新農合政策2017
2017新農合政策進行了新的調整。下面是小編整理的新農合政策2017，歡迎大家閱讀!
新型農村合作醫療
新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。目前，瑞金市城鄉居民醫療保險工作已初步完成，機構、人員、編制已全部整合到位，但是限于系統暫無法統一，為了不影響參保對象在2017年享受正常的醫保待遇，平穩過渡，暫定一年(2017年)政策過渡期。在過渡期內仍沿用原新農合、城鎮居民醫保政策基本不變，執行原渠道雙軌制運行模式(即原新農合、原城鎮居民仍在原渠道參保及享受醫保待遇)。
1、四個統一
01、統一籌資標準及參保繳費時間
2017年度參保保費個人預繳標準為150元每人，2017年度參保繳費時間為2016年12月1日至2017年3月31日(很重要哦，在這期間將享受優質的參保服務)。
02、統一了參保對象
除按規定參加職工醫保外的其他(她)城鄉居民均可參加城鄉居民醫保。新生兒出生3個月內可補繳當年保費，并辦理參保手續。參加了城鎮職工醫保的不得重復參加城鄉居民醫保，重復享受醫療政策。
03、統一了定點醫療機構的住院起付線
一級(鄉級)醫療機構為100元，二級(縣市級)醫療機構為400元，三級(地市級、省級)醫療機構為600元。符合醫療救助條件和農村貧困建檔立卡對象在一級(鄉級)、二級(縣市級)、定點醫療機構住院不設起付線。
04、統一了定點醫療機構的住院補償比例
一級(鄉級)醫療機構為90%，二級(縣市級)醫療機構為80%，三級(地市級、省級)醫療機構為60%。
2、三個提高
1、提高了門診家庭帳戶標準
2017年門診家庭帳戶標準為80元/人。
2、提高了一級(鄉級)定點醫療機構的住院實際補償比
舉例說明，如某某在一級(鄉級)定點醫療機構住院共花費可報醫療費用為1000元。其補償金額計算方法為，按原新農合的分段補償政策計算為800元×70%=560元(≤ 800元部分補償比償為70%)，200元×90%=180元(> 800元部分補償比償為90%) ，則該患者的`實際補償金額合計為740元。整合后的醫保補償政策計算為(可報費用1000元-起付線100元)×補償比例90%=810元(該患者的實際補償金額)。兩種補償政策相比較則該患者的實際補償金額較整合前可多報70元.
3、提高了三級(地市級、省級)定點醫療機構的住院補償比例
地(市)級定點醫療機構的補償比例由55%提高到60%，省級定點醫療機構的補償比例由50%提高到60%，分別提高了5%和10%。
四道保障線
第一道：城鄉居民基本醫療保險
(1)定點醫療機構補償：參保城鄉居民患病在本縣(市)、鄉級定點醫療機構就診后在定點醫療機構直報窗口即時補償;在地(市)、省級定點醫療機構就診憑醫院蓋章的疾病證明或轉診醫院的轉診審批表在本市醫保局辦事窗口(一樓大廳)開具轉診直補證明，于出院時憑轉診直補證明、身份證、戶口簿、醫保卡在就診醫院直報窗口即時補償。
(2)非定點醫療機構補償：參保城鄉居民患病在全國非定點醫療機構住院治療后，攜帶就診醫院蓋章的住院資料原件(住院發票、費用匯總清單、疾病證明、出院記錄)、身份證、戶口簿、醫保卡、信用社(或中國銀行)帳號在參保鄉(鎮)醫保所報帳。
第二道：城鄉居民大病醫療保險(由市醫保局為全市參保人員投保)
(1)省內醫療機構大病醫療保險補償：患者住院可報醫藥費用(即除去不可報的自負部分)減去城鄉居民基本醫療保險已補償金額后，剩余自負可報醫藥費用>15000元(符合醫療求助條件和農村貧困建檔立卡對象為7500元)，可攜帶住院資料復印件(住院發票、費用匯總清單、疾病證明、出院記錄)、身份證、戶口簿、醫保卡、本人信用社(或中國銀行)帳號在保險公司辦理補償(符合醫療求助條件和農村貧困建檔立卡對象加帶一本通、一證通等相關證明)。
(2)省外醫療機構大病醫療保險補償：患者住院總費用減去城鄉居民基本醫療保險已補償金額再剩85%后，剩余自負醫藥費用>15000元(符合醫療求助條件和農村貧困建檔立卡對象為7500元)，可攜帶住院資料復印件(住院發票、費用匯總清單、疾病證明、出院記錄)、身份證、戶口簿、醫保卡、本人信用社(或中國銀行)帳號在保險公司辦理補償(符合醫療求助條件和農村貧困建檔立卡對象加帶一本通、一證通等相關證明)。
第三道：農村貧困人口商業補充醫療保險(僅限精準扶貧對象，由政府出資90元/人為全市建檔立卡貧困人口投保)
精準扶貧對象患病住院治療費用減去城鄉居民基本醫療保險(第一道保障線)已補償金額的剩余自負部分可在保險公司實施農村貧困人口商業補充醫療保險補償。目錄內自負醫藥費用補償比例為90%，個人自負10%;目錄外自負醫藥費用補償比例為75%，個人自負20%，市內醫院減免5%。
第四道：民政大病醫療救助
參保對象患病在醫療機構治療，所花可報醫藥費用(即除去不可報的自負部分)減去前三道補償政策(即三道保障線)合計補償金額后，剩余自負可報醫藥費用>20000元(符合醫療救助條件的不受金額限限制)可在保險公司、本市醫保局分別出具證明，并攜帶相關資料到本鄉(鎮)民政部門申請醫療救助。