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            內科護理月工作總結

            時間:2025-09-21 16:12:24 工作總結

            內科護理月工作總結

              總結是指社會團體、企業單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經驗,找出差距,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,不妨讓我們認真地完成總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢?下面是小編精心整理的內科護理月工作總結,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

            內科護理月工作總結

            內科護理月工作總結1

              半年來,護理部在醫院黨政領導班子的領導和關切下,圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作,結合護理部的工作安排和目標,主動開展工作。現將主要工作總結如下:

              一、主動完成醫院的各項指令性任務

              護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作,較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參與腸道門診工作,確保了腸道門診順當進行。參與衛生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次,

              二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心,主動開展工作

              1.為落實“二甲”評審的各項打算工作,護理部根據“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解支配,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地根據日程支配完成各項工作。護理定期對各科室的打算狀況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。

              2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做打算。

              三、接著狠抓護理質量,保障護理平安

              1.依據浙江省等級醫院考核標準及**市衛生局護理質量限制檢查標準及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次根據質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的主動性,提高了護理質量。

              2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

              3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發覺的問題要求科室剛好整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較志向的成果。

              4.護理部每季度組織召開護理質控及護理平安會議,對檢查過程中常常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。

              5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有安排、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。

              四、改進服務流程,改善服務看法,切實做到以病人為中心

              1.主動參加病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一樣好評。

              2.為適應廣闊患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也主動地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素養好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。其次,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個平安、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務看法,加強業務素養。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿足度上升達90%以上,在四月份醫院“滿足窗口,滿足職工”評比活動中,輸液室被評為“滿足窗口”。

              3.各病區克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難接著開展出院病人的延長服務。半年來病區與延長服務中心完成出院病人電話回訪3859人次,信訪437人次,家訪374人次,回訪率達97.3%。在延長服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到很多合理的看法及建議。

              4.上半年護理部完成護理滿足度調查2次,參加滿足度調查的`病人數達232人次,平均滿足度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿足內容,要求科室提出整改看法并作為下一輪考核的重點。

              5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿足度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。

              五、重視科教興護工作

              護理部立足于現有的護理人員,抓好人才梯隊培育,激勵和支持在職人員參與學歷教化,接著教化。參考率、合格率達100%,選派人員外出學習8人次,安排外出進修7人次,完成一人。

              六、紀念“5.12”國際護士節,開展豐富多彩的慶祝活動

              為了慶祝5.12國際護士節,弘揚“南丁格爾”精,豐富醫院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

              1.為迎接醫院“二甲”評審,進一步提高護理操作技能,于4月底實行了全院護理操作競賽。競賽決出團體獎6名,單項獎18名。

              2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評比活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了xx年度“優秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

              3.特殊邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

              4.xx年5月11日晚,在醫院多功能廳,舉辦了以“讓我們專心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎,共表彰了12個團體和28位個人。

              5.接著開展護士志愿周活動,共有6個科室,50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓供應醫療服務和健康詢問。

            內科護理月工作總結2

              內科全體護理人員在所領導的支持和幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了所領導布置的各項護理工作,完成了本年護理安排xx%以上,現將20xx年工作狀況總結如下:

              一、仔細落實各項規章制度

              1、我科重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,保證護理工作根據操作規程去做。

              2、堅持查對制度:

              (1)要求每日核對醫囑,并有記錄。

              (2)護理操作時要求必需做到三查八對。

              (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生護理差錯。

              3、仔細落實內科護理常規及專科護理,堅持填寫了各種信息數據登記本。

              二、加強護理人員醫德醫風建設

              1、接著落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。

              2、對全體護士進行醫德醫風和職業道德培訓,改善醫患關系,我們的護理工作得到了患者及家屬的.好評。

              3、對住院病人發放醫德醫風滿足度調查表,滿足度調查結果在xx%以上。

              4、每月科室定期召開公休座談會一次,征求病人看法,對病人提出的要求賜予最大程度的滿意。

              5、對新護士進行崗前職業道德教化、規章制度、護士行為規范教化及護理基礎學問、專科專病學問、護理技術操作考核,合格者賜予上崗。

              三、加強了院內感染管理

              1、嚴格執行各項消毒隔離制度。

              2、堅持每月對處置室的空氣培育。

              3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒,并記錄,每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。

              4、一次性物品運用后均能剛好毀形,集中處理,并定期檢查督促,記錄。

              5、病房堅持每天紫外線消毒,上下午各通風半小時。

              6、醫療廢物按流程轉運,并記錄。

              四、圓滿完成重點專病專科檢查

              1、完善專病專科中醫護理常規及辯證施護。

              2、開展有中醫藥特色的康復和健康教化指導,獲得病人好評。

              3、開展中醫護理技能操作訓練,重點為拔罐法和刮痧法兩項。

              4、制訂中醫護理質量持續改進措施,主動改進,并記錄,效果良好。

              五、提高護理人員業務素養

              1、對在職人員進行三基三嚴培訓,并組織理論考核。

              2、科室每周組織業務學習,內容為護理基礎理論學問、專科學問。

              3、堅持每月進行一次護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素養的目的。

              4、注意收集護理服務需求,通過發放護理工作滿足度調查表,獲得并熱的需求及反饋信息,剛好提出改進措施,同時對護士的工作賜予激勵,調動工作主動性。

              5、加強護士禮儀文化學習,強化護士的現代護理文化意識,規范護理操作用語,護患溝通技能,培育護士樹立良好的職業道德,提升護理人員素養。

            內科護理月工作總結3

              時間如箭,轉瞬間20xx年過去了,在院領導的帶領下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好地完成了各項護理工作任務,現對20xx年的腎內科護理工作總結如下:

              一、仔細落實各項規章制度

              1、嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保平安醫療的根本保證。

              2、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、總務護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。

              3、堅持了查對制度:

              (1)要求醫囑班班查對,每周護士長參與總核對1次,并有記錄;

              (2)護理操作時要求三查七對;

              (3)堅持填寫輸液卡,半年來未發生大的護理差錯。

              4、仔細落實腎內科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,規范各種操作及處置室。

              5、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。

              二、提高護理人員業務素養

              1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論。

              2、加強對護士的考核,強化學習意識。

              3、培訓以護理學問及專業技能訓練為主,并且由高年資的護士指導,講究實效,不流于形式,同時加強護士注意平常工作習慣的培育。

              4、加強了危重病人的'護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

              5、堅持了護理業務查房:每月輪番在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素養的目的。

              三、創建可持續發展的長效機制,建立全新的護理服務平臺

              1、接著落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。

              2、接著開展健康教化,對住院病人發放滿足度調查表,(定期或不定期測評)滿足度調查結果均在99%以上,并對滿足度調查中存在的問題提出了整改措施,評比出了最佳護士。

              3、優質護理服務不是一時之舉,肯定要建立可持續發展的長效機制,開展優質護理服務關鍵是要把護士解放出來,把護士還給病人。

              4、優質護理服務全新的價值取向是對傳統思想觀念的挑戰,是對舊護理服務模式的革新。

              5、改革護理工作模式,實行責任制整體護理,責任護士對病人實行責任包干,對所負責的患者從入院到出院實施整體、連續、全程的護理服務,并開展多種形式的健康教化、電話隨訪等工作,滿意病人日益增長的健康需求。

              四、加強了院內感染管理

              1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

              2、科室堅持了每天對病區治療室、換藥室的空氣熏蒸,確保了無一例感染的好成果。

              3、一次性用品運用后均能剛好毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促。

              4、對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一濕掃。

              5、建立病人交接班制度、輸液巡察卡、消毒隔離責任卡,仔細對待每個環節,確愛護理平安。

              6、嚴把“擺藥關、查對關、輸液關”杜絕院內感染。

              五、護理人員較精彩的完成護理工作

              堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人供應優質服務的宗旨,深化開展了以病人為中心的健康教化,通過發放健康教化手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟識駕馭疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等學問。

              六、存在問題

              1、個別護士素養不高,無菌觀念不強。

              2、整體護理尚處于完善階段,護理書寫欠規范。

              3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務。

              4、病房管理尚不盡人意。半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了肯定成果,但也存在肯定缺點,有待進一步改善,爭取在下半年創建出更大的輝煌。

            內科護理月工作總結4

              20xx年下半年,對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的半年,因為我們內科最終有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰和機遇經過這半年的工作和學習我有了質的轉變快速的成長明確了奮進的目標。

              我們內科護理遵循醫院管理,提倡的以“病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨,仔細執行本年度護理工作安排,根據醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量限制,保持護理質量持續改進。現將20xx年下半年我科護理工作總結如下:

              落實護理培育安排,提高護理人員業務素養

              1、對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。

              2、每周晨間提問2次,內容為基礎理論學問、院內感染學問和專科學問。

              3、組織全科護士學習了《護理基礎學問》。

              4、組織全科護士學習醫院護理核心制度。

              5、每個護士都能嫻熟駕馭心肺腦復蘇急救技術。

              6、各級護理人員參與科內、醫院組織的.理論考試、院感學問考試、技術操作考核。

              改善服務流程,提高服務質量

              實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人供應各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復狀況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的看法,對存在的問題查找緣由,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫院組織的服務質量調查病人滿足率100%。

              完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生

              每周護士會進行平安意識教化,查找工作中的擔心全因素,提出整改措施,消退差錯事故隱患,仔細落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,重大護理差錯事故發生率為零。

              護理文書書寫,力求做到精確、客觀及連續

              護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要仔細斟酌,能客觀、真實、精確、剛好、完整的反映病人的病情改變,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫看法,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發覺問題剛好訂正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并接著監控。

              規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態

              病房每日定時通風,保持病室寧靜、整齊、空氣簇新,對意識障礙病人供應平安有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教化,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿意病人及家屬的合理須要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發癥。

              急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。

              按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能仔細履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。

              工作中還存在許多不足:

              1、基礎護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛生處置不剛好,臥位不舒適。

              2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

              3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現象,一次性無菌物品用后處理不剛好。

              4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷,特殊是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。

              5、健康教化不夠深化,缺乏動態連續性。

            內科護理月工作總結5

              20xx年,在護理部的領導下,依據護理部工作安排目標,大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下:

              一、加強護理平安管理

              有安排地督查各項核心制度的執行狀況,剛好發覺問題,分析整改。

              (一)查對制度執行狀況:檢查發覺臨時醫囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規范等。對查對出現的問題進行了持續改進,規范了各個環節的查對流程,查對缺陷較前明顯削減。

              (二)交接班制度執行狀況

              1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院狀況未描述或描述不詳細,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續病情視察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施,交班報告較前規范。

              2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不仔細,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規范。

              (三)分級護理制度執行狀況

              1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡察,特殊是化療病人,交接班不仔細檢查液體輸入狀況、局部皮膚狀況,不能每小時巡察記錄,特殊是中午和下午。病情視察內容不清,執行口服給藥醫囑時,護士對病人服藥狀況不能駕馭,病人不能駕馭藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教化效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執行狀況較前規范。

              2、完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理實力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區依據本病區的特點組織了相應內容演練,三病區勝利搶救了2例過敏性休克患者,一病區發生一例病人自殺事務,護士能按預案有序搶救、上報,各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救勝利率,得到了醫生的確定。

              3、定期組織平安會議,對督查中發覺的缺陷剛好分析,仔細整改。

              二、持續改進護理質量

              各項護理質量考核達標。

              (一)護理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情視察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。

              (二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

              (三)護士長的管理:對年輕護士進步行了各種記錄本的書寫培訓,規范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理實力。

              (四)加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情改變時壓瘡評分的動態視察,除難免壓瘡外,院內壓瘡發生率為0。

              (五)基礎護理質量:通過規范入院評估,交接班時的評估,剛好發覺基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整齊、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發覺的問題剛好形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有安排地實施,剛好檢查、督促,基礎護理質量較前提高。

              (六)危重癥護理質量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培育護士評估、病情視察實力,找護理問題的實力,正的.確施護理措施的實力和與病人及家屬溝通的實力等。列出危重病人病情視察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情改變須要匯報醫生,對可能出現的狀況進行預見性的培訓,便于年輕護士比照執行,提高了危重癥護理水平。

              (七)中醫護理質量:依據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必需有中醫護理措施、中醫治療技術,護士能駕馭中醫辨證的方法,中醫護理技術的運用率較前提高。

              三、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量

              各病區配備了相對合理的人力資源,每個病區分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士依據實力水平分管肯定數量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規劃工作時間,有安排地進行各項治療和護理,主動巡察病人,削減了拉鈴次數,主動和病人溝通,親密了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強專科疾病常規的學習,護士病情視察實力,發覺問題和處理問題的實力都較前提高,加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導,操作較前規范。

              四、加強培訓和考核,提高護理實力水平

              共組織全院護理查房x次,全科護理查房x次,專科護理培訓x次。主講的各級護士業務學習培訓x次,考核護士操作x余人次,年輕護士臨床實力考核x余人次,指導護士參與xx市急救技術操作競賽,獲得了團體x等獎的好成果。

              五、存在不足

              1.學術風氣不夠,無課題論文。

              2.低年資護士溝通實力不足,病人滿足度有待提高。

            內科護理月工作總結6

              這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,創建平安醫院”的服務宗旨,仔細執行本年度護理安排,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量限制,保持護理質量持續改進。現將20xx年護理工作總結如下:

              一、落實護理人才培訓安排,提高護理人員業務素養。

              對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論學問、院感學問和專科學問的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員主動參與醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能嫻熟駕馭心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論學問考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復蘇平均分89.5分。

              二、改善服務流程,提高服務質量。

              規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人供應各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的看法,對存在的問題查找緣由,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿足度率達94.5%以上。

              三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。

              每周護士會進行平安意識教化,查找工作中存在的.平安隱患,提高整改措施,消退差錯事故隱患,仔細落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。

              四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到精確、客觀及連續。

              護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能仔細的依據自已所視察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、精確、剛好、完整的反映病人的病情改變,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每位護士能端正書寫看法,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發覺問題剛好訂正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并接著監控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質量達到了95分以上。

              五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。

              病房每日定時通風,保持病室寧靜、整齊、空氣簇新,對意識障礙病人供應平安有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教化,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿意病人及家屬的合理須要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為0。

              六、急救物品完好率達到100%。

              急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救。物品始終處于應急狀態。

              七、感染管理標準。

              重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能仔細履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。

              八、工作中還存在許多不足。

              1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不剛好,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。

              2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不剛好。學習風氣不夠深厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷;健康教化不夠深化,缺乏動態連續性。

              九、明年展望

              我們在保持原有的成果的基礎上,將接著努力:接著加強業務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并仔細貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區平安管理,創優質護理服務;

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