2017醫保報銷范圍

2017醫保報銷范圍

　　2017醫保報銷范圍已經出來了，其中包括了哪些呢?下面是小編整理的2017醫保報銷范圍，歡迎大家閱讀!

　　2017醫保報銷范圍——新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例

　　1、門診補償：

　　(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2) 鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3) 二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4) 三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5) 中藥發票附上處方每貼限額1元。

　　(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　(1) 報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　(2) 報銷比例：

　　鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　3、大病補償

　　(1) 鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　4、哪些不屬報銷范圍入標題

　　(1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

　　(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

　　(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

　　(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

　　(5) 報銷范圍內，限額以外部分。

　　拓展閱讀：參加城鄉居民基本醫療保險的好處

　　城鄉居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，采取以政府為主導，以居民個人(家庭)繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鄉居民提供醫療需求的醫療保險制度。

　　一、參保好處

　　(一)財政給予參保補助。政府將城鄉居民醫療繳費補助納入公共財政預算，為參保人員提供持續保障。2017年財政對居民醫保的.補助標準人均420元，個人繳費150元/人。

　　(二)化解大病風險。目前導致部分城鄉居民因病致貧的主要原因是大病風險，通過城鄉居醫保制度的調劑功能可以有效的化解這種風險。

　　(三)繳費金額少，參保門檻低，參保手續簡便。參保人員每年僅需繳納較少的城居醫保費用(2017年繳費標準為150元每人)便可為本年度的健康投資;參保門檻低，凡屬我鎮城鄉居民、我鎮常住居民均可參保;參保手續簡便，參保人員持上年度參保憑證或本人戶口本到戶口所在所在村、居委會便能即時辦理。

　　二、待遇享受標準

　　(一)城鄉居民辦理參保繳費手續后本年1月1日至12月31日便可享受城鄉居民醫保各項待遇，并且國家建立與籌資水平相適應的待遇調整機制。

　　從2017年1月1日起在一級(社區衛生服務中心)、二級、三級定點醫療機構住院報銷比例分別調至90%、80%、60%，省內市外定點醫療機構55%，省級及省外醫院45%;在一個結算年度內第一次住院一級醫院起付線由下調至100元，二級醫院起付線下調至400元;三級定點醫療機構600元。

　　(二)對符合計劃生育政策規定參保女居民，可享受生育保險待遇。順產500元，難產800元，剖腹產1500元。

　　(三)城鄉居民基本醫療保險統籌基金沒人在住院醫療政策內年度最高支付限額為10萬元，城鄉居民大病醫療保險年度最高支付限額為25萬元.