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            醫師報告分析

            時間:2025-08-19 12:44:43 報告 我要投稿

            醫師報告分析

              隨著社會不斷地進步,報告使用的頻率越來越高,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?下面是小編幫大家整理的醫師報告分析,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

            醫師報告分析

            醫師報告分析1

            我在心血管內科門診已經快兩年了。由于醫院院長領導明智,工作有序有序,從未出現過醫療錯誤和錯誤。醫療事業是一個高風險的行業,必須認真對待,如履薄冰,如深淵。我一直在認真、認真地從事這項嚴謹、艱巨、神圣的工作。具體表現在以下幾個方面:

              1、認真對待每一位患者。

              無論貧富,我總是一視同仁,仔細詢問診斷,診斷明確,治療及時,對癥用藥,盡量不要多花一分錢。態度善良,語言溫暖,視病人為親人,贏得了病人的信任和好評。一些患有高血壓的老太太和爺爺總是不畏艱難地來看我。和其他一些大學教授也掛了我很長一段時間的號碼。一些遠離xx的心臟病患者也成為了我的熟人,因為他們非常信任我。

              2、不懈努力學習專科知識。

              下班后,廣泛收集專業資料,積極參加各種學術交流和研討會。通常,夜深人靜的時候,我還在電腦旁邊瀏覽和閱讀專業文獻,學習本質,集中優勢,善于總結,將理論與實踐有機結合,為患者服務;

              3、嚴格遵守國法軍紀院規。

              xx醫院是國防的重點領域,不能容忍任何粗心和懈怠,總是警報,經常懶惰,紀律嚴明。每天早出晚歸,無論寒風還是烈日,從不遲到早退,更不用說請假了。假期仍然堅持工作,傳統節日很少與家人團聚,努力工作,完美地完成門診任務。

              4、尊師重教,團結同志。

              尊重學術前輩,遇到困難問題不要羞恥,謙虛好學,多次咨詢我親愛的老師馬大波將軍和江博士;團結合作,熱情友好,樂于助人。

              我的`護士大多是年輕女孩。當他們在工作和生活中遇到問題時,他們總是告訴我。只要我能做到,我總是努力工作,回應我的要求,到目前為止,只要有什么困難的事情,他們就會來找我。

            醫師報告分析2

              單 位:xxx 姓 名:xxx 現任專業

              技術職務:xxx 申報專業

              技術職務:xxx

              20xx年xx月xx日

              缺鐵性貧血合并消化道腫瘤病例分析

              【一般資料】

              男性,56歲,心慌、乏力兩個月 【現病史】

              兩個月前開始逐漸心慌、乏力,上樓吃力,家人發現面色不如以前紅潤,病后進食正常,但有時上腹不適。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略見消瘦,既往無胃病史。

              【體格檢查】

              T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,貧血貌,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,心尖部Ⅱ/6級收縮期吹風樣雜音,肺無異常,腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。

              【輔助檢查】

              Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC26%,網織紅細胞1.2%,WBC8.0×109/L,分類中性分葉69%,嗜酸3%,淋巴25%,單核3%,plt:136×109/L,大便隱血(+),尿常規(-),血清鐵蛋白6μg/L,血清鐵50μg/dl,總鐵結合力450μg/dl.

              【病例分析】

              【診斷】

              1.缺鐵性貧血

              2.消化道腫瘤可能大

              【診斷依據】

              1.貧血癥狀:心慌、乏力;小細胞低色素性貧血;大便隱血(+);有關鐵的化驗支持診斷

              2.病因考慮消化道腫瘤:依據:中年以上男性,有時胃部不適,但無胃病史;逐漸發生貧血,體重略有減輕

              【鑒別診斷】

              1.消化性潰瘍或其他胃病 2.慢性病性貧血

              3.海洋性貧血

              4.鐵粒幼細胞性貧血

              【進一步檢查】

              1.骨髓檢查和鐵染色

              2.胃鏡及全消化道造影、鋇灌腸或纖維腸鏡 3.血清癌胚抗原CEA)

              4.腹部B超或CT

              【治療原則】

              1.去除病因,若為消化道腫瘤應盡快手術 2.補充鐵劑

              3.若手術前貧血仍重,可輸濃縮紅細胞

              胃癌伴貧血病例診斷分析

              【一般資料】

              患者男,21歲。

              【主訴】

              因“腰痛3個月,面色蒼白1個月,發熱2周”于20xx年1月29日入院。

              【病史】

              患者3個月來長久站立后覺腰痛,休息后緩解,無關節紅腫及發熱等不適。1個月來腰痛加重,伴左腹股溝部位疼痛及左下肢隱痛不適,臉色漸蒼白,無自覺頭暈、心慌及氣短等不適,未經特殊處理。半個月來無誘因午后發熱,體溫可達38.0℃以上,不伴寒顫,夜間出汗較多,晨起可自行退熱,時感心慌,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉,無便血、黑便,無尿急、尿痛、尿頻、血尿及醬油色尿。因腰痛日漸加重,發熱不退,需臥床休息,偶服布洛芬止痛。在當地醫院發現重度貧血,懷疑“骨髓瘤”轉入我院。發病以來無消瘦,大便0~2次/d,黃色成形便,小便正常。

              【既往史】

              既往體健,無煙酒嗜好。父母體健,家族史無特殊。 【入院體檢】

              T37.8℃,P90次/min,R20次/min,BP130/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。發育正常,神志清楚。皮膚蒼白。左側腹股溝飽滿,可觸及數個黃豆大小淋巴結,邊界不清楚,無觸痛。結膜蒼白,鞏膜不黃,咽無充血,扁桃體不大。頸無抵抗,氣管居中,甲狀腺不大,胸骨下段壓痛。雙肺叩診清音,呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心界不大,心律90次/min,律齊,未聞及雜音。腹軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,無移動性濁音,腸鳴音正常。脊柱無彎曲,活動不受限,椎體無壓痛,下肢無水腫,生理反射存在,未引出病理反射。

              【實驗室檢查】

              血象Hb58g/L,網織紅細胞0.1097,紅細胞平均體積(MCV)90.1fl,紅細胞平均血紅蛋白(MCH)25.3pg,紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)282.0g/L,WBC15.71×109/L,分類計數可見核左移,中、晚幼粒細胞分別占0.03及0.08,全片找到原始細胞1個,成熟紅細胞大小不均,中空淺染,有核紅細胞9:100,可見淚滴樣紅細胞及球形紅細胞。PLT141×109/L。尿、便常規正常,大便潛血陰性。骨髓增生Ⅱ級,粒:紅=0.8:1,原粒0.015,早幼粒0.01;紅系占0.53,中、晚幼紅比例顯著增高,可見核畸形、雙核紅細胞、H-J小體及分裂象,部分細胞呈類巨變,成熟紅細胞大小不均,可見嗜多色紅細胞;全片見巨核細胞49個;有核紅細胞內鐵:-98%,+2%;片尾可見較多細胞裸核,并找到一小簇原始細胞,骨髓細胞免疫表型分析:CD34+細胞占0.34%,未見異常表型血細胞,外周血紅細胞及粒細胞CD59-細胞比例正常。ESR5mm/1h,c反應蛋白(CRP)60mg/L,補體C3、C4及類風濕因子均正常,IgG、IgA、IgM定量正常,Coombs試驗陰性。血清癌胚抗原11.14μg/L,CA-199182.82U/ml。HBsAg、HBeAg均為(+),ALT45.73u/L,AST47.14U/L。LDH767.46U/L,堿性磷酸酶(ALP)404.99U/L,總膽紅素(TBIL)8.22μmoL/L,直接膽紅素(DBIL)1.77μmoL/L,尿素5.25mmoL/L,肌酐54.2μmoL/L。血培養:無細菌、真菌及厭氧菌生長。

              【影像學檢查】

              腰椎X線片:L3椎體右側變扁,未見骨質破壞。胸部CT:兩肺下葉后基底段靠近胸膜處可見斑片狀及索條狀高密度影,未見滲出性及占位性病變。腹部CT:胃底及臨近胃體胃壁增厚明顯,脾大,小網膜囊內及腹腔血管旁多發腫大淋巴結。

              典型胃癌病例分析

              【一般資料】

              男性,53歲,上腹部隱痛不適2月 【現病史】

              2月前開始出現上腹部隱痛不適,進食后明顯,伴飽脹感,食欲逐漸下降,無明顯惡心、嘔吐及嘔血,當地醫院按"胃炎"進行治療,稍好轉。近半月自 覺乏力,體重較2月前下降3公斤。近日大便色黑。來我院就診,查2次大便潛血(+),查血Hb96g/L, 為進一步診治收入院。

              【既往史家族史】

              吸煙20年,10支/天,其兄死于"消化道腫瘤". 【體格檢查】

              一般狀況尚可,淺表淋巴結未及腫大,皮膚無黃染,結膜甲床蒼白,心肺未見異常,腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,腹軟,肝脾未及,腹部未及包塊,劍突下區域深壓痛,無肌緊張,移動性濁音(-),腸鳴音正常,直腸指檢未及異常。

              【輔助檢查】

              上消化道造影示:胃竇小彎側似見約2cm大小龕影,位于胃輪廓內,周圍粘膜僵硬粗糙,腹部B超檢查未見肝異常,胃腸部分檢查不滿意。

              【病例分析】

              【診斷】

              胃癌

              【診斷依據】

              1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦 2.結膜蒼白、劍突下深壓痛

              3.上消化道造影所見

              4.便潛血2次(+)

              【鑒別診斷】

              1.胃潰瘍

              2.胃炎

              【進一步檢查】

              1.胃鏡檢查,加活體組織病理 2.CT:了解肝、腹腔淋巴結情況 3. 胸片 【治療原則】

              1.開腹探查,胃癌根治術 2.輔助化療

            醫師報告分析3

            尊敬的領導:

              自從xxx

              首先,作為公司員工,熱愛公司、熱愛崗位和奉獻是基本素質。在此前提下,做好業務學習,不斷提高工作能力。同時,團結同事,做好領導安排的任務。

              其次,由于是倉庫管理,必須做好倉庫貨物的儲存,詳細記錄貨物的進出和現有庫存,注意貨物的'銷售方向,即區分哪些是普通零件,哪些是非常有用的零件,并在此基礎上安排庫存填補空白。還要保管好出入庫單據,以便查找時有單據可依。合理設置各種材料和產品的明細賬簿和臺賬。根據實際情況和各類物品的性質、用途、類型,分類建立相應的明細賬。做好各類材料的日常檢查工作,定期檢查和盤點各類庫存材料,做到賬物一致,定期對各類庫存進行分類整理。入庫時,要檢查材料的數量、規格和型號,并做好記錄。根據計劃確定各種材料的數量,并有相關人員負責領取簽字。

              第三,做好服務工作。一方面,要整理好客戶的要貨和發貨記錄,以便在財務上收款或對賬。另一方面,為了方便采購工作,收集和管理采購記錄信息。經常檢查配件的到貨情況。配件到達后,及時通知使用車間,按時加工制造。嚴格進出貨管理,規格型號、單價、數量不一致的不予入庫,未見計劃、合同等有效文件不予出庫。

              在今后的工作中,我要堅持以下幾點:

              1、注意倉庫干燥整潔,保持倉庫清潔衛生。

              2、倉庫物品要分類存放,擺放整齊,對庫存物品要有一個清晰的認識,如指掌。

              3、貨物出庫應由用人單位簽字,貨物應及時登記入賬,車間急需的貨物應及時領取或借用。

              4、大宗原材料、設備不能入庫的,要點清數量,整齊地放在安全的地方,避免造成損失。

              5、加強保護工作,確保倉庫安全。

              6、臨時借用工具,建立借用項目臺賬,嚴格執行借用規定,及時收入倉庫,如有損壞,及時找人維修。臨時存放在倉庫中既占用空間又不使用,盤點過程中少量物品已成為呆滯產品。建議合理滲透或申請報廢處置。無論你在哪個職位,不斷提高自己都是一項永恒的任務。既然我們是一個集體,就要緊密團結,互相幫助,完成各種任務,克服各種困難,努力工作。感謝領導的關心和指導,感謝同事們的幫助和鼓勵,祝公司在新年更上一層樓,取得更大的成績!

              述職人:xx

              xx年xx月xx日

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