管理制度自查報告

時間：2022-09-06 14:10:37 制度我要投稿

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管理制度自查報告

　　在當下社會，制度起到的作用越來越大，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家收集的管理制度自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。

管理制度自查報告

管理制度自查報告1

　　為了認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》，進一步完善法定傳染病的報告管理制度，按柳州市衛生局《關于開展20xx年度醫療機構傳染病疫情漏報自查工作的通知》的要求，我院在自查小組組長的領導下，于20xx年12月29―30日開展了傳染病疫情的自查工作，現在將工作總結如下：

　　我院由副院長主管疫情報告工作，有專職的疫情登記、統計及網絡直報錄入員，建立有病歷保管制度、門診日志，門診及住院部有報告卡片，每月進行三次疫情自查及核對。

　　查20xx年1月至12月醫師門診日志，共查24554人次，查出法定傳染病病例91例，其中肺結核病例7例，菌例2例，甲肝1例，乙肝4例，流行性腮腺炎8例，急性出血性結膜炎1例，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾，傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病例68例；查住院病例772人次，查出肺結核病例1例；查檢驗室記錄本，共查出乙肝陽性結果61例。無漏報病例，報告時限小于1天75例，占同期報告總病例數的81.52%，大于1天報告17例，占同期報告總病例數的18.48%。

　　經分析，我院法定傳染病晚報的原因主要是停電造成，其次是網絡直報人員下村工作及醫生填卡不及時造成。在今后的工作中，我們要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》，認真做好傳染病的疫情監測工作，按要求及時上報疫情。

管理制度自查報告2

　　為了進一步加強我院傳染病管理和疫情報告，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法的規定，按照中國預防醫學科學院制定的《醫院傳染病報告管理和漏報調查方法》，對20xx年1月1日至7日對我院的疫情管理和傳染病報告情況進行了自我調查，現將調查結果報告如下：

　　1、傳染病管理：我院已建立傳染病管理制度，并有專人負責此項工作，及時上報有關疫情，按時對有關科室檢查疫報情況。

　　2、傳染病報告：經過仔細的檢查本院所有處方、門診日志和出入院登記本，未出現傳染病漏報，本周全院共發現例傳染病病例，屬x類傳染病。報告卡填寫完整、準確，報告卡與網絡報告信息一致。

管理制度自查報告3

　　為了預防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的.健康，對傳染病防治實行預防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規范化。我院對傳染病管理進行了自查，現報告如下：

　　一、管理機制

　　醫院領導對傳染病管理非常重視，成立了以院長、副院長為組長、副組長，各相關處室負責人為主要成員的“預防突發公共衛生事件領導小組”；相應成立了“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。

　　二、規章制度

　　以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

　　三、人員職責

　　從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。

　　四、人員培訓

　　為了規范傳染病的管理，規定了新入院的醫務人員必須進行傳染病相關知識培訓，對全院醫務人員進行傳染病相關知識定期培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，組織學習傳染病相關的理論知識，反復學習我院有關傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。

　　五、應急措施

　　我院成立了由院長任組長的預防突發公共衛生事件領導小組，成立了由院長為組長的傳染病防治領導小組、一旦發生突發公共衛生事件，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組，采取相應的措施。

　　六、疫情管理

　　根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責。門診、急診室，均填寫了門診日志，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院防保科，除門診日志項目不齊，各登記本均已逐項詳細填寫。

　　質量檢查一次，接受主管部門的批評指導。業務院長、防保科主任、醫務科主任對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。

　　七、重大傳染病管理

　　醫院對于突發公共衛生事件制訂了處置予案，必要時可立即啟動預案。

　　八、消毒管理

　　醫院成立了以主管業務的副院長和總護士長牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。定期進行消毒監測，保證了消毒效果。

　　九、宣傳教育

　　我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報，每年4期，宣傳傳染病的防治知識。

　　十、不足之處及整改措施