醫療機構年度工作總結15篇
總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料，通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎？下面是小編為大家整理的醫療機構年度工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療機構年度工作總結1
一年來，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。現將診所年度工作總結如下：
一、我院《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是XXXX科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫。
二、我院現有執業醫師人，執業護士人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。
三、醫院各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七、醫院的醫療廢物，由指定專職人員清理至專用的'醫療廢物暫存間，定期定點將醫療廢物“診所醫療廢物交由××公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同╱協議》，每兩天交接一次醫療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。
八、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。
醫療機構年度工作總結2
一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將20xx年護理工作總結如下：
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導診26000余人次，協助門診外科醫生進行小手術78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。
二、加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進。
1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規范做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。
2、認真組織護理人員學習本院新的`《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續改進。
3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態，急救物品完好率100%。
4、加強消毒隔離工作的監管：按醫院內感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫務人員嚴格遵守無菌技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。
三、加強環節質量的管理，保證護理安全
1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識
2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告醫生，并協助醫生給予準確、及時處理，減少了醫療護理糾紛的發生。
3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。
四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質
1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。
2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規范化護理人員的培訓、考核力度；科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%
3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。
4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。
五、存在問題：
1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫療垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、護理論文發表少，無護理科研。
醫療機構年度工作總結3
社區衛生服務中心的口腔科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著大家的共同努力，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應中心的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫療服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事，愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個門診病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院治療時，醫務人員應熱情接待，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、堅持月階段總結匯報工作
一年來口腔科堅持每月一小結，向科主任報告每月接診人數，周六日值班情況，患者對我科工作反饋的一些信息和建議，以此制定出更好的解決方案，并記錄一些疑難病例，進行討論，和總結。
四、提高醫師素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高醫療人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高醫療專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試，不僅如此，醫務人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種培訓，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高。我們相信，只有不斷提高全體醫師的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的`不足：在意識上還要大膽創新，持之以恒;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為中心的服務水平登上新的臺階。
醫療機構年度工作總結4
從20xx年月日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。
這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的`宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀共產黨員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為xx級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在20xx年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從20xx年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助
病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在20xx年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為20xx年度南方醫院“優秀質控員。
醫療機構年度工作總結5
為積極應對人口老齡化，關注老年人的疾病和功能狀況，改善老年患者的就醫流程，為老年患者創造一個安全、友善、適宜的就醫環境，xxx區持續推進老年友善醫療機構建設工作。保障了老年患者的就醫安全和就醫質量，提高了老年患者就醫滿意度，更好地滿足了老年人的健康及照護需求。
（一）順應友善需求，臂畫發展藍圖宏偉
面對日益增長的老齡化需求，xxx醫院依靠敏銳市場嗅覺，先人一步，搶占市場先機，始終堅持“以醫療為基礎，產業為支撐，康養為重點”的發展思路，秉承預防、醫療、保健、康復、健康教育及臨終關懷“六位一體”的健康管理服務理念，堅持先行先試，填補市場空白。xxx醫院研究吃透國家、省市相關政策和發展形勢，推進市場化轉型，加快醫養融合，建設國家級醫養融合示范區。醫院開設內科、外科、中醫科、康復科、檢驗科、放射科等科室，省、市級醫保已全面開通，突出中醫、康復特色，設有20xx余平米的專業康復中心和中醫理療中心。康復中心設有評估區、運動治療區、作業治療區以及傳統治療區，每個區域都針對不同需求的老年人提供相應的康復訓練，最大程度滿足老人康復需求。
（二）科學友善管理，借力提升服務水平
醫院組建了以院長為組長的老年友善管理領導小組，統一組織、協調相關工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相關規章制度，將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系；制定了老年友善醫療機構建設的年度工作計劃，定期總結、督導、整改；合理制定經費預算，經費預算涉及宣傳、培訓、輔具和移乘設備、無障礙通道（設施）建設、建筑與環境改造、家具購置等方面，為老年友善醫療機構建設提供有力的.保障；開展老年醫學專業技能培訓，不定期開展交流活動，邀請南昌市三甲醫院醫生護士來xxx醫院開展義診、學術交流等活動，并定期組織開展有關老年友善醫療機構建設的全員宣傳教育和培訓；建立持續改進機制，開展老年護理相關知識和技能的培訓。同時xxx醫院為了更好的開展為老服務，不定期向全體醫護人員開展老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培話訓，幫助醫護人員更好的了解老人，從而服務老人。
（三）創建友善環境，打造康養最佳境地
醫院在著力改善老年友善環境。要求在門診和病區主出入口設有無障礙通道，配建了無障礙設施，方便老人進出；在主要道路岔口處、建筑主出入口處、建筑內各樓層通道顯眼處、電梯內外按鈕，均設有顏色醒目、較大字體、簡單易懂的標識，標識安裝高度和位置恰到好處；院區內環境整潔，建筑物整體以暖色調為主，便于老人識別；結合中醫理療特色，在三樓中醫理療中心打造花園般的理療中心，設有藥浴區、中醫理療區，并引進“北針南灸”診療模式；院內鋪設了防滑地板磚，區域之間連接平順，防止老人院內摔倒；病室內有中央空調，溫、濕度適中；長走道、坡道間隔、長樓梯拐角處均設有休息區或休息椅；病床之間以及病床與家具之間有足夠的空間可供輪椅通行，病床旁邊設置了呼叫器及清晰易于使用的床燈開關；室內家具穩固，帶輪子的桌椅可隨時隨地制動，家具尖角、墻角處均安裝有防撞護角、防撞條。
（四）建立友善文化，悉心開展為老服務
xxx醫院以“幫天下兒女盡孝，替世上父母解難、為黨和政府分憂”為出發點，大力推行孝老愛老文化。為讓經濟困難的高齡老人、失能老人切實感受到“老有所養，老有所依”的幸福感。今年6月，xxx區民政局委托天同集團對社區（村）初步篩查符合條件、戶籍在xxx的80周歲（含）以上老年人的生活自理能力進行評估。在評估過程中，負責此次評估工作的天同集團的專業評估團隊，每天都會親自上門，去到老人的家中，與老人進行親切的交談，在交談中完成評估工作。除了為社會上高齡老人做義務普查外，天同康復院也為入住的老人開展中期健康評估，健康評估項目包括：血常規、DR、心電監護等。xxx醫院為每位入住的長者建立了健康檔案，查體結果除了給長者統一發放外，還會保存到他們的健康檔案，目的就是為了對長者的身體健康實施動態管理，便于醫務人員和護理人員對長者進行針對性的治療和照顧，為他們提供連續、綜合、協調完整的醫療保健與養老服務，真正做到以醫助養，醫養融合。
醫療機構年度工作總結6
20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務。現將20xx年的醫療質量管理工作總結如下：
加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
堅持對醫院各醫療科室進行定期醫療質量和醫療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少爭議，杜絕當作重中之重的.工作來抓。
認真做好依法執業管理工作。做到了無執業資格醫師資格和執業護士資格人員嚴禁上崗。
嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫療質量始終放在首位，堅決杜絕的發生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
加強醫療質量、醫療安全教育，組織全院職工學習《執業醫師法》、《處理條例》等相關法律法規，提高法律意識。
加強全院醫務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德觀。教育全院醫務人員要以病人為中心，以醫療質量為核心，改善服務態度，提高服務質量，減少醫療差錯的發生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進修及參加市醫學會組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開展業務學習，狠抓各類醫療文書及處方的規范書寫工作不放松。
醫療機構年度工作總結7
下面，簡單總結一下我市醫療機構管理工作情況。
一、工作基本情況
近年來，我市按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》及衛生部、衛生廳的一系列文件要求，嚴把醫療服務要素準入關口，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構管理，醫療市場秩序有了明顯好轉。
（一）制定《醫療機構設置規劃》，為醫療機構設置審批提供法律依據。為完善我市衛生服務體系，優化衛生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經濟體制和衛生事業發展要求的醫療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫療機構設置規劃》，此規劃是我市區域衛生規劃的重要組成部分,是全市醫療資源配置和醫療機構設置的重要依據。《規劃》的制定為我市醫療資源的合理配置和合理利用、為我市衛生事業的持續、快速、健康發展起到了重要作用。
（二）落實審批責任制，嚴格醫療機構設置審批。我市醫療機構的設置審批以《市醫療機構設置規劃》為重要依據，嚴格醫療機構設置審批管理，并建立審批責任制，堅持誰審批，誰
把關，誰負責。對醫療機構類別、規模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫療機構設置單位、設置人資格審查關。按照《醫療機構管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫療機構注冊資金基本標準（試行）》的規定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫療機構選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛生學要求，服務半徑內與托幼機構、中小學校、其他醫療機構等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫療機構類別、規模、命名等審批事項關。醫療機構類別、名稱應符合《醫療機構管理條例實施細則》有關規定。經過嚴格的材料審核，核發《設置醫療機構批準書》，并向上級衛生行政部門提交《設置醫療機構備案書》，詳細報告審核結論、批準事項等，認真做好醫療機構設置審批備案工作。
（三）規范醫療機構登記，落實醫療機構執業登記現場審查制度。衛生局接到各醫療機構執業登記申請后,組織人員按照規定對擬執業登記的醫療機構進行現場審查。審查內容主要包括醫療機構建筑布局、流程是否合理，門診病房等業務用房面積是否能夠滿足床位及門診量的服務需求，資金、儀器設備到位情況，規章制度建設、崗位責任制制定情況，衛生技術人員執業資質情
況，污水處理、醫療廢物處置、醫院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫療機構基本標準，對未明確基本標準的專科醫院或其他醫療機構，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫療服務項目。專科醫院科目核準時，只核準與其所屬專業相關的診療科目。進一步規范醫療機構命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛生行政部門。
（四）加強醫療機構監管，依法開展醫療機構校驗工作。市衛生局按照醫療機構管理的有關規定，每年組織對我市醫療機構及分支機構、所轄醫療機構進行集中年度校驗，不斷規范醫療機構的執業行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫療機構法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫療機構設置基本標準等法律知識，統一校驗標準，明確校驗工作程序，規范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫療機構是否達到《醫療機構基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執業地址與登記地址是否一致；人員資質是否符合要求；是否存在超范圍執業及出租承包科室現象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫療廢物的處置情況；有關執業人員消毒隔離和無菌操作知識技能現場考核是否合格等。對不符合醫療機構基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫療機構執業許可證》。
20xx年，市衛生局抽調臨床和疾控專家與執法人員組成檢查組，采取“醫院自查、暗訪夜查、問卷調查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內容的醫療機構“七查法”，對全市二級以上醫療機構進行全面檢查，對發現存在的`問題下達衛生監督意見條次，有力的規范了醫療機構的執業行為。
（五）加強醫療機構檔案管理，全面掌握醫療機構信息。本行政區域內設置的所有醫療機構建立起了一套包括設置審批（備案）、執業登記、變更、校驗、處罰等內容的完整的醫療機構管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統、準確、及時歸檔。穩步推進醫療機構信息化管理，按要求使用“醫療機構管理信息系統”,利用電子信息手段進一步加強醫療機構準入管理,實時掌握醫療機構管理動態。
（六）開展醫療機構清理整頓工作，規范醫療機構執業行為。為切實做好醫療機構的管理，按照省衛生廳《轉發衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》和《關于修訂〈醫療機構管理條例實施細則〉部分附表的通知》的通知》要求，于20xx年底前對轄區內已批準設置的醫療機構進行了一次全面清理整頓，對不規范的設置審批和執業登記給予了糾正或撤銷。清理的重點是：醫療機構是否符合《醫療機構設置規劃》或《醫療機構基本標準》；類別是否定位準確；名稱是否準確、規范；診療科目是否按照《診療科目名錄》核定；執業范圍和服務項目是否與醫療機構的類別、規模及所承擔的功能和任務相適應；是否存在越權
審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫療機構，提出整改意見和時限，對限期內仍不符合準入規定的要堅決予以注銷。各級衛生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規章制度不健全、管理不嚴格、執業不規范的現狀，依法清理整頓。全市各級衛生行政部門高度重視醫療機構審批和清理整頓工作，進一步明確了醫療機構設置審批程序，建立健全醫療機構登記和檔案管理制度，杜絕了越權審批、降低標準審批等違規審批醫療機構的行為。
二、存在的問題和下一步工作打算
近幾年來，在上級衛生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫療機構管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫院的監管力度還不夠。二是部分醫療機構診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫療機構執業許可證》登記注冊項目不夠規范等等。
下一步，我們將針對存在問題，認真研究對策，采取有力措施，扎實做好醫療機構管理工作。一是要加大對民營醫院的監管力度，確保全市醫療質量和醫療安全。在具體工作中，我們要深入研究加強民營醫院管理的政策和措施，制定全市民營醫院管理辦法。二是要按照《規定》要求，進一步加強醫政隊伍建設，充實人員，強化培訓，提高依法行政能力。三是要切實增強依法行政的意識，建立審批責任制，堅持誰審批，誰把關，誰負責。對
主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規定，擅自審批醫療機構行為，依據有關法律責任條款進行處理。四是要繼續組織對《醫療機構執業許可證》發放情況進行全面檢查，認真梳理醫療機構執業登記情況，對不符合《醫療機構基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫療機構不予注冊，同時對兩區發放的《醫療機構執業許可證》嚴格執行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫政工作和監督執法工作的溝通，定期舉辦《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》等法律法規的培訓班，對醫療機構、醫護人員的注冊、變更登記和《醫療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態管理。
醫療機構年度工作總結8
一年的工作在歡呼中結束了!盡管對于我們醫院的醫務人員來說這并不代表著工作的結束，但是在結束了一年的工作后，自己也算是有度過了一個階段。一個階段要有一個階段的成長，現在一年過去，我也要好好的反省下自己這過去的一年。
回想過去一年，自己作為一名骨科醫生，堅守在自己的崗位上兢兢業業，沒有在工作中犯下太多的錯誤，圓滿的完成了個人的工作。但是相反，因為忽視了對周圍的管理，身邊的情況卻不太理想。對此，我必須做出反省和總結，要及時的對自己做的不好的地方做出改正。我總結了一年的工作情況記錄如下：
一、個人的情況
思想上：自己作為一名xxx醫院的醫務人員，在工作中嚴守醫院紀律，嚴守自己的職業操守和醫德，為患者們提供嚴謹且人性化的服務。工作小心仔細，對工作認真負責。
工作上：嚴格的要求自己，面對工作，絕不隨意下定結論!做事必須有把握，對患者負責，對自己的工作負責。一年中，本人多次對參加講座，針對新突破自己工作方向的問題。提高自的水平，增長自己的認識，讓自己能以更好的能力來服務患者。
生活上：生活中的情況一直是我的弱項，除了專業方面的問題，自己較少與其他人交流。一年下來，身邊認識的人其實也沒有增加多少。這是我需要客服的問題之一。
二、工作的情況
一年的工作中，我專心的負責好自己的崗位。嚴格的對待自己的患者和工作，恪盡職守。面對自己的弱點和不足，我積極的反省并改正。面對患者的情況，我一定用自己的努力和專注去面對。每次檢查，我都做好多方考慮，詳細的做好判斷，程度的避免誤診事件的發生。
在做好自己工作的同時，我也在加強自己的'能力，讓自己能做到更多的事情，能在工作中做出更多的貢獻。首先在工作之余，我不斷的鉆研書籍和資料，反省自己的情況，翻看過去的記錄，從中學習手法和技巧。也積極的參加交流會等，和眾多同行學習和交流，提高自己的能力。
三、不足和改正
之前說過，自己的不足在于對周圍的管理。因為我疏于管理在周圍總是出現一些不該出現的問題，雖然都沒有造成什么事故，但是我必須嚴謹的處理，管理好收下的人和事，不能讓錯誤出現!
四、總結
一年的工作盡管漫長，但是在充實的工作和生活的點綴下，時間也變得迅捷。現在一年已經過去了，自己也要有更多的成長!在下一年，我會努力的做好自己的工作，更好的提升自己!
醫療機構年度工作總結9
一年的時間就這樣走過了，一年來面臨一場甲型流感的嚴峻挑戰，我始終站在第一線，面對新型甲流感，我始終以一個白衣戰士的崇高醫德要求自已。在經過一年的努力后，我終于可以說在不斷的成長中得到了更多的進步。一年的時間過的真的是很快。作為醫院醫師的我，一年來認真努力的工作，20xx年對我來說，也是一個相當值得懷念的一年，我相信隨著我漸漸的成長，我會有更多的`進步，這些都是我會做好的事情，我相信我能夠做好，我會在不斷的成長中，得到的發展的。在20xx年里，繼續堅持：
一、思想上政治上始終與黨中央保持一致，
緊緊圍繞醫院開展的廉潔自律主題，從事醫療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕行賄、受賄，以共產黨員的標準嚴格要求自己；服從領導，團結同事，愛崗敬業，未發生一起醫療差錯與糾紛；工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想，本著“節約、節省、環保、優效”的原則，選擇簡單的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的領導下，業務上秉承過去的優良傳統和作風，
認真學習，勤于總結，對過去的經驗進行“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。更完善、嫻熟地應用各種麻醉常用方法和技術，如：各部位的神經阻滯、各區域阻滯、各種全身麻醉方法和各種穿刺技術，以及各種儀器設備的保養使用。指導、輔導實習醫生，低年資住院醫生和主治醫生，理論與實踐相結合，學習掌握基本麻醉方法的操作技術和工作流程，言傳身教，對他們進行良好的醫德醫風醫技方面的浸染，充分發揮了一名副主任醫師應有的作用。
三、工作業績與上年相比，麻醉例數有所增加；
日間麻醉水平有所提高；學習掌握了麻醉科幾種新藥的具體應用；小兒、老人麻醉更加得心應手。
今后，要更加善于學習、善于總結，與時俱進，緊跟時代步伐，學習掌握更新更好的醫學技術，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
就是這樣的，作為一名醫師，必須要有高度的責任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時間的增長，我的醫術會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務的態度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫師的責任和天職就是這樣，我會在20xx年工作的更好的！
醫療機構年度工作總結10
隨著社會與經濟的快速發展，衛生事業改革不斷深入，醫療體制改革正在全面推進，醫療保險也在不斷地發展和完善，醫療服務體系，保障體系及藥品供應體系都面臨巨大變革。醫療費用不僅關系到人民群眾的切身利益，對于醫院的生存和發展也同樣具有重要意義，合理控制醫療費用，是醫院生存和發展的重要環節。
只有始終把群眾利益作為醫院一切工作的出發點和落腳點，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，醫院才能得到更好的發展。醫生不顧實際病情需要盲目開大處方，大檢查顯然是喪失了醫生基本的職業道德，對于這種現象，衛生行政管理部門是堅決制止的，醫院領導也應采取多種有力措施來制止這種現象。20xx年，藥劑科在院領導的`正確領導以及其他各有關科室的協助配合下，以較高的工作熱情和認真負責的態度，順利完成了全年藥劑工作，現將一年來的工作總結如下：
一、工作完成情況
1、截止xx月底，全院共采購藥品xx元，比去年同期增加xx%。全年藥庫共發生藥品xxx元，比去年同期增加xx%。在計劃藥品時做到心中有數，盡量做到既不缺藥而又少出現積壓過期，從而減少醫院損失;在驗收藥品時，認真核對藥品名稱，規格含量、生產廠家、數量、產品批號、有效期以及藥品包裝有無破損，并按規定貯存養護和擺放;在采購過程中，嚴格按藥品采購計劃，認真核對，并由院領導先審批同意采購，然后分批傳真計劃，貨比三家，最后選擇一家質量可靠，價格便宜的供應商報財務科審核購進。全年過期和報損藥品xx元，比去年同期減少xx%。
2、一年來，門診藥房調配處方x萬多張，由于大家態度好，工作認真，全年調配的處方，沒有出現醫療事故。全年門診藥房共發出藥品xx元，比去年同期增加xx%，中心藥房共發出藥品xx元，比去年同期增加xx%。無人為的藥品霉爛，變質，過期積壓等現象。
3、在工作中，科室同志團結協作，愛崗敬業，發藥時認真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿意。發現藥少及時寫領藥計劃補充藥品，加強處方核對，很少出現差錯，藥品出入庫使用微機管理并打印單據。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統計，打印并通知到各臨床科室。
4、工作之余，科室同志加強藥品管理，專業知識及醫院規章制度的學習，端正服務態度，樹立主人翁意識，愛崗敬業精神，一年來沒有出現違法亂紀行為，同時積極報考技術資格考試，現已有x人報名參加藥師考試，力爭使藥劑科成為一個高層次、專業化的藥劑隊伍。
二、存在的問題
1、缺乏管理經驗，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過期現象。
2、臨床科室與藥劑科的溝通，協調和配合不是很好。
3、臨床醫生本著為科室創收而在同類藥品中多開貴重藥品、新特藥和代銷藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產生過期。
三、20xx年工作計劃
1、進一步加強藥品管理，堅持處方核對，貴重藥品、清點管理，登記制度，加強藥品購進、驗收、出入庫管理。
2、加強供應商資質審查和限制新藥的購進。
3、加強藥劑科人員的管理，加強與臨床科室的溝通、協調和配合，并且盡量減少藥品積壓過期。
醫療機構年度工作總結11
我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。具體情況總結如下：
一、依法行醫，規范醫療執業行為
根據國家的法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格認定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。
二、加強醫院管理，提高管理水平
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平
建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實診療技術操作規范等醫療工作制度，根據專業發展計劃和業務工作計劃，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
醫療機構年度效驗工作總結
(一)受理范圍:省衛生廳核發《醫療機構執業許可證》的醫療機構.醫療機構應當于校驗期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室受理,省衛生廳醫政處或中醫局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛生局實地考核),報分管廳長審批,省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內.
(四)需要提交的材料目錄:
1.《醫療機構校驗申請書》;
2.《醫療機構執業許可證》及其副本;
3.各年度工作總結;
4.診療科目、床位(牙椅)等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況;
5.校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況;
6.校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況(包括醫療事故)以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況;
7.特殊醫療技術項目開展情況;
8.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表(附件1);
9.各科室衛生技術人員名錄(附件2);
10.新購進大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術合格證》復印件;
11.相關專項技術、特殊醫療技術項目執業許可證書或批準文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》、人類輔助生殖技術批準證書等;
12.涉及診療科目或項目的相關執業人員專項技術培訓合格證書復印件,如醫療美容主診醫師培訓合格證書等;
13.政府辦非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年審報告(驗資報告、資產評估報告等);
14.主管衛生行政部門下達的醫療機構不良執業行為記分通知書或出具的校驗期無不良執業記分證明;
15.衛生行政部門規定提交的其他材料.
申報資料填寫要求
1、以上醫療機構行政許可相關表格可在山東省衛生廳衛生監督所網站()“表格下載”中下載.
2、提供的`《申請書》和《注冊書》填寫要求準確、完整,不得空項,對同一項目的填寫應當一致;
3、除《申請書》和《注冊書》外,申請人(單位)應在申報材料原件逐頁蓋章,沒有印章的由法定代表人或負責人逐頁簽名;
4、使用a4規格紙張打印;申報內容應完整、清楚,不得任意涂改;涂改后,應加蓋印章或簽字;
5、復印件應當清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;
6、使用中國法定計量單位和符號;
7、提供外文資料應譯為規范的中文,將譯文附在相應的外文資料后,并經公證處公證;
8、提交的證件原件(除需辦理執業注冊外),均為審查原件,留存復印件,由申請單位蓋章或個人在復印件上簽章;
9、申請人應按照以上要求如實提供資料,并向衛生行政部門作出書面承諾(衛生行政部門提供樣本),以對申辦事項和申請資料的真實性負責.
10、申報材料一式2份,一份原件, 一份復印件;建議中文用宋體小4號字,英文為12號字;
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執行.
醫療機構行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
附件:1.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表
2.各科室衛生技術人員名錄
醫療機構年度工作總結12
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是兒科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現有執業醫師兩人，執業護士一人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者一百人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病例、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的`企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七、診所自行處理醫療廢物，定期定點將醫療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理（如醫療廢物實行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫療廢物交由XX公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同/協議》，每兩天交接一次醫療廢物），有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及時轉診上級醫院：在診療工作中，沒有發現傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識：上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。
醫療機構年度工作總結13
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，分工明確：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
（一）機構自查情況：單位全稱為“xxxxx醫院”，性質為非營利性醫療機構，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：6xxxxxxxxxxxx，有效期限至20xx年12月13日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。醫院現有床位45張，診療科目有骨科、外科、內科、中醫科、婦兒科、檢驗科、影像科；業務用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現有主治醫師6名，住院醫師13名，臨床執業助理醫師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執業護師6名；招聘醫學院校畢業生6名。我院從未超注冊范圍開展執業活動或非法出具《醫學證明書》；也從未對未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員給予處方權與處置權，或多地點注冊的醫師從事醫療活動，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、醫院加強醫療護理質量管理，醫院成立了醫療護理質量管理領導委員會，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高醫療服務水平。
（四）院內交叉感染管理情況：成立了院醫院感染管理領導小組，領導小組人員均取得上崗證。醫院定期對有關人員進行醫院感染培訓學習，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的'消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。
（八）藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足：
一是由于xx醫療機構經費不足，有些醫療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，醫院發展的后勁不足；
二是受到多方面的限制，專業技術人員缺乏，醫院專業技術人員的工作量大，到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高。
四、改進措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證件，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。
對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫療機構年度工作總結14
按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構校驗管理辦法》等衛生法規要求，我院于20xx年2月至11月開展了醫療機構校驗工作，現將工作情況總結如下：
一、領導高度重視，建立健全組織機構，確保校驗工作有序開展。
我院高度重視20xx年度醫療機構校驗工作，成立了我院以院長為組長、分管副院長為副組長、相關人員為成員的醫療機構年度效驗工作領導小組，由院長組織相關人員召開校驗工作會，會上明確了各職能科室的在本年度校驗工作中的職責，由分管副院長負責醫療機構的資料審查以及醫療質量管理檢查，相關人員負責村級醫療機構的現場審查并負責審證及換證工作，各司其職，聯合開展醫療機構校驗工作。
我院組織召開了全鎮村級醫療機構負責人的校驗工作會，會上傳達了衛生局相關文件精神，通報了我院醫務人員在20xx年工作檢查中發現的問題，學習了《醫療機構基本標準》，要求所有村級醫療機構嚴格按照市衛生局《關于開展公立醫療機構年度效驗工作的通知》中的規定提供校驗資料，嚴格核對醫療機構許可證的`名稱、類別、診療科目、執業地點是否和實際相符，并且按照《醫療機構基本標準》進行自查，對達不到標準要求的進行整改。
二、認真組織現場審查，做好醫療機構再次準入管理。
現場審查結合醫療質量管理工作，重點審查醫療機構是否符合《醫療機構基本標準》，診療科目和人員資格是否符合法律法規要求，規章制度與技術規范是否健全，有無出租、承包衛生室、聘用非衛生技術人員、超范圍執業等違反國家法律法規的執業行為等。
三、結合形式審查和現場審查結論，做好審證及換證工作。
結合前期形式審查和現場審查結論，開始審證工作以及執業期限到期且符合校驗要求的醫療機構執業許可證進行換發工作。此次校驗工作，我院對所有的村級醫療機構執業許可證全部重新核準了醫療機構的名稱、診療科目;對醫療機構名稱與診療科目不符的進行了名稱更正，對診療科目無相關執業資質人員及設施設備的予以取消診療科目;為實時掌握醫療機構管理信息，在此次校驗工作中，建立好醫療機構管理信息系統。并且按照要求，建立了分戶檔案和區域檔案，進一步完善了村級醫療機構的歸檔和管理工作。
通過此次校驗工作的開展，切實履行了衛生行政部門的依法監管職能，加強了醫療機構的醫療質量管理，更好地促進了醫療機構依法執業。
醫療機構年度工作總結15
按照省市縣關于老年友善醫療機構建設工作要求，經研究決定，在全院開展創建老年友善醫院工作，工作開展具體如下:
一、加強能力建設，在做好普惠醫療服務的基礎上，重點關注老年人醫療服務需求，完善各項政策，優化老年人就醫流程，提高老年人就醫滿意度.
二、構建老年友善文化，加強醫院文化建設，將關心愛護老年人、維護老年人尊嚴、保障老年人合法權益納入單位文化建設體系，加強老年友善文化工作，做到常態化、制度化，形成尊老、敬老、助老的文化氛圍。
三、加強了老年友善管理，通過建章立制、業務培訓、經費支持等方式，建立老年友善醫院運行機制，全面落實老年人醫療服務優待政策，對老年健康教育、疾病診治、康復護理、安寧療護、醫養結合等方面給予支持，建立老年患者雙向轉診機制，形成健全的體內協作管理模式。
四、優化老年友善服務，根據老年人患病特點和就醫情況，提供多渠道醫療服務，優化服務流程，建立老年人就醫綠色通道，注重老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估和干預，開展多科室合作診療，對住院老年患者進行高風險篩查，建立風險防范措施和應急預案、高風險篩查后知情告知制度。內科門診開展老年綜合評估服務，導診臺及各服務窗口開展“智慧助老”行動，解決老年人運用智能技術困難。
五、老年友善環境方面，加強老年友善環境整治，改善老年患者就醫環境，提升老年患者就醫感受，確保老年人就醫舒適和安全。我院門急診均配有輪椅、平車、轉運病床等輔助移乘設備。門急診、住院部入口處均有方便老年人上下車的臨時停車區和標識。院內建筑出入口、門、臺階、坡道、轉彎處、輪椅坡道及信息標識系統符合國家標準。院內位置標識、提示標識、安全警示標識設置較為合理，較易識別。醫院地面無反光，在雨雪天氣有防滑措施，有防滑標識。設有無障礙衛生間，適宜輪椅進出。病房設施防滑，清潔。病床高度可調節，配有可升降格擋。病床與家具之間可供輪椅通行。病床旁設有臥床狀態下伸手可及的緊急呼叫器。
六、存在問題：
1、老年醫學服務的制度有待完善，診療服務人員的服務能力有待加強。
2、缺乏老年患者護理人員，護理業務能力不強。
七、下一步打算：
1、各科室進一步完善老年醫學相關的`制度、技術規范、服務流程和護理操作規程。
2、加強服務人員的老年醫學知識和老年護理技能培訓工作，提高服務能力。
3、廣泛宣傳，提升醫院整體形象，營造尊老敬老的良好氛圍，弘揚尊老助老的社會風尚，提升老年患者的就醫感受。
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