更年期綜合癥的心理治療與藥物治療

時間：2020-09-21 12:57:40 心理疾病我要投稿

更年期綜合癥的心理治療與藥物治療

　　對更年期綜合癥的治療主要從心理治療和藥物治療兩個方面著手。心理治療主要包括以下三個方面：

　　(一)更年期綜合癥的起居調養法

　　生活應有規律，注意勞逸結合，保證充足的睡眠，但不宜過多臥床休息。身體尚好時應主動從事力所能及的工作和家務，或參加一些有益的文體活動和社會活動，如練氣功和太極拳等，以豐富精神生活，增強身體素質。保持和諧的性生活。

　　(二)更年期綜合癥的心理調養法

　　患者首先要明確，更年期是一個正常的生理變化過程，可持續幾個月甚至幾年，因此出現一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮，要解除思想負擔，保持豁達、樂觀的情緒。多參加一些娛樂活動，以豐富生活樂趣。注意改進人際關系，及時疏導新發生的心理障礙，以保持精神愉快，穩定情緒。另外，親屬應在精神及生活上多給些安慰和照顧，避免精神刺激和過分激動。這樣常可使癥狀減輕，甚至不治而愈。

　　(三)更年期綜合癥的飲食調養法

　　飲食方面應適當限制高脂肪食物及糖類食物，少吃鹽，不吸煙，不喝酒，多食富含蛋白質的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食療方法。

　　由于更年期綜合癥的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌減少，因此在藥物治療上應補充女性激素，稱為激素替代療法(HRT)，這是目前臨床治療的首選方法，為國際國內醫學專家所認可。它經歷了3個發展階段：

　　第一代：單純補雌激素(ERT)

　　代表藥物：尼爾雌醇、(維尼安)、倍美力、協坤刺激子宮內膜增生，致使子宮內膜癌的發病率升高第二代;

　　第二代：雌孕激素交替用(HRT)

　　代表藥物：倍美盈、克齡蒙每月有陰道出血，服用不方便，依從性差第三代;

　　第三代：小劑量雌孕激素聯合用(HRT)

　　代表藥物：醋酸甲羥孕酮復合膠囊(婦復春膠囊)，對子宮內膜刺激小，無陰道出血，降低了子宮內膜癌的發生。

　　1990年第六屆國際絕經會議提出了激素替代治療要遵循“小劑量，雌激素加孕激素，長期服用”的配伍原則。

　　激素替代療法的'優點是能有效地緩解更年期癥狀;預防和治療泌尿生殖道萎縮性病變了;控制骨量丟失;能改善血脂代謝;防治老年癡呆;調整心理，恢復自尊，使婦女能正常地與家庭和社會交往;無陰道出血，減少子宮內膜癌和乳腺癌的危險;易被婦女所接受。及時接受激素替代療法，不是干予衰老的自然過程，而是用來有效地預防由于衰老帶來的疾病。

　　激素替代療法的缺點是：①發生子宮出血(此時須與子宮內膜癌相鑒別)。②大量久用后就會發生子宮內膜腺癌。③ 產生靜脈栓塞。④膽石癥的發生率增高。⑤血壓增高。⑥自覺惡心、乳房脹痛、下肢腫脹等。所以選擇激素替代療法需在醫生的指導下進行，并且要定期去醫院檢查。

　　當然，癥狀較輕的患者則無需采取激素替代療法，僅需一般性治療，如用鎮靜劑、少量安眠藥、抗抑郁藥癥狀即消失。

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