中醫學習心得
心中有不少心得體會時,不如來好好地做個總結,寫一篇心得體會,這樣可以不斷更新自己的想法。那么好的心得體會都具備一些什么特點呢?以下是小編為大家收集的中醫學習心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

中醫學習心得1
我是xxy醫院中醫科醫生,這次參加了中醫培訓,感悟非常多,下面是我的心得體會:
中醫學由于在形成的初期引入了當時最先進的哲學 思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽五行學說為核心,臟腑經絡、氣血津液、氣機升降為主體,病因病機、治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫大夫之間的關系往往好于與西醫大夫之間的關系,甚至亦醫亦友。許多研究也證實,中醫傳統的診療模式有助于形成良好的醫患關系。傳統中醫具有許多區別于西方醫學的特色,其理論形式反映出獨特的人文屬性。中醫學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫學與人文相結合的一種形式。
中醫學源于中國傳統文化,也是傳統文化的重要組成部分,要認識中醫、了解中醫、學習中醫,必須先學習中國傳統文化,學習儒家、道家、佛家文化,特別是道家思想,因為中醫學“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫學認為“形氣相感,形神合一”,人的意識形態、意念活動對自身及周圍事物產生影響。學習傳統文化,體悟自然之道,正是為了修養心性,靜心體悟自然之道、中醫之理,以平靜純凈心行醫,方可能成為醫德醫術均上的好中醫。
中醫理論源于生活實踐,在臨床 教學中要多聯系生活,才能更好地理解中醫理論。在病因病機教學中,可采取“取類比象”、“形象思維”的方法,結合日常生活,使學生更形象地理解風、寒、暑、濕、燥、火的致病特點。如風邪致病特點,風的性質“動”→風邪致病特點(陽邪、善行、數變、百病之先導)→臨床表現(動搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項強直、角弓反張等)。這不僅能提高學生學習興趣,而且能使學生靈活掌握所學知識,舉一反三。
總之,與西醫學相比,中醫學因其完整的理、法、方、藥系統而形成自身獨特的理論體系。教學中應讓學生們認識到中國的傳統文化,構建整體與辨證思維模式,強調理論聯系實踐,課堂上提高教學的藝術性,使學生產生學習興趣,啟發學生發散的、聯系的、觸類旁通的學習和思維方法,是提高中醫學教學質量的最現實可行的'思路,其中具體的、可行的教學方法還需在長期的教學實踐中不斷探索。在西醫院校,要使中醫教學與西醫教學有機結合,進而對學生的思維模式產生積極影響,為學生提供中西醫結合的思維方法,使學生充分了解中西醫學思維互補、方法互參的優勢,促進我國醫學的創新和發展。
中醫學習心得2
古往今來、中國人都十分講究養生之道、而中國的飲食文化又是博大精深、吃可是大有學問的。利用食物來保健強身、預防和治療疾病、或促進機體康復以及延緩衰老的方法、在中國醫學中稱為“飲食療法”、或稱之“食療”、“食治”。早在唐代孫思邈《備急千金要方》中就曾指出:“安身之本、必資之于食、救疾之速、必憑于藥。不知食宜者、不足以生存也;不明藥忌者、不能以除病也。斯之二事、有靈之所要也。若忽而學、誠可悲夫、是故食能排邪而安臟腑。悅神爽志以資血氣。若能用食平病、釋情遭疾者、可謂良工。”由此可見、中醫食療的重要作用及臨床意義。5;h5,百拇醫藥
通過《中醫食療學》課的學習、使我認識到陰陽五行相生相克及它們在中醫學中運用。金、木、水、火、土各主不同的臟腑、不同的臟腑各有其功能、而臟腑之間又是相互聯系、相互影響的。既然要進行食療、那么我們首先必須要弄清楚破壞人體相對平衡狀態、引起疾病的原因、主要是風寒暑濕燥火六氣。然后、我們要對癥下藥。而對癥下藥之前、我們要通過“望、聞、問、切”四種診斷方法確定病癥、之后才能根據藥性下藥。不同的藥食有不同的味、而不同味道的藥食則有不同的功效。
通過學習、使我掌握了不少滋補養生的食譜、以后我就可以針對自己不同時候的不同需要進行食療、可謂終身受益。平時、人們很容易犯一個毛病、就是別人說吃了這個好、自己就跟著吃、而沒有考慮是否適合自己。
1、因人制宜。不同的人體的素質稟賦、體質強弱、性格類型各不相同、各人之嗜好也不一樣、即使在同一人體、于一生中各個時期其體質及血氣盛衰也有所變化。進行食療時、必須充分考慮到這些情況、區別對待、采取最適宜的食療方案。不同的性別、不同的年齡的.人、其飲食宜忌有所不同。不同形態的人、其飲食宜忌也有差異。例如體胖的人多痰濕、適宜多食清淡化痰的食物:體瘦的人多陰虛、血虧津少、所以宜多吃滋陰生津的食物。
2、因時制宜。人與自然界是息息相關的整體、自然界有寒、熱、溫、涼四時不同的氣候。食物也有不同的四性、五味、人民日常生活飲食要與氣候相適應、才能調養機體、健身防病。如春天氣候漸暖、飲食既不能過溫、也不能過寒。當選擇平淡清補的食品、如蛋類、山藥、蘿卜等為宜。夏天氣候炎熱、人體水分蒸發過多、津液耗傷、消化功能減弱、加之貪食生冷、極易引起消化不良、日常生活應減少肉食、宜選擇清熱生津、易消化的食物、如魚類、粥類、蔬菜、蓮藕、西瓜之類。秋天氣候漸涼而干燥、人們胃腸功能經過夏天的耗損逐漸增強、但不宜過食葷腥油膩、防止胃腸負擔過重、應選擇平補生津潤燥之品、食宜配合乳制品、蛋類、梨子、蘋果、香蕉和蜂蜜等食品。冬天氣候寒冷、食宜溫補、增強御寒能力、如配食牛、羊、雞肉之類、適當佐些辛辣調味之品、但不能過多、以免生痰助熱。上述四季食補、若氣候異常、應當酌情掌握。
3、因地制宜。我國地域廣闊、各地的自然條件、人文情況均不一樣、因而人們的飲食習慣、體質以至所患疾病亦各有異。食療中、也必須注意到地域的不同、相應地采取不同的手段。
綜上所述、“三因”制宜是食療中必須遵循的原則。只有在“三因”制宜原則指導下辨證配膳、才能充分體現中醫食療的科學性、實用性、突出中醫特色、更好地發揮食療強身健體、防治疾病的作用。
最后、我想提兩個我對本課程的小小建議。第一是希望老師能補充一些食物的忌諱、即什么情況下不宜食用什么、以及食物之間的相克、即吃了什么后不應吃什么。第二是希望老師能對像“氣虛、血虛”等一些較抽象的癥舉出一些病癥特征、臨床表現、讓我們更易掌握如何判斷它們。經過近一個學期的學習、讓我掌握了不少飲食的學問、可謂受益匪淺。
中醫學習心得3
為進一步實施國家中醫藥管理局明確的鄉村醫生中醫藥知識與技能基本要求,發揮中醫藥在農村衛生工作的優勢與作用,推進中醫藥知識、中醫藥技術、中醫藥服務進家庭、進社區、進農村,促進我院對基層中醫藥適宜技術推廣項目等工作順利開展,xxxx年我院計劃將加大力度,繼續組織實施中醫藥知識與技能的培訓項目,全面提高我院醫師運用傳統中醫藥防病治病能力,基本達到衛生部、國家中醫藥管理局明確的鄉村醫生中醫藥知識與技能基本要求,培養建設出一支扎根基層、服務群眾、樂于奉獻、臨床實踐技能較強、適才適用的(中醫)醫生隊伍。并形成一套比較完善的培訓體系,現特制定本工作計劃如下:
一、培訓組織管理
由我院科教科負責中醫藥知識與技能培訓的統一實施,加強培訓工作的組織管理、督查考核;并組織省級中醫藥專家及桐鄉市中醫學會專家強化鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓的業務指導。按計劃具體實施鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓活動,結合開展的頭針、鈹針的應用,中草藥使用,中醫藥適宜技術推廣等工作,科學統籌基層中醫藥知識技能培訓活動,推進農村中醫藥工作深入發展、全面提高我院的中醫藥基層服務能力。
二、培訓項目對象
培訓對象為全院的在職醫師。xxxx年新招聘的.醫生將參加下半年的培訓。
三、培訓內容要求
培訓內容分三塊:
一是衛生部、國家中醫藥管理局印發的鄉村醫生中醫藥知識與技能基本要求;
二是國家中醫藥局編印的《基層中醫藥適宜技術手冊》的內容;
三是海寧市中醫院推廣的適宜中醫藥技術項目;xxxx年培訓工作重點圍繞衛生部和國家中醫藥管理局明確的鄉村醫生應知應會的中醫藥基礎知識,強化培訓中醫診療技能和適宜技術項目,達到學以致用要求,確保每個在編醫師均達到衛生部、國家中醫藥管理局明確的中醫藥知識與技能基本要求。
四、培訓工作實施
培訓形式以講座和自學為主,輔以集中輔導。根據中醫藥知識和技能培訓要求,制訂培訓措施,4月底前將培訓活動計劃上報桐鄉市衛生局。培訓實施中嚴格自學考核制度,全年不少于150學時;并在醫院集中安排輔導(每周4學時、共40學時)。12月15日前全面完成培訓任務。12月底由科教科組織對培訓人員進行抽考和檢查,并將培訓考核結果列入每位醫生年度工作考核中。
中醫學習心得4
數年來的學習和臨床,使我認識到,中醫和西醫的本質區別就在于兩種醫學分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著不同的認識角度和方法,也就是說中西醫產生于完全不同的認識論和方法論的基礎上,這就決定了中醫和西醫在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。
中醫的世界觀和方法論基礎是什么?就是易、陰陽、五行、臟腑、經絡、精氣學說等,這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎上產生的方法論。古人讀書必讀四書五經,這五經里面就有《易》(《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理,就像今天的數理化。
時過境遷,現代數學、物理學、化學、生物學等(現代醫學建立的基礎)已經成為我們自幼在學校學習的認識事物的準則。中國古代哲學(科學)如易學之屬在現代人看來已經是一種“玄學”,甚至干脆認為是一種“偽科學”了,中醫隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。
時下就連中醫學院的一些老師、學生都不信任中醫了,這是一件可悲的事情,其產生的原因,這里暫不討論。問題是中醫是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學呢?我想,關鍵是在于你能不能真正地認識中國古代科學(哲學),進而用這種思維來理解中醫。時刻用中醫的理法觀念來認識和治療疾病、不受現代醫學觀念的影響,是能否成為真正的中醫生的基礎。中醫工作者必需認識到這一點的重要性,如果做不到這一點,為師者必不能授人以醫道之真諦而貽害無窮;為學者必誤入歧途而流于半解,甚者對中醫失卻信心;若以為醫必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!
我們必需清楚地認識到,用現代醫學的觀念來看中醫或許中醫很不“科學”;然而當我們用中醫的理法認識來審視西醫,其也并不完全“科學”。為什么呢?因為中、西醫各脫胎于兩個完全不同的理法體系,各有各的認識角度和評價標準,用各自的標準去評價對方都是不恰當的,就像不能用籃球的規則來評判足球一樣。
長期的學習加上幾年完全獨立的臨床工作,我對醫學的看法自然深入了很多。再次入學,對中醫的教育狀況也有了更深刻的體會。
在初次入學時我很想學好西醫,覺得西醫學的很多東西是“很先進”的,所以花了很長時間閱讀西醫方面的.書籍。西醫學知識的積累在臨床上確實產生了很多積極的因素,但是我經常感到西醫的東西在影響著我的中醫思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫生都會有這種感覺。這是中醫生的悲哀,然而產生這種情況的根源是什么呢?我想,也許是現行的體制特點。
雖然以后我亦將是一名中西醫結合工作者,但我一直有一個很極端的看法就是中醫生和西醫生的身份不能集中在一個人身上,也就是現行的中西醫結合的體制特點(方式)要改變:一個人搞中醫就得單純搞中醫,不能同時搞西醫。
可以想象一下,如果我們完全以西醫有關糖尿病的發病基理和治療手段為標準,還有誰會認真的按中醫的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個臨床醫生大家都會盡量充實治療糖尿病的西醫知識。這樣一來,我們的思維觀念完全改變了,精力也分散了,還談什么繼承、發揚、創新?然而,目前中醫發展的狀態就是這個樣子,真正的中醫生很少了,而真正搞中醫、鉆研經文的人就更少了,中醫的精華與真諦將有慢慢消亡的危險!現在連民眾都知道很多中醫院只是掛羊頭賣狗肉,掛中醫之名行西醫之實!這正是需要我們認真看待的問題。
中、西醫生的角色集中于一人,帶來的一大弊病就是西醫思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察,它就存在于我們的潛意識深處,而這種影響往往是致命的,正如前面所談到的,中西醫分屬于兩個完全獨立的理法系統,任何以西醫的觀念來處方用藥都會影響到作為一個中醫生的辯證施治思維。
我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫,而是指出,中醫的理法系統是完全有別于西醫的理論、治療觀念的,作為中醫生決不可受到西醫觀念的誤導。在當前的情況下,如何才能在中醫辨證、治療過程中不受到西醫知識的影響呢?我想,最根本的辦法是加深對中醫知識的把握和理解,只有這樣才能排除西醫知識產生的消極影響。
西醫的知識我們還是一樣要學的,這是當前的現實需要。中西醫在很多方面確實可以互補的,就像前面談到的糖尿病的治療,在控制血糖方面西醫有它很多優勢,胰島素的應用和制劑、給藥方式的改進(人工胰島不久必將面市)更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音,然而,目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α—葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對病因治療的藥物,按中醫的話說就是非治本的。然而中醫治療的出發點就是強調治本的(當然中醫“本”的概念不能等同于現代醫學的病因),在臨床上通過中醫藥的辯證配合治療,不少患者的病情都會得到更好地控制,減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發癥的產生,我想這都是大家所共知的,同時也是中西醫結合治療的優勢體現。
綜上所述,我是不反對中西醫結合的,只是希望這種結合不要變成“錯合”,不要“中不成西不就”。
目前中醫的教育基本是按現代的教育模式展開的,跟前人學習中醫的方式已經大不相同了。前人學醫講究師承、經典、臨床,現在在校學生學習中醫基礎知識的同時還學西醫,甚至西醫的課程比中醫還要多,一些本屬于中醫的課程比如中醫兒科、中醫婦科、中醫眼科、中醫外科、中醫腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫知識,而中醫方面的內容大多是一帶而過了。像中醫骨傷的治療,方法甚多,簡單有效,而在課堂上基本沒有涉及,已經完全西化了。這是一個讓人困惑的現象,中醫是不是真的沒得講呢?可現時在課堂上能對中醫的發病機制、治療特點進行深刻闡述的老師確實是很少了。
中醫學習心得5
轉眼在手術室為期一個月的進修學習已經結束了。首先非常感謝院領導能給我這個機會,讓我有幸能夠在總部學習。其次要感謝總部的老師,她們對我毫無保留的傳授知識和經驗。雖然此次學習的時間短暫而緊迫但是我的收獲非常大。通過這將近一個月的理論學習和規范化的手術室的實踐,我了解了很多最新最前沿的`護理管理理念和護理操作知識,見證了總部之所以走在發展前列的所在。
眼科手術室是眼科醫院的重要科室,因此對手術室的醫護人員的要求非常高,眼科手術室的感染控制與管理是手術成功的關鍵。本次學習中,主要的'學習內容包括手術室護士的工作職責和工作流程(包括洗手護士,巡回護士,器械護士);手術室的管理和各項規章制度;手術室的設備管理和緊急預案;各項眼科手術的手術原理和流程;各項手術的常用器械和手術器械的清洗和保養;手術間流層的管理;院感手衛生的清潔管理以及常用眼科儀器的使用,如顯微鏡,裂隙燈等。
作為一名眼科手術室的護士,除了要掌握基本的工作職責和流程,相關的眼科基礎知識也是非常重要的,并且由于眼內感染的發生非常嚴重,因此所有的操作都是精益求精,非常的規范。嚴格執行各項規章制度及技術操作流程;認真做好器械等無菌物品的包裝,消毒和滅菌;做好術前宣教和協助醫生完成手術過程中的各項工作以及護送術后病人回病房。眼科的手術包括斜視,眼外傷,眼整形,青光眼,白內障和玻切等,不同的手術會有不同的手術器械和不同的儀器,儀器的學習很重要。由于眼科手術的器械是顯微器械,都是非常精致和貴重的,因此器械護士一定要認真做好器械的清洗和保養。
在學習過程中,有幸遇上總部對新護士的培訓,其中對院感作了很多學習。手術室環境的管理,層流手術室,利用空調凈化系統過濾來控制空氣中的微生物含量使室內空氣達到一定的清潔度以及層流手術間的生物培養和標本的采樣方法。手術間劃分為內眼,外眼和感染手術間。感染手術間在最外面,靠近污物通道以便消毒和隔離。接臺手術應先做無菌再做感染手術,做好手衛生,嚴格無菌操作。
在如此緊張的學習中,仍然安排出了一個禮拜的時間專門學習準分子激光手術,這是一項很有特色的手術和科室,稱為視光部。視光部的手術室和眼科手術室是大致相同的,但是它多一些專用的設施和物品而少一些不必要的眼科手術室常用的器械和物品。初查的方法和流程和我之前學習的基本都是相同的,除了這邊多一些更先進的儀器。雖然如此,但還是學到了很多這邊手術室很多很先進很方便的護理技術。
學習的生活總是飛快的,在這將近一個月中我學習到了很多實踐知識,使我之前對很多事情的了解不再只局限于理論,讓我的實際操作能力有了很大的提高。最后要向總部的主任和老師表達真摯的感謝,感謝你們對我們工作學習的關心和培養,相信在今后的學習中能繼續努力,謝謝大家!
中醫學習心得6
不知不覺兩年的函授課程已經結束,盡管時間很短,上課的課時也不長,但是在有限的時間里,學到的知識卻是無限的。在這里非常感謝兩年中給我們授課的老師,感謝你們辛勤的教導,正是你們不辭勞苦的教授,才有了我今天對醫學知識的熟知。
我是一名教材科的老師,以前對中醫知識了解不多。但自從進入了山西中醫學院,我便對中醫產生了濃厚的興趣,一直都想系統的學習一下中醫,可是迫于工作的限制,這個想法一直都未能如愿。兩年前當我了解到學校有函授班,可以系統地教授中醫,于是我便報了名。一晃兩年的函授課程已經結束。在過去的兩年中,授課老師先從中醫最基本的課程講起,讓我對中醫有了大概的了解,隨后老師又給我們講授了內外婦兒等中醫臨床課程,同時還有藥理、病理、西醫診斷等西醫課程。讓我們從中西醫結合的角度認識學習疾病,以便能更好地治療疾病。在授課的過程中老師更側重于臨床,由于我的醫學基礎比較薄弱,這讓我覺得學習有點吃力。于是我便加強課余時間對醫學基礎知識的學習,加之上課老師細致的講授,使我對臨床知識可以更好地掌握。
通過兩年的學習,使我不僅掌握了醫學基礎知識,也讓我在臨床醫學方面有了更進一步的提高,讓我可以真正地運用中醫治療一些簡單的'疾病。以前自己或者家人生病總是求助于同事,經過兩年的中醫學習以后,自己能夠處理治療一些常見的疾病,為自己和家人提供了最基本的醫療保健。兩年學習生活我最大的收獲是讓自己從當初對中醫簡單的了解,走到了能夠真正掌握中醫,運用中醫,實踐中醫。
兩年的學習,讓我更進一步走進了中醫,但是我知道在中醫方面自己還有很長的路要走。中醫是一個博大精深的寶庫,我所了解和學習的只不過是其中很小的一部分,更談不上是一個中醫人。但是我始終堅信,只要我不斷地學習,將來我一定能夠成為一個真正的中醫人,因為我對中醫的熱愛始終不減。在以后的時間里,我會始終鞭策自己不斷學習中醫,探索中醫,實踐中醫,不斷提高自己在中醫方面的造詣。
兩年的函授課程是我人生中又一次難忘的經歷,是我學習生活中一次真正的飛躍,兩年的課程讓我受益終生。在這里再次感謝兩年中教授我們的老師和一起學習的同學,祝你們在以后的日子里身體健康,工作順利,家庭和睦!!
20xx年月日
中醫學習心得7
這次有幸參加浙江省老年護理新動向學習班,這次學習內容豐富,觀點新穎獨特,讓我開闊思路,增加臨床護理理論,拓寬了知識面,同時對老年護理發展充滿了信心。
我國已進入老齡化社會,面對龐大的老年群體,如何延緩衰老,提高其生命質量,實現健康老齡化,已成為全球關注的社會問題,也對高等護理教育、護理工作者提出了新的課題。
在這次學習中讓我感觸最深的是南京的軍區杭州療養院老年科主任醫師x的專題講座,他用生動精煉的話語道出了老年保健的關鍵所在。
一、懂得1個重要,即要始終清醒地懂得人這一輩子健康最最重要,1、要明白:健康是1,其余的一切都是1后面的0,前面的1沒有了,后面的0再多也是0。2、要強調:身體是一切一切的載體,健康是一切一切的基礎。他還說到帶病堅持工收集整理作是領導最不應該做的事,他強調再忙也要照顧好自己;越忙越要照顧好自己;對自己不負責就是對家人不負責。
二、明確2指標,就是要明確判斷自我保健好壞的2個指標:心情要快樂,行為要健康。
三、強健3,即強健的方法是預防;強健的制度是個人負責制;強健的途徑是腦途徑。途徑有很多,比如嘴、手、身,但這些都不是重要的,通過腦子,才可以更改觀念,轉變態度,掌握新知識。
四、知曉4個圓圈,健康是4個圓圈(即所謂大健康,包括生理、心理、社會、道德健康),而且一個都不能少!其中心理健康最最重要,也最難做到,這也是我們老年護理的難點,但一定要努力去做到。
五、堅持5個策略
1、一定要學會合理膳食,記住4個吃:每天吃:牛奶、大豆及其制品;
多吃:蔬菜、水果和薯類(薯類是蔬菜,它所含的纖維能降低之類吸收,促進腸蠕動,預防直腸癌。吃一個地瓜,就像吃了物理掃把。);經常吃:適量的魚、禽、蛋、瘦肉;少吃:肥肉和葷油。水,要喝足!每天10杯水(200ml一杯),就當澆花一樣,按時間排著喝水,清晨慎補水,餐前補水最養胃,多喝看不見的水。要求做到少吃一點,吃好一點,吃雜一點,吃清淡一點。
2、一定要堅持天天運動,大力提倡和推廣《1-3-5-7》運動方案或鍛煉法:1即指每天至少運動1小時;
3即指每次至少運動30分鐘;5即指每周至少運動5次;7即指運動后的安全脈搏:170-年齡。平時生活要管住嘴,勤動腿。
3、一定要做到戒煙限酒,who的忠告“大量飲酒最傷肝,喝醉一次酒近似于得1次記性肝炎”。
所以戒煙什么時候都不晚,酒越少越好。
4、一定要擁有陽光心態,要永遠保持積極、樂觀的健康心態來觀察事物與人生。
有這么3句至理名言:在這個世界上,沒有過不去的.事情,只有過不去的心情;就世界上的所有問題而言,對于問題的看法,遠遠比問題本身重要;人這一輩子,最重要的是要有良心,這里講的所謂“良心”,乃“良好心態”也。
5、一定要早防早治,理由是有些病你不防是一定會得的;
時間是的藥物。
老年人如何做到年高而不老、壽高而不衰,讓快樂的音符貫穿整個晚年生活呢?即“動”、“仁”、“智”、“樂”。“動”,就是多運動。運動不僅延緩衰老,生物學家研究證明,人的肌體“用進廢退”,因此,老年人應加強身體的適度鍛煉,循序漸進,持之以恒。“仁”,就是心地善良,待人寬厚。對他人不幸遭遇的同情與援助可以提高自身的免疫機制。
這次學習本人受益良多,感謝醫院領導給我這次學習機會,我將把所學知識用在以后工作中,更好為老年病人服務,也為我院創建三級甲等醫院貢獻力量。我們常說:老年醫學是夕陽工程、朝陽產業,愿我院老年科業務發展有更加輝煌的明天。
中醫學習心得8
結束了為期三天的中醫整體自然療法課程,收獲頗豐。
通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫學思維,同時還學到了很多寶貴的治療經驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結識了很多志同道合的朋友。下面我就結合我這三天的經歷,妄談一下我的拙見。
對于一個醫學生來說,最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說,結識師父我是幸運的。
師父是中醫整體自然療法的創始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學習,擁有豐富的臨床實踐經驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。
通過學習中醫整體自然療法,讓我懂得養生的重要性,俗話說三分治七分養就是這個道理,對于疾病的防護,六成的工作取決于日常生活的自我保健,環境遺傳醫療等因素只能決定剩下的四成。醫院現有的醫療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫療技術,完全忽略對營養、運動、保健、心理等多方面進行干預,這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養干預,運動干預,保健干預應該和醫療技術同等重要。營養干預簡而言之就是“損有余,補不足,以偏糾偏,達到動態平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒,補充維生素,養護肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補充營養素并養護肝臟,機體嘌呤代謝功能上來了,痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫,控制基礎代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現問題時所采用的適當的輔助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。
中醫有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發展的比中醫更好,為什么這么說呢!中醫的辨證論治疾病來源于醫者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫還是西醫辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內與疾病相關的信息是目前技術所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的'越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學,而以整體觀念為指導的“糊涂醫治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護津液十分重要而且必要。
在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發展,我們已經知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養學也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內可以保存食物里面的活性成分。還有很多關于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。
和式太極拳講求意境,“無形無相、如環無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫看病就像是打西洋拳,出現癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環境可以起到保護作用,疾病滋生會使環境發生改變,這時候恢復天然弱酸環境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。
這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。
三天時間很短暫,學習的內容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。
最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續在師父的引導下,不斷學習,在醫學的道路上越走越遠。
中醫學習心得9
自上《中醫基礎理論》這門課程以來,各門中醫課的老師都在不斷的提起《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》這四部經典著作。皆謂:“此乃中醫工作者必讀之書。”更有甚者,將其稱為天外來物。然而在我所就讀的保山中醫專卻并未開設這些課程。對這些經典,我們只能敬而遠之。后來在假期返校期間,途徑楚雄新華書店,偶遇《扶陽論壇2》一書,并將其買下。此書對我的幫助非常大,正是這本書,使我對中醫產生了濃厚的興趣。當我讀到吳榮祖教授的《觀其脈證辨識陽虛》一文中“讀經典,做臨床,突出中醫特色”時,我才真正認識到讀中醫經典的重要性。于是到圖書館翻閱《傷寒論》,但看了幾遍后,覺得腦海空空,無法理解。在網上又偶然發現郝萬山教授講《傷寒論》,又將其下載后認真聽,愈聽愈有興趣,愈有興趣就愈喜歡,而后有購買《傷寒論講稿》來細讀。
在四大經典中,我比較熟悉《傷寒論》,所以我主要寫讀《傷寒論》后的體會。我認為有幾點是很重要的:
一、要注意其中出現的“反”字。對于這個“反”字,要分析此條文出現的病機和臨床癥狀,以及可能出現而又被仲景所省略掉的病機和臨床癥狀,更要認真分析出現“反??”的病因、病機、臨床癥狀等。例如原文14條中的桂枝加葛根湯證:“太陽病,項背強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之”太陽病,出現項背強幾幾,多因感受寒邪較重,因寒性凝滯,使人體氣血津液凝結,阻滯經脈而疼痛。又因寒性收引,使人體經脈、腠理收引而攣急,從而出現項背強幾幾,因感受寒邪較多,屬太陽傷寒表實證,當無汗,但此條文中卻見到有汗出的情況,所以用“反”字。本證中由原文“反汗出惡風”可知,本證屬風邪在經,經氣不利,所以用桂枝加葛根湯,以解肌祛風、調和營衛,兼以舒經脈、升津液。也有注家解釋,“反”字屬衍文,宜刪。而我更同意前一種說法。
二、要注意前后聯系對比。因很多條文中癥狀或病機非常相似,而又有所不同,所以需要前后對比。因《傷寒雜病論》成書于東漢末年,此時因戰亂、天災造成書本的不全,以及傳抄中不可避免的錯誤,造成書中條文順序錯亂及字的錯誤,所以需要前后聯系對比。例如桂枝加葛根湯證要與葛根湯證對比,兩證兼有項背強幾幾,但桂枝加葛根湯證中有“反汗出惡風”,所以需要用個桂枝加葛根湯治療,用桂枝湯解肌祛風,調和營衛,加葛根升津液舒經絡。葛根湯證中,因有“無汗惡風”可知,本證屬寒邪侵襲太陽經脈所致,而用葛根湯發汗散寒,升津舒經。在這兩個條文中還要對比桂枝加葛根湯與葛根湯。兩方在原文中組成是一樣的,但根據各自的病機以及宋朝大臣林億的按語:“臣億等謹按,仲景本論,太陽中風,自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風,而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證,云無汗惡風,正與此方同是合用麻黃也,此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根爾。”可知桂枝加葛根湯中的麻黃可能是由傳抄錯誤造成的。但現代注家都沒有將其刪去,是因要保持古跡的`原貌。所以在讀經典中要注意前后聯系對比。
三、四大經典要聯系讀,反復讀。這四部經典都是相互聯系的,相互完善的。而《黃帝內經》是基礎理論。而其他三部是臨床理論。只有理解了《內經》經文的含義,才能更好的讀懂《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》。而《溫病條辨》可以說是傷寒論的完善,彌補了自仲景以來只有傷寒沒有瘟病的遺憾。而該書也是采用《傷寒論》的格式所寫,且采用三焦辨證是縱向的思路。而傷寒采用六經辯證是由表入里的橫向思路,正如瑭之所言:“學者誠能合二書而細心體察,自無難識之證,雖不及內傷,而萬病診法,實不出此一縱一橫之外。”
以上這幾點,就是我讀中醫經典的體會,然而中醫經典需要反復讀,仔細讀,乃至“漸能成誦”。而自與之相差甚遠,所以在以后的生活學習中,要不斷學習、不斷總結。最終使自己成為一個合格的中醫醫師。
中醫學習心得10
中醫兒科學是一門運用中醫理論體系研究小兒時期生理病理、生長發育、疾病預防、醫療和護理的臨床學科。中醫兒科學起源較早,早在隋唐就有專門教授中醫兒科的少小科,中醫兒科學專著及中醫兒科醫家為數亦多,使中醫兒科學逐步發展壯大,對保障兒童的健康、中華民族的繁衍作出了巨大的貢獻。
進入現代科技高度發展的信息社會,如何把傳承了幾千年的中醫兒科學順利發揚繼承下去成為迫在眉睫的問題。在這一學期的中醫兒科學的學習中,老師首先把中醫兒科知識、技能高效地教授給我們。同時,老師結合臨床教學的經驗,讓我們對中醫兒科學產生濃厚的興趣,對基本的中醫兒科學的知識有了初步了解,如驚風包括了急驚風與慢驚風兩種情況,急驚風主要有痰、熱、驚、風四大特點,臨床以高熱、抽風、昏迷為主要表現;多見于高熱驚厥及中毒性痢疾的發病過程中,昏迷、抽搐時間短暫,多為一過性發作;慢驚風是繼發于其他疾病之后,臨床常見于小腦共濟失調癥等。
在教學中,適當穿插醫學典故,并突出中醫兒科學與《內經》、《傷寒論》、《溫病》等中醫經典的淵源。中醫典籍中有很多對兒科的精辟理論,如內經中的“骨弱肉脆”,溫病條辨中
把兒童的特點概括為“稚陰稚陽”等,這些經典醫著,無疑是中醫之本。對于學習中醫的我們來說,在學習期間多讀一些中醫兒科的經典典籍,對于傳承中醫的血脈,將來走向工作崗位具有重要的引領作用。
通過一個學期的學習我深刻體會到,學好中醫兒科學僅僅依靠一本中醫兒科學教材是遠遠不夠的'。而中醫古籍浩如煙海,作為初學者的我們常常感到茫然,通過老師的介紹和自己學習的心得,我對部分以前閱讀過的典籍、教材進行了總結,如講到食積時,我們會想到畢可恩的《食濕與小兒疾病》;講到時行疾病時,我們會想到《溫病》的具體實例;講到脾胃系統疾病時,我們會想到江育仁的“脾健不再補而貴在運”的經典理論。
綜上,中醫兒科學的發展繼承需要我們的努力,經過一個學期老師深入、細致、生動的講解,我們在學習知識的同時,也學習到了重要的學習方法,引領我們步入中醫博大精深的殿堂,為以后的學習深造打下堅實的基礎。
中醫學習心得11
我于20xx年3月9日至13日參加了中醫護理培訓學習,學習期間,我們從中醫相關基礎理論到操作實踐進行了強化學習。這期學習班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設計科學合理,既關注了當前中醫理論歷史,又關注了實踐的工作實際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析,更讓我學習到了新的操作技能。雖然本期學習班只有短短的5天時間,但我覺得感觸很多,收獲也很多。
一、拓寬了視野,開闊了眼界
這次學習,我完成了40學時的課程計劃,浙江省中醫院及知名專家教授的授課,領略了名師的智慧和風采,老師們學貫中西、博古通今,知識淵博、理念精深,在各自的研究領域都有到的分析和精辟的見解,他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進一步理清了思想認識上的誤區,解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑,地拓寬了視野,開闊了眼界。正所謂:聆聽的是智者的聲音,感悟的是中醫知識的力量;學到的受理的精華。
二、增長了知識,提升了能力
一是學習了很多中醫理論基礎疼痛方面相關知識,中醫經典在護理中的應用、手法通乳、中藥熱鹽包、腕踝針、藥罐等中醫特色護理技術臨床應用推廣等,科學的護理管理及病人管理方法。可以說,通過這次學習,切實地增長了管理知識,增強了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學,一半是藝術。
二是學習了很多新穎的思維方法。如浙江省中醫院的蔡亞紅老師的中醫癌痛病房規范化管理,俞國紅老師的護理管理介紹,汪永堅老師分享的癌癥中醫護理臨床路徑實踐及效果評價,這些新的思維方法,是在既符合政策法規和規律,又充分結合自身實際的基礎上,直面現實困難,突破常規思路,創新解決問題的辦法,達到問題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。
實際上,這些思維方式所閃現出的'智慧,就是解決問題能力的具體體現。因此,我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態更加自信,思路更加開闊,方法更加靈活。三是學習了很多有效的溝通方法。醫患溝通在護理管理中的重要性,簡言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會,化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關系,求得諒解,增進感情,達成共識。
但凡成功的管理者,無一不是善于溝通的好手。作為一名責任組長,一方面加強團隊內部管理,需要與護理成員溝通,良好的溝通,能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖,能夠激家的參與感和熱情,能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結一致,發奮努力。另一方面創設團隊發展的良好環境,要與病人及家屬溝通。無論是要爭取領導的政策支持,部門之間的協調配合,還是要贏得臨床科室的力助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿誠意,另一方面要善于尋找雙方的關注點、興奮點和共同點,促進工作的有效推進。坐診,給病人予以全面的中醫調護,使中醫護理操作走出病房,走向門診,擴的潛在的病人群體,為醫院、給自身帶來新的發展空間。
三、提高了認識,完善了自身
在學習中提高,在實踐中成長,這是我參加本次中醫護理骨干人才培訓班的重要心得體會之一。通過學習,不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過學習,還促進了思。要注重提高理論修養。通過這次學習,各位老師引用古代文獻中的相關經典,深入潛出得將那些垮的文立文講解得生動有趣,我深刻地感覺到得自己的中醫理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距。這不僅體現在自己學習的習慣上,沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣,而且體現在自己的學習成效上,既沒有對各種理論做到量涉獵,擴充知識面,又沒有精讀某種理論,融會貫通,更沒有形成自己特的觀點。
因此,以后要在學習上更進一步加強,不斷提高自身理論水平,在學習中提高、在學習中成長。要注重積累實踐經驗。理論是在實踐的基礎上,通過概括提煉而成。專家們的工作經驗和理論成果,都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索,而且是因為他們善于總結,注重積累。因此,我們在平時的工作中,要注意收集、總結、提煉成功的經驗,使之具有普遍指導意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。要注重提高業務水平。通過這次學習,我深刻地認識到,要做好工作,還需要進一步提高自身業務水平,以適應現代社會醫療水平日新月異的發展,使醫院發展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。
中醫學習心得12
海門市中醫院崗前培訓心得 本人在參加了七天多的醫院崗前培訓,認真汲取了多位院長和主任的指導教育后,獲益良多。短暫的培訓雖然結束了,可是在培訓過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我,特別是對敬畏生命,關愛病人有了更深刻的認識。醫者仁心,作為醫務工作者就必須以為患者服務為己任,從點滴做起,使之融入生活。
作為一名醫務工作者,健康所系,生命相托,是我們一生的信仰。而醫者仁心的內涵就是手持仁術,胸懷仁心,心系患者。肩負救死扶傷重任的我們,應該時刻銘記孫思邈的“大醫精誠”,時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言,時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響,我們已經奮起前進的腳步,向著新時代更高的目標前進。
“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的精神,閃爍著以人為本,和諧社會的光芒,樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚和職業道德。也正是“手持仁術,胸懷仁心,心系患者”的新時代體現。醫者仁心要求我們改善服務態度、規范服務行為、提高服務質量、增強服務水平,真正做到樂群敬業、厚德懷仁,做維護人民健康的忠誠衛士。
當前我們中醫院實現跨越式發展,實現一年一個新臺階,我們忘不了醫院里的中醫前輩們。是你們展現了中醫學術的博大精深和救死扶傷的人格魅力;是你們兢兢業業,無私奉獻,視醫院為家,風里來雨里去,一心一意赴在工作上,為醫院的發展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線,溫柔大方又能干的護士天使們,不分天寒酷暑而堅守在自己的崗位上,
用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒,你們任勞任怨,無私奉獻。舍小家保大家,時刻謹記在心的,不是家庭,而是一名醫護人員肩上的責任。有時候,醫務工作者也會被推到醫患矛盾風口浪尖上,面對太多的不理解,充滿了無奈;有時候,也會因為工作強度太大,不知不覺間變得煩躁和脆弱;有時候,也會因為家人的抱怨和不滿,偷偷流下難受的淚水。但是,無奈過后,是你們不變的微笑;辛勞過后,是你們執著的堅持;淚水擦干,依舊奮斗在最前線。是你們為醫院的發展做出了重要的貢獻,在此真誠地說一聲:你們辛苦了。
醫務工作者用實際行動,捍衛了“白衣天使”的光榮稱號,手持仁術,用過硬的.技術贏得患者的信任;胸懷仁心,熱情周到的對待每一位患者;維護醫院在老百姓心目中的良好形象,真正做到為人民服務,讓群眾滿意。
回首以往,我們將深深銘記探索中求生存、求發展的奮斗歷程;放眼未來,我們將迎難而上,讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為2015屆中醫院的新同志,應該跟上時代的節拍和步伐,以傳承創新精誠的氣魄,用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中,展現出我們別樣的風采。
懷著激動與自豪的心情,我很榮幸地成為醫院隊伍中的一員。面對全醫院甚至全社會的期待,我們醫務工作者必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓時間很短,但是我從中學到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話,將“仁愛之心”肩負在左,同情之心擔當在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。
中醫學習心得13
從醫十八年以來,我一直從事內科住院部工作,雖然有時也在臨床中運用中醫辨證施治的理念,處方用藥,但總不能得心應手。故大多數情況下以西醫治療手段為主,對中醫的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫之一陳老師,通過老師口傳心授, 精心指導, 耳濡目染,我逐漸領悟了祖國醫學的經久的魅力,看到了中醫學的博大精深和現代醫學不可及的地方,故而對中醫事業充滿了信心,決心專心致志學好中醫,用好中醫,傳承好中醫。通過半年多的學習,我受益匪淺,現將學習心得總結如下:
一、“以大醫精誠為念,矢志利益蒼生”
“古今欲行醫于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意,精其術”,此可謂醫者仁心。作為一名醫者,除了要有高超的醫術,更重要的是必須具備高尚的醫德。陳老在“仁心、仁德、仁術”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認真對待每一位患者,以解除他們的病痛為己任;在臨床診治過程中態度謙和,耐心為病人講解、分析病情;總是為患者著想,從來不開價格昂貴的檢查和藥物;有時不收取掛號費為患者免費診治……老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學員,我將繼承老師對患者的這份責任心和愛心,定將孫思邈“大醫精誠”做為自己一生圭臬,真正做到“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
二、加強中醫理論學習,理論聯系臨床。
理論來源實踐,實踐基于理論,這是中醫藥學發展的基礎。因此,在實踐中不斷地加強中醫理論學習,對提高臨床療效大有裨益。中醫臨床的依托,乃由陰陽五行,臟腑經絡,四診八綱,病因病機,治則治法等基本理論,而如何掌握和運用好,無疑需弄清各有關概念的內涵、外延及彼此間錯綜復雜關系,并通過臨床實踐不斷地加以充實和提高,從而指導臨床,開拓創新。當然,熟讀、熟背經典的主要條文,并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫熱篇》等讀到不加思索,張口即來,才能對中醫理論有深刻的理解,到臨癥時就會有活水源頭,不至枯澀乏術。陳老還教導我們,作為一名中醫師,還應該熟知中藥學的.知識,掌握好藥物的性、味、歸經;并且能夠熟悉藥物的炮制;識別藥物的品質和偽劣,才能保證用藥的療效與安全。因此,我利用一切空閑時間加強理論學習;到中藥房辨識藥材;把理論和臨床有機的聯系起來,不斷思考可總結,使得自己的中醫水平有了大幅度提升。
三、與時俱進,辨證與辨病相結合
陳老認為:隨著現代醫學科學技術的發展和進步,傳統的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認識和治療疾病的需求,其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補傳統的辨病與辨證方法不足,將現代醫學診斷疾病的指標作為中醫辨證的一部分,不僅可以提高辨證的客觀性和準確性,而且還給傳統的辨證思維方式以新的思想。 陳老主張
1.病證結合。在臨床中,首先是診斷病人患了什么病,再根據中醫理論辨證治療。只有病證并重,把二者有機的結合起來,臨床療效才顯著。如臨床常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人,都可表現為右肋部脹滿或痛,都可用疏肝理氣法治療,但由于二者各有其病理特點,治療時還應同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥:加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品; 胃、十二指腸潰瘍:加左金丸、海螵蛸等制酸。
2.無癥從病。隨著現代醫學的發展,有些疾病早期或后期無任何臨床癥狀可辨,而理化檢查異常。對這類病人,采用因病施治之法。
3.無病從證。 無病是指目前暫時未能診斷出來的病,如一些不明原因的口干等各種檢查未發現任何異常,但中醫辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應無病從證,采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療,常獲得滿意療效。
4.中西結合。中醫、西醫雖然理論體系不同,各有長處、各有千秋,不能相互攻擊其短,而應該取長補短。一個好的中醫,應在學習中醫同時,不斷學習現代醫學,為中醫學服務,提高臨床療效。如肺結核,慢性胃炎等。
四、總結老師經驗,學以致用。
陳老師行醫幾十年,具有相當豐富的臨床經驗,他擅長治療各種內科、婦科及兒科的常見病與多發病以及疑難雜癥。在跟師學習的這短短的一段時間,已經讓我體會到了陳老師是一位博學的老師。他并常常把臨床實踐中需要我們重點學習和掌握的臨床技巧,耐心的給我們講解,把臨床實踐上升為理論,用于教導我們,使我們從實踐-理論-實踐的模式中提升自己。我深深體會到跟診和病案整理是繼承老師經驗的有效途徑。跟隨老師應診,面對臨床病例,從寫病例、四診入手,反復體會老師的辨證思想、用藥經驗,包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經驗及診療技巧。醫案可以反映老師的學術思想和臨床經驗,我利用空閑時間,整理老師醫案,特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案,分析老師的用藥特點,從中受到啟發,以指導自己臨床的辨證施治。
通過半年多的學習,我總結出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷,靈活運用“病證結合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法,同時注重“中西醫結合”。例如:老師在胃痞病治療中,結合現代醫學胃鏡的檢查手段,對應用藥,此乃老師用藥特色,臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染,則常加用黃連,黃芩,黃柏,大黃,梔子,紫花地丁,蒲公英,高良姜,砂仁等,因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用,并辯證使用,而不脫離中醫辯證,把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起,這樣就偏離了中醫辨病與辯證的理論宗旨。
中醫學習心得14
現在很多人學經典是帶著一種批評的眼光來學,覺得經典這也不科學,那也不科學,你比經典都高明了,那你還學什么經典呢?你以一種抵觸的情緒,認為經典過時了,那你怎么學得進經典?所以,學經典這個態度很重要,你必須完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照經典的思想去奉行。只有這樣,經典才學得進,只有這樣,你才會有收獲。經典經過了那么長時間的考驗,那么多人依靠經典成了名醫,你有什么擔心呢?所以,對于經典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個條件和素質呢?因為它太重要了。不具備這個條件,經典的學習整個就成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時候,談到白術這一條時,李時珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長,漸至難食,名曰髓溢病。用白術煎湯,漱服即愈。"大家看到這個案例,你的第一感覺是什么呢?我想很多人會不相信。牙齒長到一定程度就定型了,怎么會越長越長,以致進食都困難呢?這太離譜了。即便有這個髓溢病,牙齒那么堅硬的東西,怎么用白術漱漱口就能縮回去呢?簡直太不科學了。
但,我不這么想,我首先是相信它,然后,再來思考它的道理。首先,這個病名很有意思。牙齒為骨之余,由腎所主。腎主骨生髓,骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長,就好像是髓滿了在往外溢一樣,所以,叫做髓溢病。現在要考慮的是這個牙齒為什么會日漸長長?髓為什么會往外溢?這一定是約束骨、髓的這個系統出了問題。骨、髓由腎所主,腎為水藏,故骨髓亦屬水類,明白了這層關系,就知道對骨、髓的約束功能是由土系統來完成的,這亦是前面所講的土克水。現在土系統出了問題,土虛了,當然就會發生水溢,當然就會發生髓溢。髓溢了,牙齒自然會日漸變長。這個道理明白了,用白術來補土制水,控制髓溢,就是十分簡單的事了。這是我對髓溢病及其治療的思考過程。去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的雙跟都有骨刺,疼痛厲害,以致足跟不敢落地,要踮起腳來走路,所以,生活感到很困難。我按常規的思路,用了補腎的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的`其他方法,但,都沒有獲得明顯的療效。正在我感到進退兩難的時候,突然想到了上面的這個案例。骨刺病也叫骨質增生,是由于骨鈣流失到骨面,思考中醫骨性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物,這與髓溢有什么差別呢?應該沒有差別。于是我如法炮制,用白術煎湯,讓患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分鐘。出乎意料,不數日,痛即大減,足跟能夠落地,堅持近月,病即痊愈。上面這個例子給我的感受很深,什么感受呢?就是對這個"信受奉行"的感受。對這件事我首先是相信了,相信了才有可能去進行上面的思考。如果對這件事根本不相信,那怎么會有以后的思考?沒有這些思考,就不會想到要用白術來治療跟骨骨刺。所以,相信是第一,只有這一步做好了,才有可能為今后的研究帶來機會。如果首先就不信受,那一切就被你拒絕了,一切的機會就沒有了。大家想一想是不是這么回事。因此,學習接受中醫經典著作,也是學習中醫必須具備的一個條件。
中醫學習心得15
《易經》是我國一部最古老的而深邃的經典,據說是由伏羲的言論加以總結修改概括而成,同時產生了易經八卦圖,是華夏五千年智慧與文化的結晶,被譽為“群經之首,大道之源。”而中醫發源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學,它具有獨特地理論體系,豐富的臨床經驗和科學方法,是以自然科學知識為主體與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。
在我沒進入中醫學院以前,覺得中醫特簡單,就是把把脈,在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學習中醫以后才發現它如此的博大精深,在學習《易經》以后更是覺得中醫實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫學院以前,我一聽《易經》這個名字還以為是少林寺絕學《易筋經》的上部呢,直到上這門課以來,我才漸漸了解了《易經》不是武功秘籍,它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書,而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結晶的一本書。
易有太極,是分兩儀;兩儀生四象,四象生八卦。太極和中醫的陰陽八卦圖如出一轍,在中醫研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體,在這個整體中,只有陰陽,而且陰陽二者相互聯系又相互區別,陽中有陰,陰中有陽,陽不離陰,陰不離陽,互增互減。在中醫里陰陽不調,謂之有邪氣,人亦有病。
陰陽和合,陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行,又有“天地陰陽不相交,則萬物就不能興盛”,可見易經里闡述的陰陽比傳統中醫先進多了。已經不愧為“群經之首,大道之源”且四象在易經中是指陰陽消長的四個方面,又可引申為四時、四方等。在中醫里,陰陽消長揭示了人體病機病理的發展變化,如陰盛陽虛則寒,陽盛陰虛則熱等。四時,即春夏秋冬。在中醫里指導用藥及調理人體營衛陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質即:乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應的自然物質為天、地、雷、風、火、山、澤,這八種物質與中醫的生命養生又是息息相關的。易經中強調四時陰陽,指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽,而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長,夏秋陽長陰消,冬春二季反之,但春季陽氣開始回升,秋季陽氣減退,這或許也是從易經之學所發現的從而引起到中醫調和陰陽的養生理論之中的吧!人體不止有四時陰陽的變化,在同一天,人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經》中的坎卦,它的性質是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關。諸如,肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經絡和月亮有關,而《易經》中的坎卦,這不知是巧合還是易經和中醫有著不可磨滅的聯系,也或許是《易經》和中醫多喝月亮有關吧。
《易經》中也教會我們為人,其中的乾卦中說到的'龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生,真實的說明了作為人在自己的一生中應該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經》,就是一個最大的損失。
作為一名中醫,不研讀《易經》,我想在中醫上是不會有什么大的作為的,畢竟《易經》和中醫有著千絲萬縷的聯系。現在作為學習中醫的我們,對《易經》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求學之路上你會慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易經》,我想你會有很大體悟。
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