手術室內麻醉工作常見問題總結范文
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經驗和教訓進行一次全面系統的總結的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么總結要注意有什么內容呢?以下是小編收集整理的手術室內麻醉工作常見問題總結范文,歡迎閱讀與收藏。

我科主要工作場所在手術室內,以臨床麻醉為主。經過一段時間的中央監控及平常工作的觀察,我科手術室內麻醉工作運行平穩,對各項規章制度執行較為到位,較好的保障了麻醉質量控制。
科室人員較多,手術量比較大,手術種類比較多,工作強度較大,經過仔細觀察,還存在一些問題。有些問題,可能會發生在一些或個別同志身上,或者大部分人都存在。告知大家的目的是,有則改之,無則加勉,最終是為了保障麻醉醫療質量,使得工作更為順心。
具體問題如下:
一、麻醉前準備:不夠充分
1、入室時間過晚:沒有時間進行積極準備;倉促應戰。
2、器械、藥品等準備不充分:沒能很好的檢查麻醉機(未進行漏氣減驗,有無確定的交流電源,非全麻者未連接呼吸回路);喉鏡未檢查(燈泡是否足夠亮,鏡片是否備齊);鈉石灰未加滿。
3、病情了解不全:手術方式、有無特殊情況等;有創監測沒能按要求進行。
二、麻醉誘導:不夠平順
1、插管時機:一般比較著急,肌松未完全起效就插管,反應較重。
2、準備不充分:無導絲,不涂石蠟油等,有無吸引器等。
3、病情了解不全:牙齒有無松動,是否換牙期未注意到等。
4、牙墊使用不規范:綁扎過于緊張(面部壓迫變形);偏于一側口角(常見于右側,使得口角受壓、變形、水腫)。
5、導管:過深(尤其是腹腔鏡手術時);氣囊充氣過多;充氣導管受壓(卡于牙墊中);不用氣管支架進行妥善固定。
6、椎管內麻醉:平面過高。
二、麻醉維持:不夠平穩
1、不能堅持崗位:各種原因(如果必須離開可以叫二線、或有足夠可以代替者方可離開)
2、血流動力學:對一些有心腦血管疾病者,控制的不理想(如高血壓、冠心病或腦梗者患者,血壓較低;心率慢于50次,未能及時糾正等;出血量計量不準確,補液不足,已經出現心律增加,血壓下降,仍未積極補液。
三、麻醉蘇醒期:過于著急
1、停藥過早:手術
2、拮抗用藥不當:過早、過量、針對性較差(多沙普侖靜脈推注、未能分析清楚,給予各種拮抗劑。)
3、拔管:有力拉斷套能充氣導管(氣囊不能充分回縮)。
4、出室:患者還未出室,停用氣、電、管路等。
四、醫療文書:不合要求
1、項目不全:無特殊情況、無所有藥物總劑量(僅有丙瑞合劑、腰麻合劑多少毫升)、手術麻醉步驟不全。
2、格式:
五、期望與要求
能夠時刻知曉患者的安全在我們手中,嚴格按照科室要求工作。
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