醫囑制度和護理查房制度
在我們平凡的日常里，接觸到制度的地方越來越多，制度是指在特定社會范圍內統一的、調節人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實施機制三個部分構成。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編精心整理的醫囑制度和護理查房制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
（一）基本要求
1、醫囑由醫師下達，護士執行醫囑應遵循及時、準確、認真、完整的原則，嚴格執行查對制度。
2、醫囑必須經過執業醫師簽名后才有效。
3、對有疑問的醫囑，護士須核實無誤后方可執行。
4、凡需要下一班執行的醫囑要做好交班，交接清楚。
（二）長期醫囑
1、長期醫囑由執行護士在醫囑執行單上填寫執行時間并簽名。
2、長期備用醫囑（PRN）：每次執行時應由醫師在臨時醫囑單上記錄醫囑內容，護士執行后在臨時醫囑單上記錄執行時間并簽名。
（三）臨時醫囑
1、有效時間在24小時以內，護士應在限定時間內執行。對限定執行時間的`臨時醫囑，應在限定的時間內執行。即刻醫囑（ST）應在醫囑開出后立即執行。護士執行臨時醫囑后，必須在執行時間標記欄內注明執行的準確時間并簽全名。
2、臨時備用醫囑（SOS）：12小時內有效，護士執行后，必須填寫執行時間并簽全名，若未執行則由當班護士，用紅筆在此項醫囑欄內標注“未用”，并簽名。
3、藥物敏試結果記錄：陽性以紅筆作“+”標記；陰性以蘭筆作“—”標記，并簽名。
（四）口頭醫囑
1、一般情況下醫師不得下達口頭醫囑。
2、因搶救危重患者需要下達口頭醫囑時，執行護士必須復誦一遍，雙方確認無誤后，方可執行，并保留安瓿以便再次確認。
3、搶救結束后，醫師應在6小時內據實補記醫囑。
（五）醫囑執行流程
醫師下達醫囑
護士確認是否是執業醫生簽字
核實醫囑的正確性
正確
執行醫囑，在醫囑單上填寫執行時間并簽全名
錯誤
通知下醫囑醫生取消醫囑并重下醫囑，必要時通知科主任
護理查房制度
各級護理查房應充分體現“以患者為中心”的原則，做好查房記錄。
（一）護理查房種類：護理查房包括管理查房、業務查房、教學查房等。
1、管理查房重點查與護理相關的法律、法規、規章制度、常規的執行情況、護理單元的質量管理及節假日、夜班崗位職責的落實等。
2、業務查房主要包括疑難、危重、大手術、特殊個案及開展新技術等。
3、教學查房主要包括臨床護理教學計劃的組織與落實，對教學質量和效果進行評價。
（二）護理查房的時間：護理部組織全院每季度1次，科護士長組織片區每兩月1次，護士長組織病房每月1次，節假日查房和夜查房每日一次。
（三）護理查房的要求
1、查房前要做好充分準備，目的明確，查房病例具有代表性。
2、查房時應運用護理程序方法，采取多種形式，保證查房質量。
3、業務查房屬護理部、科室常規業務活動，以提高護理業務為主。
4、作好查房記錄。
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