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2017中醫助理醫師考試《兒科學》測試題及答案
測試題一：
1、皰疹性咽峽炎的病原體為：( B )
A、腺病毒 B、柯薩奇A組病毒
C、金黃色葡萄球菌 D、肺炎雙球菌
E、以上都不是
2、咽結合膜熱的病原體是：( A )
A、腺病毒 B、EB病毒
C、柯薩奇病毒 D、流感病毒
E、以上都不是
3、嬰幼兒時期易患的肺炎是 ( B )
A、大葉性肺炎 B、支氣管肺炎
C、間質性肺炎 D、干酪性肺炎
E、支原體肺炎
4、治療急性感染性喉炎除控制感染外，還應同時應用下列何種藥物減輕癥狀 ( B )
A、鎮靜劑 B、腎上腺皮質激素
C、止咳藥 D、速尿
E、以上都不對
5、關于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的?( D )
A、犬吠樣咳嗽 B、聲嘶
C、喉鳴 D、呼氣性呼吸困難
E、三凹征
6、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：( D )
A、病原體侵入 B、高碳酸血癥
C、毒素作用 D、低氧血癥
E、肺動脈高壓
7、小兒肺部感染易引起肺間質性炎癥是因為 ( B )
A、呼吸中樞不健全 B、肺血管豐富，間質發育旺盛
C、下呼吸道口徑小，纖毛運動差 D、呼吸肌不發達
E、血IgM及IgG含量少
8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主 ( A )
A、右心衰竭 B、左心衰竭
C、全心衰竭 D、末梢循環衰竭
E、以上都不是
9、肺炎并發膿胸的常見病原體是：( D )
A、肺炎雙球菌 B、大腸桿菌
C、溶血性鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌
E、綠膿桿菌
10、小兒肺炎引起全身各系統病理變化的關鍵是 ( E )
A、病原體的侵入 B、組織破壞
C、機體免疫功能低下 D、毒素作用
E、缺氧，二氧化碳潴留
11、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點 ( D )
A、起病緩慢 B、多為低熱
C、肺部體征出現較晚 D、較易發展成膿胸、膿氣胸、肺大泡
E、氨芐青霉素特效
12、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現呼吸急促，應優先考慮下列哪項情況?( D )
A、高熱 B、酸中毒
C、心力衰竭 D、膿氣胸
E、肺炎加重
13、小兒肺炎時室內溫度、相對濕度一般采用何者為宜?( B )
A、5～8℃，40%
B、8～20℃，60%
C、20～22℃，50%
D、22～24℃，70%
E、24～26℃，80%
14、嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是 ( C )
A、鼻病毒肺炎 B、副流感病毒肺炎
C、腺病毒肺炎 D、合胞病毒肺炎
E、腸道病毒肺炎
15、腺病毒肺炎的肺部羅音特點 ( D )
A、出現早、羅音多 B、出現早、羅音少
C、出現晚、清楚 D、出現晚、消失快
E、以上都不對
16、肺炎合并心力衰竭治療過程中若出現低鈣抽搐，應在西地蘭應用后多長時間方能補充鈣劑 ( B )
A、2h B、4h C、8h
D、2h E、24h
17、對病毒性肺炎能迅速作出病毒學診斷的方法是 ( E )
A、咽拭子培養 B、組織切片檢查病毒原生小體及包涵體
C、四唑氮蘭(NBT)還原實驗 D、雙份血清抗體測定
E、免疫熒光抗體檢查
18、小兒肺炎應用抗生素治療，一般停藥時間為：( C )
A、體溫正常，咳嗽消失
B、體溫正常后5～7天，癥狀消失
C、體溫正常后5～7天，臨床癥狀體征基本消失后3天
D、體溫正常后2周，肺部體征消失
E、體溫正常后3～4天，癥狀消失
19、肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是 ( A )
A、氧流量0.5～1L/min，氧濃度<40%
B、氧流量2～4L/min，氧濃度<60%
C、氧流量5～6L/min，氧濃度<70%
D、氧流量7～8L/min，氧濃度<80%
E、氧流量9～L/min，氧濃度<90%
20、肺炎合并心衰不能進食時每日的補液量為 ( A )
A、60～80ml/(kg·d) B、>80ml/(kg·d)
C、嚴格限制，越少越好 D、0～20 ml/(kg·d)
E、20～50 ml/(kg·d)
21. 先心病最主要的病因是：( B )
A. 孕母缺乏葉酸 B. 宮內感染
C. 孕母與大劑量放射線接觸 D. 妊娠期服藥
E. 孕母患糖尿病等代射紊亂性疾病
22. 先心病中最常見的類型是: ( A )
A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損
C. 動脈導管未閉 D. 法樂四聯癥
E. 肺動脈狹窄
23.左向右分流型先心病最常見的并發癥是: ( A )
A.支氣管肺炎 B.腦栓塞
C.咯血 D.亞急性細菌性心內胰炎
E.喉返神經麻痹
24.動脈導管未閉有顯著肺動脈高壓者出現紫紺的部位是:( E )
A. 全身 B. 上肢紫紺較下肢紫紺明顯
C.右上肢紫紺較左上肢紫紺明顯 D.一側肢體
E.下半身
25.法樂四聯癥的畸形除外：( E )
A.室間隔缺損 B.主動脈騎跨
C.右心室肥厚 D.肺動脈狹窄
E.動脈導管未閉
26.先心病分類有以下類型但除外：( E )
A.左向右分流型 B.右向左分流型
C.無分流型 D.青紫型
E.輕型和重型
27.先心病的診斷方法除外：( B )
A. 心臟X線攝片 B.血沉
C. 超聲心動圖檢查 D. 心導管檢查和心血管造影
E.放射性同位素的心血管造影
28.法樂四聯癥右向左分流量的大小主要取決于: ( B )
A.主動脈騎跨的程度 B.肺動脈狹窄的程度
C.室缺位置的高低 D.室缺的大小
E.右心室肥厚的程度
29.房間隔缺損時血流量增多的部位是: ( E )
A.左心房 B.左心室
C.主動脈 D.體循環
E.肺循環
30.法樂四聯癥患兒突然昏厥抽搐最常見的原因是:( C )
A.長期缺氧所致 B.血液粘稠、血流變慢而引起的腦血拴
C.肺動脈漏斗部肌肉痙攣 D.合并腦膿腫
E.合并腦膜炎
31.法樂四聯癥患兒喜蹲踞，是因為:( D )
A.使心腦供血增加 B緩解漏斗部痙攣
C.使腔靜脈回心血量增加 D增加體循環阻力、減少右向左分流及回心血量
E. 使勞累、氣急緩解
32.動脈導管未閉的雜音特點應除外:( D )
A.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音
B.分流量大者心尖區有較短的舒張期雜音
C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
D.雜音隨肺循環壓力增高而增強
E.肺動脈瓣區第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別
33. 房間隔缺損常見的分型除外： ( E )
A.卵圓孔未閉 B.原發孔未閉
C.繼發孔未閉 D.原發孔未閉加二尖瓣裂缺
E.肌部缺損
34.動脈導管未閉脈壓增寬是由于周圍動脈: ( D )
A.收縮壓升高 B.收縮壓降低
C.舒張壓升高 D.舒張壓降低
E.收縮壓、舒張壓均增高，尤以前者明顯
35.法樂四聯癥的雜音特點應除外:( E )
A.收縮期噴射性雜音 B.可伴有震顫
C.向整個心前區傳導 D.雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度
E.當發生漏斗部痙攣對其雜音最響
36.哪項不符合法樂四聯癥臨床表現?( A )
A.最突出的癥狀是雜音 B.常有蹲踞現象
C.稍一活動即出現氣急，說明發生了心力衰竭
D.可突然發生昏厥、抽搐
E.嬰兒早期可無紫紺
37.室間隔缺損伴顯著肺動脈高壓時，不應出現的是:( D )
A.右心室顯著增大 B.肺動脈瓣區第二音顯著亢進
C.右心室壓力顯著增高 D.原有的心臟雜音顯著增強
E.胸片示肺動脈段顯著突出
38.室間隔缺損可引起下列部位負荷增加，除外:( A )
A.右心房 B.右心室
C.肺循環 D.左心房
E.左心室
39.不具有肺門“舞蹈”的先心病是:( A )
A.肺動脈狹窄 B.第一孔未閉型房間隔缺損
C.第二孔未閉型房間隔缺損 D.動脈導管未閉
E.室間隔缺損
40.關于先心病，下列哪項是錯誤的?( B )
A.適當參加能勝任的體力活動
B.免于接受預防接種
C.并發心功能不全時，術前應該較長時間使用洋地黃維持量
D.紫紺型患兒因血液濃稠應預防脫水
E.作扁桃體摘除術與拔牙等手術，術前術后均應給予足量抗生素
41.動脈導管未閉出現肺動脈高壓時臨床檢查不會出現：( B )
A.肺動脈第二音增強 B.左心底連續性雜音
C.聲音嘶啞 D.心電圖示右心室肥大
E.X線檢查示肺動脈段突出
42.心導管檢查血氧含量右心房高于上、下腔靜脈的先心病是 ( A )
A.房間隔缺損 B.間隔缺損
C.動脈導管未閉 D.肺動脈狄窄
E.法樂四聯癥
43.左向右分流型先心病可出現以下癥狀但除外：( D )
A.體循環血量減少 B.肺循環血量增多
C.肺動脈壓力增高 D.肺動脈壓力下降
E.反復肺炎
44先心病患兒右心房輕度增大，右心室顯著增大，右心室血氧含量正常但壓力增高，肺動脈壓力降低診斷考慮：( A )
A.肺動脈狹窄 B.動脈導管未閉
C.法樂四聯癥 D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
測試題二：
B型題
緒論與小兒生長發育
容易：⑴
普通：⑵
較難：⑶ ⑷
⑴問題 1～3
A.發出和諧的喉音
B.笑出聲
C.能懂“再見”
D.開始用單詞
E.能說出自己的名字
1.生后4個月開始 ( B )
2.生后9個月開始 ( C )
3.生后15個月開始 ( E )
⑵問題 4～6
A.7月
B.9月
C.12月
D.15月
E.18月
4.將玩具從一手換入另一手的月齡 ( A )
5.能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月齡 ( C )
6.能認識和指出身體各部分的月齡 ( E )
⑶問題 7～9
A.生后2～3天到2個月
B.2個月以上
C.8個月以上
D.5個月以上
E.1歲以上
7.卡介苗初種年齡 ( A )
8.麻疹疫苗初種年齡 ( C )
9. 脊髓灰質炎疫苗初種年齡 ( B )
⑷問題 10～12
A.9個月
B.18個月
C.10~11個月
D.7—8個月
E.6個月
10. 能爬臺階，會表示大小便的年齡是 ( B )
11. 體重7kg，望鏡中人笑，用手搖玩具，見熟人笑，但不會爬的年齡是 ( E )
12.體重8kg，身長70cm，能兩手傳遞玩具，尚不懂“再見”的年齡是 ( D )
小兒營養及營養性疾病
容易：⑴
普通：⑵ ⑶
較難：⑷ ⑸
困難：⑹
⑴問題 13～15
A.占總能量的50%—60%
B.占總能量的25%—30%
C.占總能量的7%—8%
D.占總能量的10%
E.占總能量的5%
13.嬰兒生長發育所需能量 ( B )
14.嬰兒基礎代謝所需能量 ( A )
15.嬰兒食物的特殊動力作用(C )
⑵問題 16～18
A.3個月以內
B.3～6個月
C.6個月以上
D.8～9個月以上
E.12個月
16. 顱骨軟化多見于 ( B )
17. 方顱多見于 ( D )
18. 胸廓畸形多見于 ( E )
⑶問題 19～22
A.血清鈣正常，血磷偏低，堿性磷酸酶增高
B.血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常
C.血清鈣磷趨向正常，長骨鈣化帶重新出現
D.血清鈣降低，血磷升高，有“O”型腿
E.血清鈣、磷降低，長骨干骺端臨時鈣化帶模糊
19. 佝僂病初期 ( A )
20. 佝僂病激期 ( E )
21. 佝僂病恢復期 ( C )
22. 佝僂病后遺癥期 ( B )
⑷問題 23～26
A.輕度營養不良
B.中度營養不良
C.重度營養不良
D.惡性營養不良
E.正常兒
23. 1歲女嬰，體重5kg，身高71cm，極度消瘦，神情呆滯，肌張力低下 ( C )
24. 6個月男嬰，體重7kg，身高68cm，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪lcm，肌張力正常 ( E )
25. 8個月女嬰，體重6kg，身高69cm，活潑，皮膚紅潤，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌張力正常 ( A )
26. 2歲6個月男嬰，體重8.5kg，身高80cm，明顯消瘦，喜哭吵，皮膚蒼白，腹壁皮下脂肪0.3cm ( B )
⑸問題 27～29
A.每日熱量可自120kcal/kg開始，蛋白質3g/kg開始
B.每日熱量可自150kcal/kg開始，蛋白質自3.5~4.5g/kg開始
C.每日熱量可自60kcal/kg開始，蛋白質2g/kg開始
D.每日熱量可自40kcal/kg開始，蛋白質根據耐受性由少到多
E.每日熱量可自100～120kcal/kg開始，蛋白質自3.5~4.5g/kg開始
27.1歲男兒，近半年來食欲差，好哭。查體：神清，精神略差，體重6.5kg，心肺(—)，腹部皮下脂肪0.3cm，治療此患兒時熱量及蛋白質的補充應選 ( C )
28.患兒男，1歲6個月，生后米糊喂養，未加輔食，因腹瀉20余天來院就診。查體：神清，精神萎靡老人貌，體重4.5kg，心肺(—)，腹軟，皮下脂肪消失，皮膚多皺褶，此患兒熱量及蛋白質補充應選用 ( D )
29.患兒女，7個月，因易哭而來院就診。查體：神清，精神尚可，體重6kg，心肺(—)，腹軟，腹壁皮下脂肪厚0.5cm，四肢活動好，此患兒熱量及蛋白質補充應選用 ( A )
⑹問題 30～32
A.血清鈣正常，血清磷降低
B.血鈣、血磷均低
C.血鈣正常，血磷升高
D.血鈣降低，血磷升高
E.血鈣降低，血磷正常
30. 患兒女，4個月，足月順產，未加輔食，因1天突然面肌抽動3次，每次持續1分鐘左右來院。查體：體溫37.4℃，神清，精神好，前囟平，心肺(—)，布氏征(—)，巴氏征(—)。化驗檢查結果是 ( D )
31. 患兒男，5個月，母乳喂養，未加輔食，因煩躁、夜驚、多汗就診，查體神清、反應可，前囟2.5㎝× 2.5㎝，可見枕禿，心肺(—)，腹膨軟，肌力肌張力正常，化驗檢查結果是 ( A )
32.患兒男，11個月，母乳喂養，未加輔食，很少曬太陽，平常易腹瀉，查體：發育中等，有方顱和輕度雞胸及肋骨串珠，心肺(—)，腹膨、軟，四肢肌肉松弛。化驗檢查結果是( B )
新生兒及新生兒疾病
容易：⑴
普通：⑵ ⑶
較難：⑷
困難：⑸
⑴問題 33～35
A.生理性黃疸
D.母乳性黃疸
C.病理性黃疸
D. 新生兒敗血癥
E.膽道閉鎖
33.生后24小時內出現黃疽 ( C )
34.大便色白，肝大明顯 ( E )
35.結合膽紅素增高為主 ( E )
⑵問題 36～39
A .早產兒
B.正常足月兒
C.足月小于胎齡兒
D.過期產兒
E.巨大兒
36.新生兒胎齡268天，出生體重2450g，身長47.5cm，頭圍33cm，胸圍31.5cm ( C )
37. 新生兒胎齡295天，出生體重2750g，身長50cm，頭圍34cm，胸圍32cm ( D )
38. 新生兒胎齡248天，出生體重2600g，身長46.5cm，頭圍32cm，胸圍31cm ( A )
39.新生兒胎齡275天，出生體重3500g，身長52cm，頭圍34cm，胸圍32cm ( B )
⑶問題 40～43
A.濕肺
B.胎糞吸入綜合征
C. 新生兒肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E. 宮內感染性肺炎
40. 14小時男嬰，出生時無窒息，生后6小時出現呼吸困難伴紫紺，兩肺呼吸音低，無羅音，胸片示有支氣管充氣征 ( C )
41.10小時女嬰，出生時有羊膜早破，Apgar評分1分鐘7分，復蘇后呼吸增快，肺部體征陰性，胸片無異常，IgM增高，血培養無菌生長 ( E )
42. 2小時女嬰，出生時無窒息史，剖宮產娩出，生后1小時出現呼吸增快，唇微紫紺，哭聲洪亮，一般情況好，肺部體征陰性，胸片肺紋理增粗。( A )
43.6天男嬰，生后4天開始鼻塞流涕，煩躁不安，次日漸呼吸困難，肺部呼吸音粗，無
羅音，胸片無異常 ( D )
⑷問題 44～47
A. 生理性黃疸
B. 新生兒溶血病
C. 新生兒敗血癥
D. 新生兒肝炎綜合癥
E. 先天性膽道閉鎖
44. 足月男嬰，生后第2天發現黃疸，且進食少，精神差，血清總膽紅素228μmol/L，母
血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白試驗(+)，診斷為 ( B )
45.2個月男嬰，第2胎，生后第3天皮膚黃染，且黃疽時深時淺，至今未退，大便色稍
淺，肝右肋下3cm，查肝功能損害，診斷為 ( D )
46.男嬰，出生體重2.2kg，乳腺無結節，胎毛多，足底未見足紋理，生后第2天始出現黃疸，逐漸加重，第6天測血清總膽紅素為210μmol/L，第18天測血清總膽紅素為102μmol/L，第25天黃疽消退，肝右肋下2cm，脾未捫及，吸奶好，大便呈淺黃色，診斷為(A)
47.5天女嬰，系第1胎，足月順產，出生時哭聲洪亮，生后48小時皮膚輕度黃染，昨日家長發現患兒黃疸仍在加深，但反應好，進食佳，血清總膽紅素160μmol/L結合膽紅素20μmol/L，診斷為 ( A )
⑸問題 48～50
A.胎糞吸人性肺炎
B.肺出血
C. 濕肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
48.X線顯示兩肺顆粒網狀影，充氣不良，可見支氣管充氣征 ( D )
49.X線顯示兩肺廣泛氣腫，結節樣密度增高影 ( A )
50.X線顯示兩肺斑片狀滲出影 ( E )
消化系統疾病
容易：⑴
普通：⑵
較難：⑶ ⑷
⑴問題 51～52
A、等滲性脫水
B、低滲性脫水
C、高滲性脫水
D、低鈣血癥
E、高鉀血癥
51、平素身體健康的小兒患腹瀉，病程短，其脫水多為 ( A )
52、嬰兒腹瀉在補液和糾正酸中毒后可出現 ( D )
⑵問題 53～54
A、失水量為150～180ml/kg
B、失水量為120～150 ml/kg
C、失水量為100～120 ml/kg
D、失水量為50～100 ml/kg
E、失水量為50 ml/kg
53、患兒嘔吐、腹瀉就診，精神極度萎靡，皮膚彈性極差，伴有花紋、四肢厥冷 ( C )
54、患兒腹瀉3天，就診時煩躁不安，皮膚干燥，彈性下降，尿量明顯減少 ( D )
⑶問題 55～57
A、輪狀病毒
B、產毒性大腸桿菌
C、致病性大腸桿菌
D、侵襲性大腸桿菌
E、白色念珠菌
55、能產生腸毒素，對腸粘膜組織無損傷，大便鏡檢偶見白細胞 ( B )
56、腸絨毛被破壞，大便呈水樣或蛋花湯樣，鏡檢陰性或脂肪球較多( A )
57、大便含膿血，鏡檢類似菌痢樣改變 ( D )
⑷問題 59～60
A、金黃色葡萄球菌腸炎
B、偽膜性腸炎
C、真菌性腸炎
D、鼠傷寒沙門菌小腸結腸炎
E、空腸彎曲菌腸炎
58、大便腥臭、暗綠色似海水樣，涂片可見G+球菌 ( A )
59、大便稀黃、泡沫多，有時可見豆腐渣樣細塊 ( C )
60、水樣便或血便，可有偽膜排出，大便涂片染色或厭氧菌培養可發現致病菌 ( B )
呼吸系統疾病
普通：⑴
較難：⑵ ⑶
⑴問題 61～63
A、心力衰竭
B、中毒性腦病
C、中毒性腸麻痹
D、彌漫性血管內凝血
E、酸中毒
下列病例應考慮合并上述哪種疾病
61、肺炎患兒出現驚厥、昏迷、呼吸不規則 ( B )
62、肺炎患兒呼吸困難突然加重，心率增快，肝臟迅速增大 ( A )
63、肺炎患兒出現嚴重腹脹，腸鳴音消失，甚至吐咖啡渣樣物 ( C )
⑵問題 64～66
A、腺病毒肺炎
B、毛細支氣管炎
C、支氣管肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、支原體肺炎
64、胸部X線以肺間質改變為主，伴肺氣腫 ( B )
65、胸部X線常見肺膿腫，肺大泡 ( D )
66、胸部X線見雙肺下野中內帶小斑片狀陰影 ( C )
⑶問題 67～70
A、小嬰兒低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音
B、急起稽留高熱，咳頻喘憋，面色蒼白，早期肺部體征不明顯
C、熱型不定，刺激性咳嗽較突出，肺部X線病灶呈游走性
D、馳張高熱，中毒癥狀明顯，皮膚可見猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現早
E、發熱不規則，咳嗽，無氣促或紫紺，肺部羅音隨咳嗽而改變
67、急性支氣管炎 ( E )
68、金黃色葡萄球菌肺炎 ( D )
69、肺炎支原體肺炎 ( C )
70、毛細支氣管炎 ( A )
循環系統疾病
普通：⑴ ⑵
較難：⑶
⑴問題 71～74
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法樂四聯癥
D.動脈導管未閉
E.艾森曼格綜合征
71.胸骨左緣3、4肋間Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收縮期雜音，P2亢進 ( B )
72.胸骨左緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ級柔和的收縮期吹風樣雜音，P2亢迸，固定分裂 ( A )
73.胸骨左緣2、4肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期噴射性雜音，P2減弱或消失 ( C )
74.胸骨緣2、3肋間Ⅱ～Ⅲ粗糙響亮的連續性機器樣雜音，P2亢進 ( D )
⑵問題 75～77
A.左心房、左心室增大
B.左心房、左、右心室增大
C.右心房、右心室增大
D.右心房、左、右心室增大
E.右心室肥厚
下列先心病的血流動力學改變會導致上述哪種后果?
75.大型室間隔缺損 ( B )
76.法樂四聯癥 ( E )
77.動脈導管未閉伴肺動脈高壓 ( A )
⑶問題 78～80
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.法樂四聯癥
D.Roger病
E.房間隔缺損
78.胸部X線提示肺血減少 ( C )
79.胸部X線提示肺血多，主動脈弓增大 ( A )
80.胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大 ( E )
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