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            個人傷殘鑒定申請書

            時間:2025-11-25 18:31:43 申請書 我要投稿

            關于個人傷殘鑒定申請書(精選11篇)

              現今社會公眾的追求意識不斷提升,很多場合都離不了申請書,在寫作上,申請書也具有一定的格式。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的關于個人傷殘鑒定申請書,希望對大家有所幫助。

            關于個人傷殘鑒定申請書(精選11篇)

              個人傷殘鑒定申請書 篇1

              申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯系電話:___________。

              申請事項:

              1、傷殘等級鑒定;

              2、后續治療費用鑒定。

              事實與理由:

              關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

              申請人:

            日期:

              個人傷殘鑒定申請書 篇2

              申請人:______有限公司,公司地址:_________。

              申請事項:

              申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

              事實和理由:

              原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

              根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

              申請人:

            日期:

              個人傷殘鑒定申請書 篇3

            ___市人力資源和社會保障局:

              本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組,聯系電話____________。

              本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫院急診入院治療,經醫院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現已出院,正在進行恢復鍛煉。

              現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

              申請人:

            日期:

              個人傷殘鑒定申請書 篇4

              申請人:______,身份證號:________

              申請事項:

              傷殘等級鑒定

              事實和理由:

              申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的`兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

              申請人:

            日期:

              個人傷殘鑒定申請書 篇5

              申請人:xx,男,xx歲,身份證號:xxxxxx,住址:xxxxxxxx,聯系電話:xxxx。

              申請事項:

              1、傷殘等級鑒定;

              2、后續治療費用鑒定。

              事實與理由:

              關于我訴xxxxx機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

              此致

              xx區人民法院

              申請人:xx

              xxx年xxx月xxx日

              個人傷殘鑒定申請書 篇6

              申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業,住址,聯系電話。

              被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯系電話。

              法定代表人(負責人):姓名,職務。

              申請事項

              申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定;

              事實和理由

              xxxx年x月x日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經過及要求申請作醫療事故技術鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)

            此致

            敬禮!

            申請人:xxx

            xx年xx月xx日

              個人傷殘鑒定申請書 篇7

              申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

              監護人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。

              被申請人:濱州市優撫醫院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

              申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由

              20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經過中心醫院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。

              此致

              濱州市濱城區人民法院

            申請人:xxx

            xx年xx月xx日

              個人傷殘鑒定申請書 篇8

            xx市人民法院:

              你院受理的原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結論有異議,依法對原告的.傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

              在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。

              申請人:

              日期:

              個人傷殘鑒定申請書 篇9

              申請人:XX,身份證號:XX

              申請事項:

              傷殘等級鑒定

              事實和理由:

              申請人于X年X月到X醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的.原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

            此致

            敬禮

              申請人:xxx

              20xx年xx月xx日

              個人傷殘鑒定申請書 篇10

              申請人:______,女,________年______月_______日生,漢族,身份證號碼:__________________。住__________________。

              手機:__________________

              申請事項

              請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

              事實和理由

              ________年______月_______日,雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。

            申請人:______(本人親筆簽名)

              ________年______月_______日

              個人傷殘鑒定申請書 篇11

              申請人:xxx性別:xx出生年月:x年x月x日民族:xxx住址:xxx

              請求事項:

              請求對右手骨折構成的'殘疾等級進行鑒定。

              事實與理由:

              申請人訴xx等因故意傷害一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。

            申請人:xxx

              xx年x月x日

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