醫療服務協議書范本通用
在快速變化和不斷變革的今天,越來越多人會去使用協議,簽訂協議是解決糾紛的保障。協議到底怎么寫才合適呢?以下是小編幫大家整理的醫療服務協議書范本通用,希望對大家有所幫助。

醫療服務協議書范本通用1
甲方:___________
乙方:___________
:___________
甲乙雙方均同意的前提下,并且本著友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1.雙方對于此次協議簽訂的內容__了解,也知道此份協議所存在的風險,乙方愿意放棄對于甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2.甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的`營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及后期的__費用等各項費用總計人民幣______________________元。
3.此份協議在生效之后,乙方愿意放棄對于賠償差額權利的責任追究。
4.乙方自愿放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5.本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6.此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方:___________
乙方:___________
______年______月______日
醫療服務協議書范本通用2
甲方:_____醫院
乙方:______(患者或其家屬)
鑒于患者__曾于_____年___月___日至_____年___月___日在甲方處住院__,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
__條本協議相關數據如下:
______職工平均工資:____元
______城鎮居民平均生活費:____元
______城鎮居民__生活保障金:____元
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:______
第三條甲方同意于本協議生效后_日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的'款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:乙方:
_____年___月___日
醫療服務協議書范本通用3
甲方:
乙方:
為了推進醫院的發展,改善醫院泌尿外科診療設備,提高診療水平,擴大新技術的應用和醫療范圍,給患者創造一個良好的專科__康復環境,解除廣大患者的疾苦。經雙方協商,在共同發展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術,和甲方合作開設碎石科,開展體外碎石及配套業務。經雙方友好協商達成如下協議:
一、合作管理期限。
1、合作管理方式為:甲方__經合法審批的醫療范圍及場所,乙方__具體的管理模式。
2、合作期限:自20______年12月1日至20______年11月30日,到期后乙方有合作優先權。
二、甲方的權利與義務。
1、負責病人的掛號收費,為碎石科__病歷本、__、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。
2、保證正常業務工作的順利發展,保障碎石科的正常工作秩序。
3、__兩間總面積不小于50平方醫療工作場所并配套供水供電。
4、協調辦理合作項目的審批相關手續,以及相關管理當局的關系。
5、在合作期間,碎石科屬本院科室,由甲方統一行政管理,享有同其他科室同等的權利(如農保、醫保等)。患者需要報銷農村合作醫療、醫保的,甲方應積極配合辦理報銷手續和報銷金額。
6、按期履行合同要求支付乙方的經營收入。
7、合同期內不再__同類設備,不得開設相同科室。
8、必須協調處理合作項目產生的醫療糾紛,費用由乙方全額承擔。
9、甲乙雙方合作期間一視同仁,全院一體化,甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診,碎石范圍的病人必須在本院處理,不得往外院送。
三、乙方的權利與義務。
1、負責科室專科業務的推廣及__宣傳。
2、負責科室內部管理和日常事務。
3、負責__科室醫療設備、__技術指導和設備維護,并全額承擔費用。
4、按期取得應得的`經營收入。
5、科室人員由乙方聘用,工資由乙方全額承擔,工作人員須有執業證及資格證等,本科室工作人員不得做與本科室無關的業務。
6、乙方必須遵守醫院各項規章制度,維護和塑造醫院的良好形象。
7、乙方經濟核算,在經營過程中自負盈虧。
四、收入分配。
1、碎石科產生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費,10%歸甲方所得,90%歸乙方所得。
2、碎石科產生的影像科檢查費、化驗費,60%歸甲方所得,40%歸乙方所得。
3、碎石科產生的藥掛號費注射費觀察費床位費,80%歸甲方所得,20%歸乙方所得。
4、合作期內碎石科的收入單獨核算,每月由乙方派員協助核算和結算,并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。
五、本協議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經雙方蓋章簽字后生效。本協議未盡 事宜,由雙方再協商解決。
甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________
____________年______月____日____________年______月____日
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