢袋子”，更需要關注績效帶給基層醫務人員的成就感。績效不是用來計算收入的工具，而是更好地為居民提供優質健康管理的載體和催化劑。因此，績效考核需要和基本公共衛生服務以及基本醫療的核心KPI(關鍵績效指標)相聯系，需要和工作實際相銜接，不能重公衛輕醫療或者重醫療輕公衛，不可厚此薄彼。績效考核要注重事后的考評、核算與獎懲，更要突出過程的管理和控制，要能夠解決工作過程中存在的問題，能夠起到績效管理的正向引導作用。
讓工作都有合理報酬
河北省石家莊市疾病預防控制中心梁震宇：基層醫療機構規模較小，有些工作不可能設專職人員，只能由部分人員兼職，但這樣既會占用大量的時間和精力，又沒有報酬，因此很少有人愿意干。對于此類問題，我們可以通過設置特別津貼的方式加以解決。比如：有人文筆好，每月多給他100元，由他負責單位的匯報材料;某位護士接受過預防接種培訓，可以幫助防保科給孩子打預防針，也可以給她一些額外補助。通過設置特別津貼，鼓勵員工多承擔臨時性工作，不但可以增加自己的收入，也為單位降低了用工成本。