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            2017農村合作醫療怎么報銷

            時間:2021-04-06 16:07:06 工資待遇 我要投稿

            2017農村合作醫療怎么報銷

              2017農村合作醫療怎么報銷?大家都清楚其流程嗎?下面是小編整理的2017農村合作醫療報銷,歡迎大家查閱!

            2017農村合作醫療怎么報銷

              2017農村合作醫療報銷流程

              一、農合患者住院時,病人或家屬持病人合作醫療本到住院處辦理住院手續,并登記。

              二、入院后,病人或家屬必須出示身份證(兒童帶戶口本)、農村合作醫療證。農合科及臨床科室對證件上的`姓名和身份證、患者本人進行核對。審核無誤,簽字后方可報銷,對冒名掛牌住院或明顯不符合住院條件的住院醫療費用,堅決不予報銷。

              三、自然疾病報銷時,報銷人員必須出示患者身份證(兒童戶口本)及復印件、農合醫療本及復印件、住院收據、診斷證明,審核無誤后報銷。

              產婦報銷時另需帶:

              1、出生醫學證明及復印件

              2、準生證及復印件

              產婦是灤縣農村戶口,領取財政補貼人員還需再帶:

              1、出生醫學證明及復印件

              2、準生證及復印件

              3、產婦戶口本及復印件(包括戶主產婦本人頁)

              4、身份證及復印件

              5、河北省農村孕產婦住院分娩補助卡(到女方戶口所在地衛生院領取)。有其他商業保險人員(復印住院收據和診斷證明),先把其他保險報銷后,再到縣農合管理中心簽字手續齊全方能報銷。

              2017農村合作醫療報銷范圍及比例

              門診補償

              村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

              鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

              二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

              三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

              中藥發票附上處方每貼限額1元,鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

              住院補償

              藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

              60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

              報銷比例

              鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

              大病補償

              鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

              哪些不屬報銷范圍

              自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

              門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

              車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

              矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

              報銷范圍內,限額以外部分。


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