黃帝內經靈樞篇第病本

黃帝內經靈樞篇第25篇病本

　　本章重點強調中滿及大小便不利時，不管是標還是本，必須先治療的原則。另外，還提到病輕的時候可以采用標本兼治的方法，病勢急而重，急則治標，緩則治本。

　　一、簡潔明了的道出了病癥標本，治病的原則。

　　二、本篇看似短短的十來句話，分別講述逆證;寒證;熱證;腹瀉;中滿;大小便不利;病之有余不足等癥狀，如何根據其先后發生次序，及病情的輕重緩急來確定治療方法，何時取本，何時取標。

　　【原文】

　　先病而后逆者，治其本①;先逆而后病者，治其本;先寒而后生病者，治其本;先病而后生寒者，治其本;先熱而后生病者，治其本。先泄而后生他病者，治其本，必且調之，乃治其他病。先病而后中滿者，治其標②;先病后泄者，治其本;先中滿而后煩心者，治其本。

　　有客氣③，有同氣④。大小便不利，治其標，大小便利，治其本。

　　病發而有余，本而標之，先治其本，后治其標;病發而不足，標而本之，先治其標，后治其本，謹詳察間甚，以意調之⑤，間者并行，甚為獨行;先小大便不利而后生他病者，治其本也。

　　【注釋】

　　①本：事物的根本。這里指疾病的根本、源頭。

　　②標：由“本”引發出來的其他事物。

　　③客氣：邪氣的意思，這里也可以理解為實癥。

　　④同氣：正氣的意思，這里可以理解為虛癥。

　　⑤以意調之：意思是先治標還是先治本要根據不同的病情來定，原則是急則治其標，緩則治其本。

　　【譯文】

　　病在先而后出現厥逆的，應先治其本病;厥逆在先而后生病變的，應先治其厥逆。先患寒性病，而后發生其他病變的，當治療其先寒;先有某病，而后出現寒證的，當治療其先病;先患熱證，而后發生其他病變的，當治療其先熱;先有某病而后發生泄瀉的，當治其原病以為本;先有泄瀉而后發生其他疾病的，應以先治泄瀉為本，必須先調治好泄瀉，然后才可治其他病。如果先有了某種病后發生腹中滿悶的，則應先治中滿之標;如果先有中滿，而后導致心煩不舒暢的，則應治中滿之本。

　　病有忌外邪者，有忌內邪者，凡出現大小便不通利的癥狀時，先治大小便不利之標;大小便通利的，則以治其先病為本。

　　疾病發作而實癥有余，說明邪氣變本為標，當先治邪氣有余的，后治其他的征候。疾病發作而出現正氣不足的癥征現象，則說明正氣不足變標為本，應當先扶人體的正氣，再祛除病邪。總之，必須謹慎地詳察病情，根據病癥的輕重緩急而精心調治。病情輕緩的可以采取標本兼治，病情急重的，則需分步治療，或先治標，或先治本。就像對先有大小便不通利而后發生其他疾病的，應分步先治大小便不利的本病那樣。

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