貧困戶申請書
永寧縣望洪鎮xx村委：
我叫張xx，男，現年77歲，家住望洪鎮xx村四組。我妻子今年70歲。年老多病，積勞成疾，已經不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力。致使家庭異常困難，年收入還不能維持基本生活，生活特別艱苦。我相信只有政府能救我全家于水火之中。特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我在1976年為隊上干活時出車禍，腿部受傷，至今還使我無法勞動，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。我妻子患有嚴重的胃病，腿部患有嚴重的風濕性關節炎。加上積勞成疾，昂貴的醫藥費讓我倆沒敢再跨過醫院的門檻，現在生活舉步維艱，兒子也都是本土農民，家境一直不太好，為撫養孫輩長大成才，俱已負債累累。根本無力照看我夫妻二人。由于舊傷在身，我一到陰天下雨腿部疼痛難忍，每年醫藥費開支都在三四千元以上，憑自己根本不能負擔。加之現在已喪失基本勞動能力，沒有固定的生活來源，生活特別艱苦。現在連平時控制病情的藥只好停了；如今，我病情不見好轉還有加重趨勢，現在我連基本生活都不能維持，生活十分拮據，特申請領取低保。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！讓我們能安度晚年！望批準！
此致
敬禮
xx
20xx年5月20日
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