醫院管理方案【優秀】
為保障事情或工作順利開展,時常需要預先開展方案準備工作,方案是闡明行動的時間,地點,目的,預期效果,預算及方法等的書面計劃。那么什么樣的方案才是好的呢?以下是小編為大家整理的醫院管理方案,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫院管理方案1
論文關鍵詞:醫院經濟管理 控制成本 提高效益
論文摘要:文章闡述了制定醫院經濟管理方案的必要性及醫院經濟管理的基本方法和原則,并對醫院經濟管理方案制定所面臨的困難進行了討論。
為加強醫院管理,最大限度調動職工增收節支的積極性,每個醫院的決策層,在年初都必須要制訂醫院經濟管理方案(簡稱“經管方案”)。在新的形勢下,盡管各大醫院都取得了長足的發展,但往往也讓醫院管理層,感到經管方案越來越難以確定。現就醫院經濟管理方案的有關問題談談筆者的一點初淺體會。
1制訂醫院經濟管理方案的必要性
1.1國家對醫療體制的改革
隨著醫療體制改革的不斷深入,國家對醫院的投入越來越少,而且對各類醫療服務采取低廉的收費價格,加上在現行醫保政策下,超標準費用又得不到補償,因此,醫院入不敷出的現象嚴重,采取增收節支的措施勢在必行。當前醫療行業競爭激烈。每個醫院不得不運用激勵機制來調動員工的積極性,以獲得較好的社會效益與經濟效益,相對合理的經管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的'管理措施。
1.2加強對醫院成本核算的重要性
在醫院現有的醫療設備中,近6o%為國家無償投入,不計成本,不計效益。醫院“等、靠、要”的思想,尚未從根本上扭轉。醫院管理者和職工的市場經營意識不強,對醫院成本核算的重大意義認識不足。在成本管理中,經常遇到不理解、不支持、不配合,有抵觸情緒,甚至持反對意見的現象。有人還片面地認為,醫院成本核算僅僅是一種會計方法,是財務部門的事情,是管理決策層的事情,與職能部門、臨床科室沒有關系。由于存在這種思想,各科室就向醫院伸手要設備、要房子。認為設備房屋越新越多就越好。沒有愛護、保養資產的意識,完全不考慮投入與產出、成本與效益。面對員工成本意識淡薄的現狀,各家醫院不能不制訂相對合理的經濟管理方案,用以加強員工的成本意識。
2醫院經管方案的制訂
2.1指導思想和原則 堅持社會主義辦院方向,嚴格執行國家物價政策和醫保規定,正確處理國家、醫院和個人之間的分配關系。根據“多勞多得、績效優先、兼顧公平”的原則.對創收部門實行成本核算;對行政、后勤部門采取目標管理,以“職務+職稱”確定獎金系數,每月民主測評得分付酬的管理辦法。
2.2成本核算的考核辦法
2.2.1核定科室收入醫院嚴格界定各科室收入.涉及到兩個或兩個以上科室來完成的收入,采取雙方接受的比例核定,做到各科室收入匯總等于醫院財務報表收入。確保醫院收入既不重計,也不漏計。
2.2.2明確科室支出科室支出由三部分組成;(1)人員支出:含工資、福利、社保等個人所得。(2)公務費支出:含科室材料消耗費、維修費、辦公費、電話費、水電費、管理費、公共費用(按科室收入占醫院收入比例攤銷)等組成。(3)各項折舊:醫療設備、房屋按國家規定的折舊標準,核定各科室每月的折舊額,計入使用科室的成本。
2.2.3科室結余=科室收入一科室支出 各科室以結余為基數,按醫院核定的提成比,提取科室獎金。科室獎金的計算公式為:科室獎金=科室結余×提成比×質控得分比。
2.2.4臨床科室人員獎金的第二次分配 醫院制訂按系數、按任務完成指標分配到人的指導性方案,供科室參考。即護理人員的獎金接系數發放,臨床、醫技人員的獎金按工作任務的完成情況發放。同樣核定系數,此系數根據完成的勞動量計算出來。每個醫生當月完成的出院病人數和收入數各占獎金的50%。計算方法:每個醫生當月完成的出院病人數除以本科當月的出院病人總數得一個系數,將此系數乘以50%的科室平均獎,等于其醫生50%的獎金。用同樣的方法再計算醫生個人完成收入的獎金系數。得出醫生個人另外50%的獎金。用以上方法算出的醫生個人獎金,能較客觀地反映“多勞多得、績效優先”的獎金分配原則。
3討論
3.1科室之間獎金差距難以協調 因為科室業務發展不平衡,必定會出現有的科室獎金較少或沒有,有的科室獎金相對較高。面對這種結果,獎金少或無的科室,往往不是找本科室創收不到位的原因,而是說經管方案制訂不合理。一是管理費不能提成或比例不能一個樣;二是結余提成比例太低或者沒有傾向臨床不可缺、而又不可能有結余的科室。
3.2病人欠費得不到有效的控制 盡管醫院制定了一系列控制病人欠費的措施,如:住院結帳處及時下發催款通知單;對預交款余額較少的患者,采取停帳、停藥等措施;但仍會有少數病人欠費。在計算科室獎金時,對于病人欠費,是直接核減科室收入?還是進入成本支出呢?欠費扣到科室后,是只扣責任醫生的獎金?還是相關醫、護人員都要扣獎金呢?怎樣才能有效的加強欠費管理,是我們在實際工作中遇到的一個較為突出的問題,值得同行們展開討論。對于家庭困難、病情嚴重的患者,如果停止治療,勢必會導致病人的病情惡化,甚至于死亡。這即違背了醫生的職業道德,也違背了醫院的辦院宗旨,更會帶來不必要的醫患糾紛。但堅持治療,又會導致更多的欠費。這種情況下形成的欠費,追究醫療科室和醫生的責任,顯然不合情理。因此,病人欠費很難得到有效控制。因為有這些主客觀因素的制約,使得醫院經管方案很難做到客觀合理。
3.3超出社保給付標準的部分欠費,在經管方案上也無法全面體現科室責任 在現行社會醫療保險體系下,醫院與社保中心簽訂的協議中,明確規定了參保病人按定額控制的標準結算,超過部分再按不同比例分擔。即當月醫保病人住院平均費用,超過定額標準30%以內的,醫保中心分擔30%,醫院負擔70%;月平均人次費用超過定額標準30%以上部分,全部由醫院負擔。很多醫院在與醫保中心結帳時,一般都會超標。超標的部分因得不到補償,而形成新的欠費。但目前科室核算仍以收入為依據計提獎金,盡管醫保病人費用的管理在質控分數中占有一定的比例,但仍不能解決醫院在收入上有欠費,在獎金提成上,又要支付給科室的“雙虧”局面。
筆者從事醫院財務工作20多年,在財務科負責人崗位上也工作了10多年。多年來參與醫院經管方案的制訂和執行,在醫院財務核算、經濟管理上略有心得,但仍有很多的困惑。在此提出一些看法,衷心希望與各位同行共同探討。
醫院管理方案2
為進一步加強我院醫院感染管理質量控制工作,提升醫院感染管理能力及水平,預防控制醫院感染,制定該實施方案。
一、成員組成
組長:高春麗
成員:許麗靜、彭紅格、王春愛、郭靖、郭春燕、樊翠芬、萬瑋、趙圣蕾、付鳳琳、楊蘭春、任源源、崔梅紅、李秀來、郭森、宋靈芝、王慧芳、李若男、黃海娜、李楠、李潔、竇煜琪、張文靜、王莉莉、林軍花、楊艷芳、王海寧
二、指導思想
以《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》為指導,以《醫院感染管理規范》及《醫院消毒技術規范》要求為標準,按照我院《醫院感染管理百分制考核標準》,使我院醫院感染管理質量控制工作實現法制化、規范化管理模式。
三、實施范圍
各臨床、醫技科室以及重點部門。
四、工作目標
加強醫院感染管理質量控制工作,完成《山東省醫院感染管理控制指標》及本院醫院感染管理考核標準等要求。
五、工作內容
1、醫院感染管理會議 2、醫院感染知識培訓3、醫院感染監測 4、一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械管理 5、醫療廢物管理 6、手衛生 7、醫院感染質量控制 8、指令性任務
六、工作安排
(一)醫院感染管理會議 1、醫院感染管理委員會會議:每半年一次,如遇緊急情況隨時召開; 2、多重耐藥菌聯席會議:每半年一次,如遇緊急情況隨時召開; 3、醫院感染管理質控小組會議:每月一次,如遇緊急情況隨時召開。
(二)醫院感染知識培訓 1、醫院感染管理專職人員參加一次省級以上舉辦的醫院感染控制培訓班學習,時間以上級通知為準; 2、按照醫院感染管理培訓計劃對醫務人員進行醫院感染知識培訓、考核,具體時間以通知為準,并及時完成總結分析; 3、根據醫院招聘及實習安排,對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識培訓、考核,考核合格后方可上崗,具體時間以通知為準,并及時完成總結分析; 4、對全體保潔人員進行“保潔員清潔、消毒及手衛生知識培訓”,七月份完成; 5、對醫療廢物回收人員進行“醫療廢物運送知識培訓”,現場隨時進行; 6、各科室根據本科室具體情況制定培訓計劃自行培訓,每月下科室對培訓完成情況進行檢查,并現場進行培訓效果評價,抽查1-2人筆記,由質控小組完成。
(三)醫院感染監測 1、按照醫療機構重點科室環境衛生學監測項目和監測頻率要求,對手術室(空氣、物體表面、醫務人員手)、供應室、產房、口腔科、胃鏡室、檢驗科、監護室、急診搶救室、血透室的物體表面進行采樣做細菌學監測,每月一次,由科室醫院感染管理小組成員完成; 2、按照醫療機構環境衛生學監測項目和監測頻率要求,對全院科室的.空氣、物體表面、醫務人員手、使用中消毒劑進行采樣做細菌學監測,每季度一次,由科室醫院感染管理小組成員完成; 3、多重耐藥菌的監測:加強對多重耐藥菌的管理,指導臨床合理使用抗菌藥物,減少或延緩多重耐藥菌的產生。檢驗科發現多重耐藥菌立即電話通知感染辦及科室,感染辦立即進行監測,督促科室做好多重耐藥菌感染患者的感染控制工作,杜絕交叉感染,嚴防醫院感染暴發; 4、手術部位感染目標性監測,有手術病人即監測:上半年(疝氣)、下半年(靜脈曲張),由管床醫生填寫手術部位切口感染監測表,感染辦定期進行匯總分析;5、按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查,臨時抽調臨床醫生下科室調查,9月份完成; 6、認真查閱現行病歷及終末病歷,監測住院病人的醫院感染發病率,及時發現院內感染的漏報情況,每季度一次,由質控小組完成,感染辦負責匯總分析,反饋至科室。7、抗菌藥物使用及耐藥情況監測:每季度檢驗科微生物室負責統計臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況,并作相關分析上報醫院感染管理辦公室,醫院感染管理辦公室匯總后向臨床科室發布,指導臨床醫師合理選用抗菌藥物。8、消毒滅菌效果的監測:供應室按規定對使用的壓力蒸汽滅菌器進行工藝監測、化學監測、生物監測,每日滅菌前做B-D試驗,感染辦不定期督查。
(四)一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械管理
定期(每季度一次)到設備科對購進一次性使用無菌醫療用品及消毒藥械三證(消毒產品生產企業衛生許可證、國家衛計委頒發的消毒產品衛生許可證或衛生安全評價報表)進行審核。避免假冒偽劣產品進入臨床使用,造成醫院感染暴發流行。
(五)醫療廢物管理
監督檢查各部門醫療廢物分類、收集、運送、登記等情況,檢查結果納入百分制考核。
檢查方法:每月檢查一次,由質控小組完成。
(六)手衛生根據衛生部《醫務人員手衛生規范》要求,加強各級醫務人員手衛生培訓、教育及宣傳,掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果,增強預防醫院感染的意識,加強各科室手衛生依從性及正確率的調查及反饋,將手衛生執行情況納入百分制考核。
檢查方法:每季度進行一次現場操作及提問,由質控小組完成。
(七)醫院感染質量控制
根據20xx年制定的臨床科室和重點部門(供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科、監護室、產房)的“醫院感染管理質量考核標準”,每月深入科室監督、檢查,分析、反饋、總結,督促整改,持續改進醫院感染管理質量,保障醫療安全。檢查結果納入百分制考核。
檢查方法: 1、各質控小組每月檢查一次 2、感染辦日常檢查每周至少一次 3、每月匯總一次
(八)指令性任務
完成上級主管部門及醫院下達的指令性任務。
醫院管理方案3
一、 加強對臨床用血管理、監督和檢查。
嚴格按照國家《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等要求,督促建立和完善規范的用血制度,認真履行輸血管理委員會的職能,不斷提高醫院的臨床用血管理水平,并做好臨床用血的考核、評價、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進行評比排名,全院公示,對前三名進行獎勵,對后三名進行處罰。每年至少召開兩次輸血管理委員會會議。
二、 引進新的輸血治療技術,提高醫院的科學合理用血水平。引進新的輸血技術開展新的輸血治療項目,加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育,通過教育培訓,合理掌握臨床輸血指征,提高科學合理用血水平,做好血液開源節流工作。全年開展全院輸血知識培訓至少1次。支持臨床和血庫開展臨床用血的科學研究,支持相關的新技術、新設備和新方法應用于臨床。
三、 要加強血庫的建設。
加快血庫血液信息管理系統的建設和完善,加大硬件投入、加快人才培養,鼓勵應用成熟的臨床輸血技術和血液保障技術。保證輸血科24小時為臨床提供血液保障的能力。
四、 加強血液冷鏈管理,確保血液安全。
加強血液冷鏈管理,確保血液和血漿儲存和運輸的系統,以安全的方法維持血液及成份制品的`各項水平。培訓領取血液的護士、醫生、駕駛員,保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。
五、 嚴格落實血庫工作人員備案制度。
建立健全血庫工作人員持證上崗制度,尤其是對新參加工作的同志要
加強培訓,落實備案,嚴格管理。
六、 成分用血
加大管理力度,保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率(三級醫院>85%)。
七、開展自體輸血
進一步和臨床溝通、配合、宣傳,積極開展自體輸血。
八、認真執行輸血前的相關申請、檢測、審核、不良反應報告等規定 1.輸血前感染性九項檢驗100%。2.輸血治療同意書簽署100%。3.輸血前評估 100% 4.輸血適應癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100% 8.不良反應反饋率100%
九、 利用網絡和刊物加強臨床輸血宣傳工作。
充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等,宣傳臨床用血的政策、信息;大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血,使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
襄城縣人民醫院輸血管理委員會 20xx年1月15日
醫院管理方案4
一、指導思想
圍繞“以病人為中心、以質量為核心”這一主題,堅持把構建和諧醫患關系放在第一位,健立起“標準化、規范化、制度化、科學化”的醫院管理體系,不斷提高醫療服務質量和水平,促進醫院健康、穩定、快速發展,實行醫院預期創收目的和不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求。
二、總體目標
以病人為中心,以提高醫療服務為主題;以品牌建設為重點,樹立醫院形象,創建百姓滿意醫院。
三、管理組織
1、實行醫院懂事會下的——董事長——院長——副院長——科主任負責的組織體系。
2、成立院長領導下的若干管理委員會集體議事決策機構。 四、工作內容
(一)、加強醫療質量管理 保障醫療安全
1、增強衛生法制觀念,依法管理、依法執業。
(1)、增強衛生法制意識:全院醫務人員要認真學習嚴格遵守醫療衛生有關法律、法規、規章以及診療護理規范、常規,尤其是《醫療事故處理條例》,依法依規執業,醫院嚴格按照《醫療機構執業許可證》批準登記許可執業地點、診療科目、診療范圍執業,杜絕超許可登記的診療科目、范圍執業,杜絕執業醫師跨類別、跨專業執業。
(2)、嚴格醫療服務要素的準入審批,醫務科、護理部按照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》的要求,對從業人員和新開展的醫療服務項目進行嚴格審批,并按規定向上級行政主管部門申報,各科室開展新技術、新項目必須報醫務科審核批準,從而切實把好醫療服務要素的準入點。
2、嚴格執行醫療制度、認真履行崗位職責。
(1)、以病人為中心、以醫療為主體、以誠信為基石、以質量為生命、以創新為動力、以效益為根本、以發展為目的的理念,建立規范的質量管理機制
(2)、修正、完善醫院各類人員崗位職責,并組織學習,使全體醫務人員對各自的崗位職責和責任明確了解、熟悉,并能在各自工作崗位認真履行職責。
(3)、完善醫院的質量控制體系,強化醫務人員醫療質量意識、安全意識和責任意識,嚴格按照自控、科控、院控三級管理,環節質量與終末質量控制相結合,定期開展醫療質量、醫療安全檢查、講評、通報并落實整改措施,提高醫療質量,保證醫療安全。
(4)、健全并落實醫院各項規章制度、醫療質量和醫療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度、技術準入制度、病歷書寫規范與管理制度等。
(5)、嚴格按照《醫療事故處理條例》的要求,實行醫療質量與醫療安全責任制和責任追究制,落實非正常醫療問題報告制度。對每一起糾紛或投訴有登記、有處理、有反饋。各科
室要認真落實醫院制訂的醫療事故防范預案和處理預案,有效減少和控制醫療事故和醫療糾紛的發生。
(6)、按照有關臨床醫療質量控制與評價標準的要求,加強醫院重要部門的質量管理,尤其是醫院急診科質量管理。要根據急診科質量控制的標準,落實各項急診工作制度和管理規范,實現急診會診迅速到位,急診科、入院、手術“綠色通道”暢通,提高急危重癥患者搶救成功率。
(7)、健全護理管理體系,合理配備護理人力。落實基礎護理和危重病人護理,強化護理安全管理,嚴格執行分級護理制度、護理缺陷報告、討論分析和管理制度以及護理文書書寫規范與護理技術操作規程等。
(8)、堅持因病施治,做到合理檢查、合理用藥。嚴格自費藥品、高值耗材使用報告、審批和患者簽字制度,認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,嚴禁濫用抗生素。
(9)、加強檢驗科質量管理,嚴格各種檢驗操作規程,重視臨床實驗室室內質量控制和室間質量評價工作。
(10)、加強臨床用血管理,嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》,加強醫院輸血科建設,保證臨床用血安全有效。
3、強化“三基”“三嚴”訓練,提高醫生護士業務水平。經常組織專家講座,組織醫師和護士業務水平考試,舉辦病歷書寫比賽;開展崗位練兵;在實踐中開展傳、幫、帶活動,幫助年輕醫護人員盡快成長;各科室要定期開展業務學習,相互督促,共同提高。把培訓考核情況納入個人技術檔案作為職稱評定的依據之一。
(二)、規范醫療服務 構建和諧醫患關系
1、抓服務水平。以患者滿意度的幾個關鍵問題為突破點,對顧客滿意服務體系進行策劃,切實加強醫德醫風建設,建立醫院內部、社會監督員和患者統一的三方評價機制,改組服務流程,創新服務模式,講究熟練有序的服務技巧,要大力開展服務禮儀培訓。
2、、牢固樹立“以人為本、病人為中心”的服務理念,堅持“病人第一”、“服務第一”、“質量第一”,改善服務態度,規范服務用語,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、優化就診流程,簡化服務環節,方便病人就醫。增加服務窗口,縮短病人等候時間,克服“三長一短”現象。縮短各項檢查預約暨出具報告時間,放射科、b超室、心電圖室均要求門診病人1小時內出具報告。院內會診暨轉科要及時、便捷、方便病人。
4、醫院門診、急診和住院部各科室標識規范、清楚、醒目,環境和設施清潔、舒適、溫馨,為病人提供良好的便民服務,導診咨詢臺親切周到;設立飲水設施。
5、落實首問負責制,建立并完善醫患溝通制度,加強與病人的交流,維護病人的權利,尊重病人的知情權和選擇權。
6、規范醫藥收費行為,嚴格執行國家規定藥品價格政策和醫療服務收費標準,做到不亂收、多收。完善醫療服務收費制度,公開收費項目和標準,建立醫療收費公示制、查詢制、費用清單制、藥品明碼標價,提高收費透明度。主動接受社會和病人對醫療費用的監督,及時受理、調查、處理患者對違規收費的投訴,并認真制定、嚴格執行違規收費處理措施。
(三)、做好醫院經營管理 創造醫院最佳效益
1、組織營銷隊伍 積極開展醫療營銷
(1)、組建營銷隊伍,對營銷人員進行醫療知識培訓和營銷技能培訓,加強對營銷人員的管理,建立以業績提成為主的'激勵機制,保持營銷隊伍的穩定,促進營銷業績的不斷提高。
(2)、做好對醫院的宣傳推廣工作,利用各種媒體工具,分階段、有重點向衡東全縣及周邊縣、鄉百姓推廣醫院。讓百姓對博愛醫院的知曉率達到百分之八十以上。前期以推廣醫院簡介、設備、開展業務范圍和專家介紹為主,后期以推廣醫院口碑、差異化服務、平價收費、新業務和新技術為主,讓醫院的知名度和醫療市場份額不斷提高。
(3)、努力協調好與縣醫保、農合、衛生局、藥監局、工商局、物價局、媒體、人民醫院、中醫院、各鄉鎮政府、鄉醫院的關系,各廠礦、機關、學校,社區的關系,爭取他們的支持,開展體檢、義診、講座等醫療活動。
2、認真做好經濟分析工作。一是做好人力資源分析,如:專科醫生創收,人均創收分析;護士創收分析、市場部、網絡部和企劃部的目標完成情況分析等。二是資產資源利用情況分析,如:總資產報酬率;醫療設備利用率分析;病床使用情況(病床使用周轉率)分析;藥品耗材的周轉率(應付賬款周轉率)分析等。三是收入結構分析,如:住院與門診收入、藥品、治療,手術收入、單病種收入等。通過每周每月的經濟活動分析,不斷地調整醫院的經營策略和計劃。 3、抓物耗管理,做好后勤供應和保障工作。加強成本核算,降本減耗,提高資源利用效率。制定和完善財產物資規范化管理制度,在壓減庫存、計劃申購、采購招標和物耗管理四個環節上嚴格把關。管理部門入庫、出庫、清倉盤點與使用部門的維修派工、物耗認證、成本核算等環節要密切聯系。建立物資消耗、辦公成本與工作量的控制比例,制定每住院床日耗材定額和每百元收入耗材定額。加強對高新設備的效益跟蹤分析。
4、加強財務管理 提高經濟效率
(1)、建立健全會計賬簿,細劃會計核算明細科目 醫院財務必須按照財政部和衛生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿,根據醫院的行業特點和單位具體的業務流程設置核算科目。必須細劃核算科目,日清月結,賬賬相符,清晰準確地反映醫院業務經營狀況。
(2)、實行預算管理。根據國家的有關制度,正確編制預算和財務計劃預算管理。編制預算是醫院進行各項財務活動的前提和依據,是醫院在年度內所要完成的事業計劃的工作任務,是醫院組織收入和控制支出的依據。預算管理能綜合地反映醫院在完成提供醫療服務任務中的財力規模和各項經費的保障程度,有利于醫院領導加強對財務工作的指導,保證醫院經費的正確使用方向,實現收支平衡。編制預算一定要遵循收支統一管理、統籌兼顧、積極穩妥、依法理財的原則。做到依據準確、內容全面、指標穩妥、安排合理。
(3)、強化財務內部控制制度。為了醫院健康發展,加強財務內部控制應該是財務管理的關鍵措施。財務人員必須熟悉醫院業務流程,設定控制目標,鑒別控制點,確定控制措施。
(4)、強化內部結算功能。首先,為了保證醫院正常運行,醫院必須把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統一管理,統一安排資金,嚴格用款計劃,定期召開資金平衡調度
會,根據預算情況,著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。其次,各業務部門每月必須向財務部門呈報月用款計劃,由財務部門根據輕重緩急安排資金。
5、建立激勵機制 促進醫院效益提高
(1)、建立合理的薪酬體系,按勞取酬,多勞多得,員工個人收入與績效掛鉤。根據經濟目標,制定合理的收入指標和提成比例,提高科室和員工創收的自覺性和積極性。
(2)、提高員工經濟管理意識,全員參與醫院經營活動,實行醫院內部成本核算制度,加強藥品、材料、設備等物資的管理,努力降低醫療成本和藥品、材料消耗,增收節支,達到最大化醫院利潤。
(3)、搞好內部營銷,協調內部關系,提高員工的忠誠度,提高工作效率。對工作效率高、成績突出的科室或個人,給予表揚或獎勵,并創造員工晉升、晉級競爭機制。
(四)、以特興院 精心營造醫院品牌
1、做好人才引進和培訓工作。根據醫院的目標定位,婦產科、微創外科、康復理療科、腎內科是醫院的重點專科,要繼續加強學科帶頭人的引進、設備配套和科室一般工作人員的重點培養,盡快開展相關業務,滿足臨床工作需要和患者的醫療需求,并逐漸形成在百姓中形成口碑和品牌。
2、開設專家門診,每周安排本院或聯系上級醫院的知名專家門診坐診,以提高醫院的知名度。
3、加強醫院學科建設,各科室要制定業務發展規劃和人才引進與培訓計劃,做到在近1-2年內建成院有專科、科有專病、人有專長的特色格局。醫院對重點特色醫療項目,經醫院科技委審查批準后實施并重點扶持。
4、增設心血管病專科、糖尿病專科、胃腸病專科、結石病專科、風濕病專科等門診業務,一方面可以增加門診效益,同時擴大了醫院在醫療市場的影響力。【談話提醒工作方案醫院】
5、做好品牌的推廣推銷工作。與廣電中心和各媒體合作,開展專家疾病講座、推介醫院專家、技術、設備和成功醫療案例或顧客口碑。不斷提高醫院的知名度和美譽度。
(五)、科學建立醫院決策機制和管理運行模式
1、推行醫院重大項目、重大經濟事項管理形成科學、民主、高效的決策機制,便于發揮集體智慧,避免決策失誤帶來的管理風險,保證醫院的經濟活動有序進行。
2、重大經濟事項決策原則:
(1)、科學、依法、民主、集體決策的原則:重大事項必須集體討論后按規定程序報批,堅決禁止領導獨斷專行決策行為。
(2)、專家咨詢和評估的原則:對專業性、技術性較強的重大事項,必須進行專家論證、技術咨詢、決策評估。
(3)、聽證和公示原則:堅持院務公開、透明,特別是涉及職工切身利益問題的決策,必須進行聽證和公示,廣泛聽取職工意見。
(4)、誰決策、誰負責的原則:實行重大經事項領導負責制和責任追究制,對決策有關人員應簽署“重大經濟事項登記薄”,明確個人意見(同意、反對、棄權),項目集體討論后按規
定程序報批,分清級次,責任到人,建立事后審汁評價和責任追究制度,形成決策失誤的糾錯改正機制,對違反決策程序、濫用職權造成損失的要追究責任。
(5)、財務部門充分論證的原則:醫院計財科應根據國家有關法律法規,從單位預算資金的安排情況、自有資金狀況、資金籌措能力、財務和預算制度等方面對有關重大經濟事項的可行性提出意見和建議,對投入產出效益行經濟論證,對重大經濟事項支出的合理性、合法性及預算安排進行審核。
3、重大經濟事項的范圍:
(1)、大型設備的購置
(2)、大型修繕工程
(3)、大型活動的舉辦
(4)、大額衛生材料、低值易耗品等采購
(5)、大額醫院辦公設備、辦公用品的采購
(6)、藥品招標采購
(7)、基本建設項目
(8)、銀行及其他金融機構信貸
(9)、醫院職工的工資、獎金、福利等方案的制訂 (10)、醫院年度工作安排和醫院發展計劃的制訂
4、重大決策機構:
醫院院務委員會或專門的管理委員會是醫院的管理和重大事項決策機構。
5、醫院運行:
(1)、實行院長辦公會議、院務會議、院周會、專題會議、科例會的會議工作制度.
(2)、層級管理,分級負責。院長主持醫院全面工作,對董事長負責,副院長協助院長分管工作,科主任工作對分管院長負責。
(3)、分工協調的原則,按照工作職責和分管范圍,各施其職,不越權、不包辦,重大問題進行部門之間或上下之間溝通和協調。
(4)、屬醫院董事會管理的重大事項,醫院形成的決議或意見,報董
事會批準后執行。
(六)、博愛精醫、向上創新,建設醫院文化。
1、圍繞醫院理念加強醫院的制度文化建設、行為文化建設和形象文化建設,圍繞醫院精神塑造員工的行為形象,規范醫院的視覺形象,明確和統一各類標識,構建“草木有情”、“形神有聲”的醫療環境。
2、將辦院宗旨、辦院方針、發展目標、價值觀念內化為廣大職工的思想意識,落實于醫療服務的自覺行動,切實加強醫德醫風建設,逐步形成嚴謹務實的管理氛圍,積極向上的文化氛圍,蓬勃濃厚的學術氛圍。
3、進一步拓展宣傳渠道,創新宣傳形式,豐富宣傳內容,全方位、高音量、大力度、多形式地宣傳醫院。充分發揮醫院網站、宣傳欄、展示牌、畫冊等院內媒體的作用,擴大醫院知
醫院管理方案5
為保證6s活動的順利有效實施,結合實際,特制定本方案。
一、6s推行的目標方針目標:
提升企業形象,強化基礎管理,提高工作效率及企業人員素質,營造一個舒適的工作環境。方針:
徹底推行,全員參與!
1、把最簡單做的事情做好就不簡單,把最容易做的事情做好就不容易;
2、每天的事情每天做,自己的事情自己做;
3、做正確的事,正確地做事;
二、6s的定義與目的1s—整理。
定義:尊重生命,排除危險。
目的:預防、排除潛在的危險,營造一個安全的工作環境。
三、6s活動實施步驟。
2、成立6s管理活動推行領導小組,負責6s管理活動的組織、策劃、實施、檢查、考評等。
3、通過學習,各區域及每位員工都能清楚自己的6s活動內容,知道為什么要做、在哪里做、做什么、何時做、誰來做,怎么做、做到什么程度。
4、學習與改善同時開展:實行區域責任制,按各部門工作場所劃分為若干個區域,并制定負責人。
5、每一次課程學完后按照各s中的要領,各區域進行現狀分析并根據自身情況提交合理、可行的改善方案。
7、系統的學習完6s后,各區域貫穿起6s中的每一個s,制定綜合的、合理的、可行的檢查、考核標準。
8、成果展示、發表。
9、獎勵6s活動中成績突出區域。
四、6s的學習、自檢、改善各階段要領。
(一)整理階段。
1、整理的實施要領。
(4)制定非必需品的處理方法,并按此方法清理非必需品;
(5)每日自我檢查,循環整理。
2、整理的范圍:
(1)辦公桌椅、文件夾柜、抽屜等的整理;
(2)電子文件夾的整理。
(3)工作流程、工作行為的整理。
3、自檢:
(1)各區域進行現狀分析,制定改善內容,進行改善;
(2)制定自檢項目,制做自檢表進行自檢。
(二)整頓階段。
1、整頓的實施要領
(1)徹底地進行整理。
(2)確定放置場所(包括私人物品)
(3)規定擺放方法
(4)進行標識。
(5)大量使用“目視管理”
2、整頓的要求一目了然,取用快捷。
3、自檢:
(1)各區域進行現狀分析,制定改善內容,進行改善;
(2)制定自檢項目,制做自檢表進行自檢。
(三)清掃階段。
1、清掃的實施要領
(1)建立清掃責任區。
2、根據各區域各自的情況,制定自檢的清潔檢查項目及內容,進行自檢。
(四)清潔階段。
清潔的實施要領。
(1)落實前面3s工作。
(2)制訂目視管理及看板管理的標準。
(3)領導小組成員經常巡查,帶動全員重視5s活動。
(五)素養階段。
1、素養的實施要領。
(1)持續推行4s直到成為全員共有的習慣。
(5)員工嚴格遵守規章制度
(6)推動各種精神提升活動。
(7)培養員工責任感,激發起熱情,鑄造團隊精神。
(六)安全階段安全的實施要領。
(1)各區域檢查責任區范圍內有無安全隱患。
(2)查明安全隱患要及時排除,并定時檢查。
(3)加強安全意思,不制造不安全因素。
五、6s活動評比內容。
6s運動從你我做起,讓我們更有自信和傳統的昨天告別,向規范的未來邁進。
一、6s競賽活動。
1、“唱響6s”宣傳標語征集大賽。
1、征集6s活動的主題大標語;
2、征集6s活動的小標語,可分各s的活動標語;
評比方法:
1、主題大標語評出優勝者一名,優勝的標語將作為公司6s活動全面開展的主題標語,(可集體創作)。優勝者將獲得XX獎勵。優勝者所屬部門加50分。
2、小標語評選條數不限,由評選組評選出好的、可用的小標語,作為公司6s活動的.小宣傳標語。評選出的小標語作為各區域綜合評比的一項內容。獲選一條小標語,所屬部門加20分。要求:
宣傳6s的標語主題鮮明,語言明快,韻律和諧,蘊涵深遠。打印用a4紙,書寫用16k稿紙。在正面右下角署明部門和姓名。
2、“喝彩6s”宣傳海報設計大賽設計一套主題鮮明、圖文并茂的宣傳海報,系列宣傳6s理念。
評比方法:
評比出一套最具有創意、含義深刻、視覺鮮明的優勝海報。作為公司宣傳6s宣傳所用。優勝海報獎勵XX;優勝海報所屬部門加50分。要求:
作品可提交手稿、電子稿,需署明部門和姓名,可集體創作。并附“設計理念”或“創意說明”文字。
3、“鑒賞6s”視頻大賽。
以公司6s活動為內容,生動、主題鮮明、含義深遠。
評比方法:
評比出突出視頻兩份。由評委打分和觀眾投票評選。優勝者獎勵XX,所屬部門加50分。優勝視頻二份,由評委打分。所屬部門加20分。要求:
片長不超過4分鐘。聲形并茂。并附“創意說明”文字。(不會視頻處理者可聯系網絡部協助處理,可集體創作)。
4、“品味6s”征文大賽。
以參與“公司6s”改善心得為主題,可敘述,可議論,可抒情,可說明。
評比方法:
1、各部門成員每人提交一份,由評審成員對各文章打分,取平均分數為該文章最后得分,分數最高的前6名入圍,進行成果發表會的個人演講比賽。
評比出一等獎1名,獎金XX;二等獎2名,獎金XX;三等獎3名,獎金XX。
2、各成員文章得分后,按區域總人數再取平均分,計入區域綜合評比分數中。要求:
二、6s各區域綜合評比。
以部門劃分區域為單位進行評比。
設評比總分為300分,分為三項評比內容,每項評分標準為100分。
1、《6s追蹤表》及實施情況;
2、現場綜合評分;
3、成果發表會評分;其中:
最后,以三個項目的總分為最高分的團隊,將獲得6s活動的最高榮譽稱號‘XX’獎金設立如下:
最高榮譽稱號‘XX’的團隊將獲得:‘最具學習力’團隊將獲得:‘最具改善力’團隊將獲得:‘最具創造力’團隊將獲得:
各項目評比詳細內容如下:
1、每次學習后的《6s追蹤表》及實施情況評分,總分設為100分;
a.《6s追蹤表》表單填寫評分,占50分:
總得分。
b.《6s追蹤表》中的實施行為評分,占50分:
實施的程度20分。
總得分。
2、現場綜合評分,總分設為100分;打分內容如下:改善程度。
改善前后對比。
是否有制定自檢查項目。
制定的檢查考核制定可行、合理度。
總得分。
3、成果發表會評分,總分設為100分;
評審團對個區域在成果發表會上的展示進行評分打分內容如下:
總得分。
六、6s活動時間安排。
階段。
項次。
項目。
時間安排。
階段一p1。
6s系統學習。
每旬學習兩張光碟,在10月中旬前學完。
6s活動詳細計劃出臺。
10月上旬完成,并公布各部門。
6s活動區域劃分。
學習初進行,按部門劃分。
區域整理、整頓初步。
各部門在10月中旬前完成階段二d5。
整理、整頓全面展開。
中旬系統學習完成后,制定改善詳細項目,10月25日前完成,并提交。
制度制定。
各部門自行制定檢查制定,10月30日前完成,并提交考核評分。
評審團于成果發表會前進行兩次現場考核評分,時間不定。
階段三c8。
活動作品提交。
各項目參賽作品,參賽人員在10月30日前提交。
改善完成后綜合評分。
評審團在11月7日到現場進行活動綜合評分。
階段四a10成果發表會。
6s后續及延伸。
以評選出的優秀制度作為公司6s考核制度長期執行。
醫院管理方案6
后勤工作在院內涉及面廣且多而雜,為了有效地開展工作并將相關工作落實到人,在執行好員工手冊的同時,有針對性地制定本方案,以提高工作的實質性。
一、駕駛員管理
1、駕駛員是醫院車輛、人員外出上路行駛的安全保障,是執行醫院外出人員及物品的具體落實者。
2、所有駕駛員必須具有相應的車輛駕駛證件,且駕駛車輛與準駕車輛型號相同,工作期間不的違規駕駛與自身不符的車輛。
3、駕駛員身體要求必須健康,工作期間不得隱瞞自身病癥,禁止酒后駕車、危險駕駛。
4、駕駛員要愛護車輛,懂得簡單的車輛維修及故障排除,不開故障上路,嚴格遵守交通法,不違章行車。如因個人原因所造成的違章罰款等均由個人承擔。
5、所有駕駛員除固定班車及接送專家外,所有科室臨時動用院內機動車均要持“醫星醫院公務車使用申請單”經主管領導簽字后方可出車,駕駛員要認真填寫“車輛使用行駛記錄單”,不得漏填、瞞填,以備隨時進行核查。
6、醫院公務車加油無特殊情況需要到指定加油站加油,加油后要認真在“醫星醫院公務車加油卡加油明細”及“醫星醫院車輛使用記錄表”上填寫日期、車號、加油數量及剩余量。
7、醫院日前公務用車為四臺,駕駛員兩名,具休劃分為鄧海中負責奔騰、江淮兩輛車的日常維護、保養、清潔、加油等事務;梁建軍負責救護、班車兩輛車的維護、保養、清潔、加油等事務。所有車輛需及時維修并檢查存在的問題,不得帶故障上路。如需進廠維修時需各車負責人填寫“醫星醫院公務車維修及保養審批單”,經主管領導和總經理批準后方可進廠維修。
8、所有內部駕駛員均要定期,按時參加后勤組織的駕駛員及車輛培訓,以便提高自身在駕駛、道路安全、車輛維護等方面的知識。無特殊情況不得無故不參加,如因連續兩次以上不參加部門或院里組織的培訓,將記錄到“后勤人員每月工作考核表”,試情況進行處罰或通報批評。
9、根據季節變化,駕駛員駕駛車輛外出時要加強車輛損耗、油料損耗等方面的節約意識,不得隨意變更行駛路線,不得在無人乘車屬于停滯狀態下開著空調或暖風,不得急加速、急剎車。
10、駕駛員在不出車的情況下,需要積極投入到后勤部門其它力所能及的工作中去,協助做好后勤的其它工作。
二、維修電工管理
1、作為維修電工,在履行好員工手冊的情況下,需認真圍繞醫院的電線、電話線、日常水暖、辦公設施的等進行維護、維修,并就醫院現有部分設施陳舊的特點,多想辦法,在少支出多解決問題的原則下將工作保障好。
2、所有后勤設施的維修采購都要提前申報,并填寫“采購申請單”待院領導審批后可購買。日常各科室所提出的維修項目,維修完成后需認真填寫“后勤維修項目記錄表”,凡在維修過程中有更換物品或配件的,均要在記錄表認真登記名稱、型號、數量、使用科室等,以便與庫房出入數量相符。
3、不定時檢查院內各種供用電線路,發現問題及時整改。就院內部分供用電線路老舊的情況,針對不同時期用電負荷的大小、線路的.承載能力及完好率可提出合理的更換或調整方案,以供院領導參考,將不安全因素處理在萌芽狀態。
4、院內各科室的空調、電暖氣、電視等公用電器雖有后勤部門統管,但落實管理且由維修電工具體負責,每年除冬、夏兩季,可根據情況清收、發放各科室的空調控制板及電暖氣,以便有效地節約用電。收發空調控制板及電暖氣時需認真在“醫星醫院各科室供暖、制冷設備登記表”,上記錄清楚。特殊診室與病房有特殊需要時可根據情況特殊辦理。
5、日常工作中,電工需每天進行樓層巡查工作,除處理各科報修故障外,更重要的一點是檢查水、電的不合理使用情況,并在“醫星醫院后勤日常水、電巡查表”上詳細記錄,以便及時更正存在的問題。為醫院后勤保障中不必要的支出把好關。
6、加強電工室的管理,保障各種變電柜的正常運行,及時清理室內衛生和維修設備的歸類存放,合理使用各種維修設備,防止操作不當造成的過早損壞。出現設備損壞,需及時上報主管部門并作出說明。如因人為損壞視情況進行賠償。
7、電工人員需要每月對醫院的電表、水表的運行及使用情況進行查看并核對抄表數字,對院內設有分水、電表的部門或單位進行核查,定期將核查情況及數字上報給部門領導和財務,以便進行費用結算。并認真填寫“醫星醫院每月用水、用電統計表”
8、維修電工的日常工作將統一歸入后勤人員每月一次考核,根據當月的完成任務情況及本職工作中出現的問題進行統一的評比。
三、保安管理
1、保安員是全院在治安、消防、車輛指揮等方便的主要實施及保障者,維護著全院的安全。特別是晚間多數科室下班后,保安是夜間安全管理的具體執行者。
2、所有保安員在遵守保安員職責的情況下,還要加強自身建設,提高自身素質。始終將安全保障,維護醫院的穩定放在首位,時時不能放松警惕性。
3、保安員每天需不定時進行安全巡查,著重檢查院內有無不良滋事人員、有無在院內吸煙人員、有無偷盜院物品及財物人員;檢查各樓層的消防設施是否在位、是否完好,有無衛生間出現長流水現象,各科室有無晚間下班后未關燈未關門現象。每次巡查結果需認真登記在“醫星醫院保安日常巡查登記表上”,發現問題及時上報解決。
4、除住院患者自帶用品外,所有大件出入院門的物品必須進行查驗,如屬院內物品需有后勤主管部門的出門條或電話通知方可放行,并在物品出院兒登記表上做好登記,否則物品丟失誰當職誰賠償。
5、所有人員值班期間均要按照保安員職責執行,禁止在崗位上聊天、脫崗、抽煙、責任心不強等問題出現。保安員日常考核與后勤其崗位人員實施統一管理,對每次檢查中出現兩次以上問題不改的,月底將進行處罰,并下發處罰通知單位,情節嚴重的將通知保安公司進行替換。
6、全院的治安、消防、院內車輛安全停放等安全服務工作有保安班長具體負責,出現問題其是第一責任人。
7、加強院內各個大門的管理,按時開關,未經醫院領導批準嚴禁將大門鑰匙交與他人或是進行配制。如因此出現問題,責任人及保安公司將承擔醫院所有造成的損失。
8、保安班長負責所有保安人員的日常工作安排,并進行督促檢查。及時將不勝任本職工作的保安員信息反饋給保安公司,并要求及時更換,以便保障安保工作的正常進行。
9、每天保安員工作之余,在崗率不能少于三名,以便在出現緊急情況下進行處理。并根據后勤需要進行適當的工作協助。
醫院管理方案7
一、活動主題
提高質量,優化流程
二、組織管理
為保證活動順利、有序、高效的開展,成立活動領導小組。
領導小組全面負責活動的指導、協調工作,制訂實施方案,落實責任科室,負責組織召開相關會議及開展各階段性活動,認真督導檢查,督促整改,不斷改進。
三、活動安排
1、組織實施階段(20××年3月20日-20××年3月31日)
制訂醫院實施方案,召開動員宣傳大會,讓每位醫務人員熟知該活動開展的意義,從自我抓起,規范醫療行為,提高醫療質量。辦公室根據醫師協會規定填寫上報《醫院參加第四周期考評申請書》。
2、全面啟動階段(20××年4月-20××年10月)
⑴、開展第一次自評階段(20××年4月1日-20××年4月15日)
對照《第四周期考核標準》逐條分解,落實責任分工,查找薄弱環節、完善措施,開展自評活動,形成文字形式上交辦公室,并上報至醫師協會。
⑵、自查自糾、整改提高階段(20××年4月16日-20××年12月26日)。
針對第一次自評的結果,提出切實可行的整改措施并加以落實,嚴格督導檢查,持續改進。并按照規定定期上報各種數據,要求真實、可靠。
⑶、再自評、持續改進提高階段(20××年12月26日-20××年10月26日)
結合自查自糾發現的問題、整改的意見定期總結,認真總結工作中的經驗和不足,抓好整改措施,不斷提高。
3、總結驗收階段(20××年10月26日-20××年12月26日)
“以評促建、以評促該”,及時總結活動中先進的管理理念、好的做法,持續改進,逐步建立、完善管理的相關制度和長效機制,促進醫院整體工作的提升。同時做好準備,迎接中國醫師協會專家組的'考核驗收。
四、考核方式
本周期考核評價除了現場考評、社會考評,又融入了網絡直報的考評模式,需要上報的內容:
1、醫院參加第四周期考評申請書
要求4月10日前完成申報
2、第四周期醫院自評報告
完成時間分3次自評報告:
⑴、第一次:在各部門4月3日前以紙質形式上報到醫務科
⑵、第二次:在20××年12月30日前進行;
⑶、第三次:在20××年12月30日前進行。
五、工作要求
1、提高認識,要充分認識到創建工作的重要性,對醫院提升管理水平的重大意義和提升醫院社會形象的重要意義。
2、加大宣傳力度,全面營造創建工作的良好氛圍,充分利用院報、網站專欄等開展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動,通過宣傳活動,提高全院職工參與創建活動的自覺性,營造良好的創建氛圍。
3、要求各科室要提高認識,明確責任,嚴格按照中國醫院協會的要求,結合醫院工作實際,積極參加全國百姓放心示范醫院的培訓活動,各科室負責人負責督促本科室人員登錄“全國百姓放心醫院大講堂”網絡平臺進行學習,保證參訓率和參訓合格率。
醫院管理方案8
為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫療需求,提高醫院的醫療管理水平,防止醫療事故的發生,特制定舊店中心衛生院醫療質量管理方案。
一、 醫療方面
醫療文書書寫規范:格式及內容嚴格按省《醫療文書書寫規范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、 門診病歷書寫要求:
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫師應按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續,后完成門診病歷,時間不超過6小時。發現不符合上述要求的扣5元/份。
2、 門診處方書寫要求
(1)字跡清楚 (2)地址詳細到鎮(鄉)、村 (3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢 (4)藥名劑量及用法準確無誤 (5)須有sig并清楚無連筆 (6)靜脈滴注縮寫統一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、 入院記錄書寫要求
(1)內容包括:一般項目、主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫療文書書寫規范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成,危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫師扣罰50元/份。
4、 病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應按《醫療文書書寫規范》的要求及格式由住院醫師(實習醫師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況,均應即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫生應向科主任或主管醫師交班,由有關醫師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內須由主治醫師查房意見,并標明XXX主治醫師(或主任)查房記錄,內容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1-2天記錄1次,危重病人應隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應以小結的形式寫出,不合要求扣2元。
5、 實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫囑相符合。不合要求扣2元。
6、 危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術及新開展手術要有術前討論記錄,術前小結應在術前完成,術后記錄、手術記錄應在6小時內完成,拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、 臨床各科室間應建立會診制度,會診醫師應具備主治以上職稱或高年資住院醫師,將會診意見記于病歷。
8、 急危重病人搶救:
對急危重病人應簽訂搶救承諾書,將有可能發生的意外及并發癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫生應通力協作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫師規范:
采取定期不定期抽查的'辦法實行院、科兩極考核。
1、 值班醫師應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、 值班醫師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、 值班醫師應嚴格交接班制度,接班后應巡視病房并記錄,對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、 值班醫師應在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、 值班醫師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、 值班醫師對病人發生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、 收觀察要有觀察病歷,無或內容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、 各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫療事故按有關規定處理。
二、 藥房、藥庫
1、 藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、 配方發藥:藥劑
人員應細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執行核查制度,發藥與復核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發錯藥致醫療事故及不良影響者,根據賠償額的10%個人負擔。
3、 毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、 藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、 藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關,嚴防偽劣藥品進入,如發現偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
三、 護理方面
護理文書書寫規范:格式及內容嚴格按省《醫療護理文書書寫規范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、 表格書寫包括:體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。
2、 醫德醫風:按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、 病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、 基礎護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、 查治療室工作:無菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。
以上發現不符合規定者罰款5-10元。
值班護士規范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、 值班護士應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、 值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、 值班護士應嚴格交接班制度,危重病人應床頭交接班,對分級護理病人按規定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、 值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、 值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、 各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫療事故按有關規定處理。
四、 醫技科室
1、 對醫療設備專人負責,定期保養,及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據損害價值賠償。
2、 嚴格執行操作規程,保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者,每發現一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫院管理方案9
為了做好醫院節能減排工作,進一步增強醫院工作人員節能意識,增強能源管理,科學合理利用水、電等各種資源,降低成本,提升經濟效益,結合本醫院實際情況,制定本制 度,請遵照執行。
一、適用范圍
本規定適用本醫院水、電等資源能源消耗的管理。
二、職責分工
1、醫院總務科領導負責節能減排工作指導,檢查和督導工作,為節能減排工作第一責任人。
2、辦公室負責制定節能減排,控制措施,組織內部檢 查與考核工作。
3、財務科負責水、電等能源資金消耗統計報表工作。
三、具體措施
(一)用電管理
1、優先購買國家認證的.節能產品,優先采用環保節能 型電器和設備,逐步淘汰高能耗、低能效率產品。
2、減小照明設備電耗,辦公場所內自然光度充足時不再開燈,按需求開啟照明燈,做到人走燈滅,樓梯、走廊、 衛生間等場所的照明采用環保節能型產品,降低瓦數。
3、提倡每天少開1小時空調,門診下班時統一關閉空調,嚴格執行空調運行規定,夏季溫度低于28℃,冬季溫度高于15℃停止使用空調,夏季空調溫度設置25-26℃,冬季 不高于20℃。無人時不開空調,開空調時關好門窗。
(二)用水管理
1、增強用水設備日常維護管理,嚴禁跑冒滴漏,杜絕長流水現象。做到隨手關閉水龍頭。
2、醫院內衛生間的抽水馬桶內的水位調節到適合的位 置。盡量調節到最低。
3、辦公室根據需要裝灌適量開水,一般不提供飲水機 和裝瓶礦泉水。
4、使有水盡量實行循環利用。
醫院管理方案10
為強化醫院管理,提高醫療服務質量,明確相應的風險責任,杜絕差錯事故發生,努力實現我院社會效益和經濟效益,經醫院研究決定,根據我院實際情況及各科室特點,醫院與簽訂以下安全生產責任書:
1.科室必須在醫院領導下開展工作,嚴格按照國家法律、法規及醫院各項規章制度開展診療活動,持證上崗,依法執業。
2.科室應服從醫院管理,無條件接受醫院的監督和管理。
3.醫院實行統一收費,統一采購醫療設備、藥品及耗材。科室不得私自收費,私自購進藥品及耗材等。一經發現有私自收費者,醫院將對科室處以十倍以上罰款;情節嚴重者,當事人予以解聘;觸犯法律者,醫院將移交司法機關處理。
4.科室進行合法宣傳,需尊重科學,實事求是,不得采取任何欺騙手段損害患者利益。
5.醫院保證科室正常的'房屋使用和水電供應等。科室使用的儀器設備在使用過程中自行保養、嚴格按操作規程操作、提高儀器的使用壽命。
6.科室需嚴把醫療質量關,杜絕差錯事故和醫療糾紛。
7.科室應積極參與醫院的義務會診,隨時參加危急病人的搶救等。配合醫院參與各重大活動及突發事件并圓滿完成任務,維護醫院整體形象。
11.醫院負責辦理科室的醫保結算。科室需按有關規定規范開展診療項目。若因科室違反醫保、之規定,致業務受到影響及醫院受到處罰,科室需要承擔全部責任。
12.科室在診療活動中不允許私自刻公章,若需要出具診斷證明和本科室相關的證明時,統一由醫務科管理。
13.科室嚴禁違規違紀收受藥品回扣、開單提成、紅包禮金以及亂檢查、亂開藥、亂收費等行為,一經發現堅決依紀依規作出嚴肅處理。
14.科室應按照上述安全生產責任書的內容,合法開展診療活動。因重大違規致醫院業務、信譽及經濟受損,科室應承擔相應的責任。
15.其他未盡事宜,醫院和科室協商解決,本責任書簽字蓋章后生效。此責任書一式兩份,醫院、科室各持一份。
科室責任人簽字:___________醫院負責人簽字:___________
漳州科宏眼科醫院
___________年___________月___________日
醫院管理方案11
加強我科質量管理和安全管理,充分調動職工的積極性和創造性,進一步增強我科人員的責任心和義務感,根據醫院、醫務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況,制定本方案:
1: 量化的目的:
打破以往的科內獎金平均拿,個人工資不少發的舊的分配機制,使一部分責任心強、服務質量好、愛崗敬業、真抓實干的人突出出來,真正體現多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調動全科人員的積極性和創造性,確保科內各項工作積極、穩妥、健康的發展。
2: 量化的對象:
1 :科內所有醫護人員(包括科主任、護士長)。
2 住院病人和家屬。
3 醫療護理質量(包括業務學習)。
a) 安全管理(包括安全設施)。
b) 衛生質量。
c) 醫德醫風建設。
3: 量化的基本原則:
d) 人人平等,機會平等的原則。
e) 不暗箱操作,公開、公正、公平的.原則。
f) 注重實際,審時度實的原則 。
4 量化的方法:
a) 建立健全科內量化管理組織,管理制度。
b) 科主任、護士長根據量化內容,分定期、隨時兩個時間點對科內量化指標(項目)進行打分,并當場記錄。
c) 建立病人家屬意見卡,把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(祥見附表)。
d) 建立科內人員量化分卡。把量化分數填入本人卡中,作為月底發放獎金或工資的客觀依據,并在年底評先進中作為一個重要的參考依據。
5 量化的實施步驟:
a) 由科主任、護士長制定量化細則,傳達量化的目的、方法、內容,是全科人員明確量化的重要意義,端正態度,統一認識,積極擁護,每個職工制定出自己的目標,并上交科主任、護士長存檔。
b) 根據每位職工制定的目標及科內制度的量化細則進行檢查督導。
c) 評價結果,考核成效,決定獎懲。
d) 對獎懲結果,職工有權提出異議,解釋權由科主任、護士長負責。
6 量化項目及細則:
a) 勞動紀律:
i. 醫務人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用
語、不打罵訓斥病人;團結同事、尊重領導、富有敬業精神。
ii. 按時上下班,不遲到、不早退,上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。
iii. 服從領導安排,不講條件,不講理由,領導要干的工作堅決做好。
iv. 堅守崗位,不串崗,不亂崗,責任明確,態度嚴謹。
v. 嚴守病人秘密,不向家人朋友議論與病人有關的病情,不私自外借病歷。
vi. 上班期間不請吃請喝。
b) 病歷書寫:
i. 按省精神病院精神科護理醫療文書書寫規范及評分標準進行書寫(見附表)。
ii. 病歷書寫體現查房,內容要務實、真實。
iii. 診斷與治療方案相符;住院同期與療效相符。
iv. 三日內不能確診病歷要有會診、討論記錄,并及時更改治療方案。
v. 兵力、病程記錄完成及時,無缺失病歷。
vi. 三防及護理級別要符合病人當時表現,隨時更改,病程記錄嚴格按護理級別書寫。
vii. 上級醫師對下級醫師書寫的病歷要進行檢查、修改。
c) 業務學習及考核:
i. 采取晨會學點,專會學面的方式,科內每月舉行兩次專題業務講座。
ii. 學習有講稿,有筆記,并掌握有關內容。
iii. 學習內容為精神科專業知識以及有關的內科知識和急救知識。
iv. 采取晨會提問的方式。
v. 業務學習應與臨床實踐相結合,主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。
 
; vi. 每半年舉行一次科內業務考試。
vii. 以上形式采用量化分記入個人量化檔案。
4、安全管理:
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節,因此,每位職工必須樹立牢固的安全意識,樹立強烈的責任感和事業心。
① 定期進行安全教育,做到制度化、經常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估:
1> 病史采集的真實性,體檢的全面性,輔檢的及時性,診斷與治療的綜合性,病歷書寫及時程度。
2> 對病區內設施,病人衣物,床鋪定期檢查,定期搜身。
3> 對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食,對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責,主班人員不但要在崗,而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗,只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、,科內處理意見、改進措施并上報醫院。
⑥ 大交班(試行):
目的:完善質量管理,降低安全隱患,是一忽人員對病人有更深層次的了解,同時重點了解、全面掌握病員情況,以便及時更改治療方案和護理措施。
方法:1、每周一進行一次,以座談會形式舉行,每位職工對所管病人重點交班,包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔,每兩人一組。一人不到位者另一人替交,所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排,把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房:
目的:科主任全面了解病員情況,重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人,以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。
方法:1、每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房,現場辦公、下醫囑,并根據查房情況隨時講解,提問有關內容。2、查房期間,由護士長帶領部分護士旁聽,提出合理建議,并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
⑧ 實行病人、家屬意見監督卡(見附表)。
把病人家屬對病人的滿意度,對醫護人員的滿意度量化到個人。
5、政治思想工作與醫德醫風建設
①堅持醫院的路線、方針、政策,無違法亂紀行為。
②建立醫務人員醫德醫風建議,醫德規范。
③嚴格獎懲制度。
④有以病人為中心的具體措施,敬業精神。
6、對出入院病人的管理:
原則上由主治大夫掌握,科主任統籌全局。
① 對入院病人要做到耐心、細致,說明住院目的,住院同期大體費用等。
醫院管理方案12
為進一步提升我院停車場管理質量,建立良好的車輛停放秩序,保障車輛停放安全,院區交通暢順,出入有序,結合醫院實際情況,現制訂醫院停車場外包經營管理方案。
一、車場車位情況
醫院總共有車位453個,其中地下停車場145個。生活區固定停車位98個,醫療區固定停車位180個,露天臨時停車位30個。生活區業主、醫院職工車輛大約330輛。
二、車場存在的.問題
1、隨著醫院的快速發展,就診量逐步增加,加上生活區業主、醫務人員的車輛也急劇增多,而院內停車位有限,導致供需矛盾。
2、由于院內停車位有限,道路狹窄,車輛進出不暢通,影響院內交通,加上場地分散管理難度大,不少車主見縫插針,造成車輛停放不規范,嚴重影響了就醫環境和院內交通秩序。
3、社會車輛、就診人員車輛、住院人員車輛未實施差別化停車收費。導致少數社會車輛長時間停放,嚴重影響車位的周轉。
三、解決辦法
1、對院內主干道、車場車位、道路交通標志重新規劃。將醫院東面主干道改為雙向線(將放療中心至水電科前路段改雙向車輛行駛和1.5米寬人行道),西側主干線改為單向線(只出不進)。
2、因醫院周邊無大型停放場,為了緩解醫院停車難的問題,建議在現有停車位的基礎上適當增加機械車庫,解決車位少的問題。
3、為了提高車位周轉率,實施差別化停車收費。對非接送病人
醫院管理方案13
醫院以病人為中心、以質量為核心的醫院管理年活動實施方案
根據全國衛生工作會議精神,為進一步加強醫院管理,改進醫院的服務,規范醫院的行為,提高醫院醫療質量,確保醫院醫療安全,嚴格控制醫藥費用的持續上漲,推進醫療服務管理科學化、規范化、標準化進程,按照省衛生廳x衛發(x)號衛生局x衛發(x)、號文件精神,決定在全院開展“以病人為中心,以質量為核心”的醫院管理年活動,特制定實施方案如下:
一、指導思想
以鄧小平理論和“’主要思想為指導,樹立和落實科學發展觀,緊密結合保持共產黨員先進性教育活動,圍繞以病人為中心,以質量為核心這一主題,端正辦院方向,規范醫院執業行為,改進和創新醫院服務,提升醫院服務水平,嚴格收費管理,控制醫藥費用持續上漲,樹立醫院良好形象。
二、目標任務
1.嚴格規范醫院執業行為,醫院將嚴格按照《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士管理辦法》等法律、法規和有關規定,加強醫院宏觀控制,強化對醫療安全和醫療質量的監督管理,規范醫務人員執業行為,明確辦院宗旨,端正辦院方向,堅持把社會效益放在第一位,切實糾正片面追求經濟效益的傾向。
2.切實提高醫療服務質量,進一步落實醫院規章制度和人員崗位責任制,加強基礎醫療和基礎護理,加強醫院人員三基考試及護理人員技能考核,建立健全醫療質量檢查制度,醫療質量講評分析制度,醫療質量信息通報公示制度,醫療服務社會評價制度,提高醫療質量,實現醫療質量管理的`標準化,制度化。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持合理用藥,合理檢查,合理施治,規范消毒、滅菌、隔離工作,提高醫療服務的安全性、及時性和有效性,切實消除安全醫療隱患,減少醫療糾紛。
3.著力改善就醫環境和條件,通過醫院管理年活動,使全院人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、硬、頂現象。把深入開展醫院管理年活動作為推動醫院建設與長遠發展的大事,切實抓緊、抓好、抓實。通過加強醫院內部管理,做到向管理要質量、向管理要秩序、向管理要人才、向管理要紀律、向管理要效率、向管理要效益。
4.努力樹立醫院良好形象,加強醫德醫風教育,增強醫務人員抵制開單提成,收取紅包,接受回扣等行業不正之風的自覺性,落實廉政建設制度,嚴格醫療收費管理,完善項目、價格和收費公開制、查詢制,清單制,杜絕重復收費,分解收費,自定項目收費等不規范收費現象,健全醫患溝通制度和病人投訴管理制度,規范服務用語,尊重病人知情權、同意權,切實改善醫院社會形象。
三、方法、步驟
按照x局統一部署,4月下旬至12月開展自查自糾和整改,按x局通知要求和衛生部《醫院評價管理指南試行》和《xx省醫院管理評價指南實施細則》有關規定結合《x年度醫療衛生單位工作目標管理考核標準》認真開展自查自糾,重點整改,建章立制,針對存在的問題,逐項制定整改措施,狠抓落實,充分發揮醫務人員的積極性和創造性,大力開展宣傳聲勢,營造x氛圍,隨時做好迎接衛生行政部門的檢查或督察的準備。
醫院管理方案14
一、樹立以人為本的管理理念
組織全體護理人員學習新的護理管理理念,包括以人為本的理念,護理文化建設重要性的理念等,從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性,使大家的思想認識統一起來。
二、護理部參與護士薪酬的分配
通過薪酬分配制度改革,體現勞動與技術的價值,充分調動廣大護理人員的工作積極性,提高護理水平。護理部應根據護士的工作質量進行績效考核并確定績效工資,使每一位護士都有機會找準自己的位置,提高護士素質,調動護士的積極性,為護理人員提供平等競爭的機遇,激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。
三、護理部垂直控制
護理部主任對護士長,護士長對護士,自上而下層層把關,環環控制,即為垂直控制。如:逐級進行定期或不定期的檢查、考核,護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制,把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關。
四、建立護理人員績效考評體系
充分發揮護理人員的積極性和創造性,提高整個護理隊伍素質,做到人盡其才、人職匹配,建立有效的護理人員績效考評體系是至關重要的。考核標準的`制定主要來源于工作分析。由于績效具有多維性,因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析,包括工作績效、工作相關技能以及團結、勞動紀律、責任感、服務主動性等方面。不同的維度應給予不同的權重,考核的重點也應根據權重決定。
五、建立激勵獎懲體制
護理管理中強化激勵獎懲制度,為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才,警告、懲罰和解聘不適合醫院發展的護理人員,切實實現護理人員的雙向選擇及優化組合的人事制度改革。實行護理垂直管理的相關措施。
六、實施護理人才戰略
護理部根據職稱、學歷、工作年限等,對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同,將護理人員安排到各個適合的崗位之中,充分發揮護理人力資源的最大潛力。
七、建立護理人員績效津貼考評體系
護理部對護理人員進行包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核,合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發揮護理人員的工作積極性和創造性,使護理隊伍的整體素質有很大的提高。
醫院管理方案15
隨著社會主義市場經濟的日趨完善,醫療衛生條件改革的不斷深入醫院要想在當前激烈的市場競爭中生存并發展,僅僅靠先進的設備和較高的醫療水平是不全面的,還必須在經營管理上不斷創新。經營觀念的改變推動著病案管理模式的不斷創新,病案管理在醫院經營管理中的重要性得到重新認識和認可。當然一些新的經營模式與系統也被應用于醫院的經營管理方面,比如ERP系統。它主要是通過信息系統對信息進行充分整理、有效傳遞,使企業的資源在購、存、產、銷、人、財、物等各方面得到合理配置與利用,從而實現企業經營效率的提高。市場經濟的沖擊中醫院的經營管理不應該僅僅重視經濟效益,社會效益這是更顯重要。
1病案管理在醫院經營管理中的作用
病案是醫療信息的載體,隨著信息技術的發展,病案管理不僅是對病案物理性質的管理,還包括對病案記錄的內容進行深加工,提煉出信息,建立完整的索引系統,對病案中的有關資料分類加工、分析統計,對收集的資料進行質量監控,向醫務人員和其它使用人員提供高質量的衛生信息服務。多數醫院承擔著自負盈虧的經濟責任,所以醫院必須在市場經濟中按照市場規律,以特有的經營方式參與競爭。同時醫院必須堅持以病人為中心,按照醫院工作的客觀規律,運用現代化的科學理論和方法,對醫院工作進行計劃、組織、協調和控制,發揮各種醫療資源的效率和效能,實現最大的社會效益和經濟效益。
1.1反饋作用
反映醫療市場的需求,避免醫療資源分配的不合理病案記錄病人在醫療服務過程中的各種需求,是反映病人需求的第一手資料。反映醫療質量水平,規范醫務人員的醫療行為病案記錄著醫務人員進行的各種醫療行為。反映醫療費用使用情況,降低醫療消耗病案中記錄著病人在整個住院期間的每一項費用。
1.2決策依據
病案管理的主要任務就是對病案中大量的資料和數據進行系統收集、分類和分析,從而提煉出有價值的信息。把從病案中提煉出的大部分信息提供給醫院的決策者,能夠讓醫院管理層把握醫院運行中的問題和不足,為醫院管理層制定切實有效的管理辦法和符合實際情況的發展目標提供重要依據。
1.3付款憑證
由于我國醫療制度改革的深入,基本醫療保險制度在我國的廣泛開展,病案有了新的作用——付款憑證作用。由于醫院的外部環境發生了變化,醫療保險制度的變革導致了醫療費用付款方式發生了變化。同時由于參保人員有了更多的自主選擇權,使醫院之間的競爭加劇。
1.4法律依據
醫療行業是一個“高危市場”,極容易產生醫療糾紛,發生醫療意外。病案作為重要的醫療文書,成為解決醫療糾紛、進行醫療事故鑒定、判定醫務人員的醫療行為與患者損害后果之間因果關系的重要依據。
2 ERP項目在醫院管理中的建設成效
2.1流程規范。有效實施ERP初始目標是建設完善信息化管理的框架,然后再進一步發展,為后期業務系統的細化與優化提供平臺;實施中對整個后臺業務流程與成本體系進行規范與優化,推動業務部門的規范操作。提高業務數據的嚴謹性和流程的整體性;而財務對前端業務的有效管控體系也得到逐步提升,有利于成本控制。為未來的預算控制與核算提供了數據支持。
2.2 整體效益 應用ERP管理系統以后就能夠建立以ERP財務管理為核心特色的醫療與收款、采購到付款、從物資收發存業務到庫存物資的直接核算。從固定資產的實物賬到財務賬的集成同步管理,實現了基于業務流程與業務執行的信息流、物流、資金流集成統一同步運作模式。
2.2.1財務會計與成本會計高度統一ERP系統的運行,實現了財務架構下財務會計與成本會計高度統一。
2.2.2業務管控到位物資倉庫的設立與業務管控依據管理的需要逐漸延伸至分院、門診和病區,加強了管理精度與透明化,減少了跑、冒、滴、漏,能夠實時快捷、全面真實地掌握前端物資流動及后端財務核算狀況。
2.2.3強化了固定資產管理力度對固定資產賬、卡、物實行統一管理,維修費用跟蹤到資產。同時試行貴重設備運行效率分析,以加強資產控管細度與力度。通過ERP系統,可以追蹤資產購入與發放信息:從資產采購管控,采購到應付發票匹配,資產發放到科室跟蹤。
3 醫院經營管理中的社會效益與經濟效益
管理行為總是與管理效益的謀取和目標的實現相聯系,管理效益的謀取和目標的實現又總是與人類的倫理問題相聯系,因此,管理不可回避的問題之一就是管理中效益的謀取方式和謀取行為的倫理問題。現代醫院面臨的難題是:治病救人的使命與追求利益的行為能否共存?不能共存怎么辦?
市場經濟對醫院和醫務人員價值觀念沖擊的最嚴重后果不在于對經濟利益的重視,而在于
一部分醫院和醫生在社會效益和經濟效益的選擇上發生了嚴重錯位,醫患關系中表現出來的`醫方對患方不誠信的背后,折射出的實際是醫方對經濟利益的不正當追求。在經濟利益的驅動下,醫院的角色在不知不覺中發生改變,從社會保障者逐漸演變為市場經濟活動中的經營者,正常的醫療活動演變為帶有濃重商業色彩的經營活動,醫院在非營利和福利的包裝下開始了暗自逐利,開始了醫院之間的商業競爭。
完成醫院救死扶傷、防病治病的社會使命,有賴于糾正醫院的逐利行為,完善醫院管理道德人格醫院應當承擔的救死扶傷、防病治病的社會責任,是不容推辭的義務和必須操守的行業準則,決不應該在商業化經營中唯利是圖而違反其行業準則。醫院的經營要與社會協調發展,以社會衛生資源、醫療服務形式為公眾健康提供良好的服務,并獲取社會回報。醫務人員尤其是醫院管理者要正確處理義與利的關系,端正辦院理念,強化社會責任意識。加強醫院管理道德人格建設,提高全體醫務人員的道德水平,為群眾提供優質服務。
4、結語
總之,醫院在經濟運行過程中,需要各種利益關系的平衡與和諧的發展。否則,唯利是圖,損害他人利益,最終受損的是醫院自身的根本利益。醫院的社會使命是救死扶傷,維護人民健康,而絕對不是賺取更多的錢財。醫療服務的道德原則要求我們做到:醫患利益統一,患者利益居先;醫療數量質量統一,醫療質量居先:社會效益經濟效益統一,社會效益居先;
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