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醫務人員手衛生與醫院感染的相關性
馬上就是一輪畢業生，但是好多大學生的畢業論文不知道該怎么寫，在這里小編為大家推薦本科畢業醫學論文一篇，歡迎大家閱讀和參考!
【摘要】 了解醫院感染發生的情況以及醫務人員手衛生的現狀，導致醫務人員洗手依從性下降的原因，醫務人員手部衛生情況與醫院感染密切相關，應通過一系列的干預管理對策，使全體醫務人員樹立正確的手衛生觀念，有效降低醫院感染發生率。
【關鍵詞】 醫務人員 手衛生 醫院感染
臨床醫務人員的手常常攜帶細菌，甚至有時為耐藥菌，常成為傳播醫院感染的主要媒介，有文獻報道，由醫務人員的手傳播細菌造成的醫院感染約占30%[1]，所以在控制醫院感染的眾多環節中，醫務人員手部皮膚的清潔和消毒是最重要和簡便的措施之一。
醫院感染最主要的傳播方式有兩種，直接接觸：體表與體表直接的接觸，間接接觸：易感宿主與受污染的物品接觸,微生物存活在病人皮膚及周圍環境，微生物從病人傳播到健康醫務人員手上，如果醫務人員無法有效清潔雙手將導致病人間的交叉感染。
1 醫院感染的發生情況
1.1病人感染情況
1.1.1美國醫院感染的發病率為5%-6%，導致每年99000病人死亡。
1.1.2歐盟：現患病率為3.5%-14.8%。
1.1.3英國：估計每年導致5000病人死亡。
1.1.4
ICU和高危險病人：現患病率為25%-50%。
1.1.5中國：患病率6%-8%(2008)。
1.2醫務人員感染情況
1.2.1職業暴露的定義
病人的血液或具有傳播HIV的體液，包括陰道分泌物、腦脊液、滑膜液、胸腔積液、腹腔積液、心包液、羊水及含有HIV的實驗室樣本，經醫務人員破損的皮膚而污染或利器割傷污染了醫務人員的黏膜。
1.2.2國內醫務人員職業安全現狀：
某傳染病院護士自我防護調查分析，因工作而感染過或感染了常見的醫院感染性疾病：其中甲肝占 3%,乙肝占4.7%,丙肝占2.5% ,戊肝占1.3% ,結核占5.5% ,流感占34.8%,總感染率為49.6%。常見醫院感染性疾病有:血液傳染疾病:乙肝/丙肝/艾滋病，消化道傳播:甲肝/戊肝/腸道傳染病，接觸傳播:結膜炎/皰疹，空氣傳播:流感/結核。
2 醫院內手衛生的現狀
醫務人員的洗手依從性與需要洗手的次數呈反比, 外科醫生比內科醫生高,護士比醫生高,醫務人員手衛生依從性越高,則醫院感染率越低,接觸患者后手衛生執行率顯著高于接觸患者前。
3 影響醫務人員手衛生的因素
3.1人員方面:
管理層不重視,沒有規范,未受過訓練,工作太忙,覺得不重要,怕手部皮膚粗糙。
3.2相關用品方面:沒有無水洗手產品,沒有肥皂,水槽壞了等。
3.3方法:
沒有規范,肥皂污染嚴重,反復使用的毛巾,洗手時間小于10-15秒。
3.4環境因素:病人多,護士少,水槽離病人太遠,水槽堵塞。
洗手是標準預防的第一環節，標準預防是院內隔離預防的基礎，WHO和CDC在SARS預防措施中首先強調了洗手,洗手是最重要且最簡單有效能防止感染傳播的方法!
4 如何做好手衛生工作
4.1對全體醫務人員進行學習培訓,增強無菌觀念,樹立預防醫院感染的意識,進行醫院感染管理相關工作規范和標準的知識培訓,提高手衛生的依從性。
4.2掌握必要的手衛生知識，掌握正確的六步洗手法，強調洗手的時間和次數，提高洗手合格率。
4.3改進洗手的方法和條件，配備快速免洗手消毒液，就近安裝洗手池，并配備洗手液、快速干手器或一次性擦手毛巾，加強洗手設施的建設，有效保證洗手消毒效果。
4.4建立監督檢查制度，專職人員定期或不定期對醫務人員洗手行為進行檢查監督，對洗手結果進行監測，使醫務人員自覺遵守手衛生規范，保證手衛生質量，防止醫院感染。
手衛生看似簡單卻在醫院感染控制中起著十分重要的作用[2]，醫務人員通過正確的洗手，可以避免交叉感染，切斷傳播途徑、去除手部大部分微生物，有效的阻止感染性疾病的傳播，降低醫院感染發生率。
參 考 文 獻
[1]游建平，府偉靈等.手衛生所致醫院感染的預防和控制措施的探討.中華醫院感染學雜志,2005,15(4):426.
[2]李巧鳳，李華飛等.醫務人員清潔洗手與消毒后手的細菌監測. 中華醫院感染學雜志,2006,16(6):638.
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