質控工作總結（精選17篇）
總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，寫總結有利于我們學習和工作能力的提高，快快來寫一份總結吧。總結怎么寫才不會千篇一律呢？下面是小編為大家整理的質控工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
質控工作總結 1
一、在主管院長及科主任領導下，負責全院的醫療質量及醫療文書為中心的環節和終末質量控制，組織安排好各項工作。
二、負責制定與完善全院臨床、醫技醫療科室質量考核標準，組織有關人員學習并貫徹實施。
三、督促本部門工作人員定期檢查全院的醫療質量及醫療文書質量。
四、定期向主管院長、科主任通報質控情況，將發現的'問題及時反饋給有關科室并提出改進意見。
五、匯總質控考核結果，按期上報。嚴格按照考核細則進行扣罰，做到公平、公正、合理。
六、如實記錄各科室及個人的質量考核情況，定期綜合考核情況進行評比并提出獎懲意見。對成績突出或缺陷較多、較大且屢屢再犯的個人情況反饋到人事部門備案。
七、負責每年新上崗人員的質控培訓和臨床教學實習前病歷書寫規范的強化教育。
八、負責安排臨床醫師和進修醫師的三基培訓。
九、參加院行政及質量查房，為醫療質量管理落到實處提供第一手資料，促進醫療質量持續改進和提高。
十、保持與臨床各級醫師、科主任聯系與溝通，帶領本科室的全體工作人員做好來訪人員的接待、查詢和解釋工作。
十一、每半年組織質量管理委員會、輸血委員會和病案管理委員會的工作會議，對全院的醫療質量管理工作作出總結性匯報。
質控工作總結 2
一、根據衛生部和中醫藥管理局制定的《中醫護理工作指南》，參考上級醫院的先進經驗，制定《中醫護理常規技術操作規程》、《中醫護理工作標準》，建立并完善醫院中醫護理質量評價標準。
二、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素質。工作之余，進行了為期3個月的`中醫理論與技能的學習和培訓，并邀請了中醫內科楊磊醫師、頸肩腰腿痛科針推專業碩士研究生姜麗麗醫師從基礎上提升了大家對中醫理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20xx年9月舉行的臨沂市中醫護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三（張霞）的好成績。在“5.12”國際護士節護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫療區第二名的好成績。
三、護理體現中醫特色，對中醫護理技術操作進行培訓，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫術語，體現中醫辨證施護。針對本專業疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習。在20xx年“山東省中醫藥服務能力提升”、“國家十一五重點專科”驗收工作中獲得了專家的一致肯定。
四、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
五、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
六、護理質量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率≥95%；
(2)護理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規器械消毒滅菌合格率100%；
(5)一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
(6)消毒隔離工作質量合格率100%；
(7)壓瘡、跌倒、墜床發生次數為“0”；
(8)不良事件上報率≥20%。
質控工作總結 3
一、工程質量的認識及相關措施的制定
對工程質量的認識：
按照省質監站及成安渝業主的部署，項目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學習“x交函[20xx]x號 省交廳混凝土質量通知”和“關于開展全省公路水運工程試驗檢測專項檢查的通知(x交質監函[20xx]x號)”為思想基礎。
1、質量是企業的命脈和門面。良好的施工質量是企業發展的根本。加強質量管理，細化施工方案，預防施工生產中質量出現偏差，及時發現并糾正施工生產質量隱患。
2、增強施工生產的質量責任意識，明確施工標準、質量檢查方法，加強施工細節管理和過程總結，注重全員參與，加大對違規行為的處罰力度，抓住關鍵環節，落實質量管理責任制。
3、樹立和落實質量是施工進度和效益的保障、以預防為主和以人為本的工作理念，切實履行監督管理職責。
4、統一思想認識，做到政令暢通，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質量的高標準要求。
具體實施措施：
1、對組織機構與質量管理體系的人員進行了補充，增加了關鍵崗位的人員，并對工作重新進行了分工，明確了崗位與職責;對質量體系的有效運行進行自查自糾，調整不合理的環節。
2、對施工進度計劃結合工程特點重新進行了調整。
3、對工地增派技能過硬，素質高的專業工種人員。并隨工程進展情況陸續增加相關人員，滿足項目需要。
4、加大處罰力度，嚴格施工管理過程的質量細節，加強過程檢查。嚴格實行自檢、復檢、監理工程師終檢的“三檢”制度。
5、做好各項規章制度的執行情況并有效實施。嚴格執行技術、安全交底制度。各主要分項工程、分部工程，對施工管理人員進行技術交底，明確施工程序、工藝流程、操作要點、質量標準等并按要求施工。
6、造良好的工作環境。為了便于具體工作管理，結合現場整理了《質量管理保證體系》、《工程質量檢查驗收制度》、《物資采購及進場驗收質量管理責任》等。
7、把每個人的收入與工程質量掛起鉤來，充分發揮出了管理人員的主觀能動性，在項目部、工區、工程處范圍內形成良好氛圍。
二、組織工程質量專項檢查
開展工程質量專項檢查。為了進一步提升工程質量水平，質量行為規范。開展質量通病的防治措施，砼澆筑時嚴格分層澆筑、振搗，杜絕了在施工過程中出現漲模、漏漿等質量問題。加強質量管理，施工措施方案精心編制，形成了切實可行的施工方案，預防施工生產中質量出現偏差，及時發現并糾正施工生產質量隱患，確保工程質量。
三、質量檢查工作情況
在現場管理中，為了保證質檢工作的落實到位，通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質量控制程序。
項目部要求工區定期召開工程質量分析會、質量現場教育會等多種形式的質量教育活動，讓大家從思想上認識到“干不好質量就保不住飯碗，干不好質量就創不出名牌”的道理。實行了“質動”抓質量為現在的“主動”抓質量，從而加大了對工地現場施工質量的控制。
保證“當日發現的問題當日解決”，將現場檢查中所發現的問題第一時間反映到現場施工人員，相關問題盡快解決。
四、評選質量先進，樹立學習榜樣
為了充分發揮工程質量管理人員的作用，樹立百年大計，質量第一，質量是企業的命根子。以質量管理先進樣板，在項目部各工地開展了質量先進工地和質量先進個人的評選活動，以質量先進的評選，樹立典型示范，調動工地管理人員積極性，促進工程質量的.提高。
五、與工區和各工程處簽定工程質量合同
工程質量應達到建設單位合同約定質量要求。
工區和各工程處必須嚴格按照施工圖紙、技術交底及有關施工技術規范施工，并接受監督管理。
質量的獎懲執行制定的《工程質量管理辦法》。
項目部的全體同仁的集體努力，使工地施工質量得到了較好的控制，取得了良好的效果，在社會上贏得了榮譽，給企業增添了效益。
六、20xx年的質量
項目部認真貫徹落實集團公司的文件精神，圍繞土建處發展規劃，勤鉆研，多思考，緊抓質量不放松，確定發展目標，以科技創新為支撐，以精細化管理為手段，嚴格依照控制程序開展質量控制，并以確保優爭創作為工程質量目標。為搞好質量管理，項目部進一步加大投入，有計劃、有步驟、有指揮的開展質量管理工作做到質量零缺陷的理念，爭創優良工程為目標，健全質量管理保證體系，嚴格實現過程精品，強化精品意識，加快發展步伐，創造新的輝煌。
質控工作總結 4
在20xx年的工作中，質控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數據的收集、分析、使用，提供在結構、流程和結果方面的可比性資料，發現質量改進機會，為優化醫院系統改進，保障醫院醫療安全，提升醫院服務品質而不懈努力！
一、護理質量的質控原則：
實行院長領導下的護理部—護士長—全體護士的三級質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續qc小組活動的開展。
二、護理質量管理實施方案：
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室、門診以及口腔科護理質量等，每月制定重點監測內容并跟蹤存在問題。
2、修訂護士長、護士績效考評標準。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、繼續實行以護理部———護士長———科室質控員的.三級質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。
2、落實各專項護理技術指導（會診）小組的職責，規范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
4、完善護理質控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
7、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
20xx年我院護理團隊將緊跟醫院快速發展的步伐，以建設山東最好的人文醫院和臨床研究型醫院為目標，繼續開展護理質量精細化管理，抓基礎強落實，多措并舉，持續提升護理質量，確保病人安全。現制定計劃如下。
1、強化護理部—科護士長—護士長三級質控體系
職責清晰，責任明確，將護理質量抓細做實。護士長每天定時巡視病房，進行護理單元整體質量控制，做到檢查有重點，跟班有目的，重點把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、危重病人護理關等；護理部和科護士長每月有重點的進行護理質量的督導和檢查，根據護理單元的特點，從核心制度落實、應急能力、病情掌握、護理評估、文書書寫、治療護理措施落實情況等進行重點督導，每月將全院護理單元質量檢查結果在護士長會議通報。科護士長和護士長在科務會上帶領大家對出現的護理質量問題進行集中分析總結，使病房工作持續質量改進和提高。
2、全面落實20xx年修訂的山東省千佛山醫院護理質量評價標準1674條，逐項解讀逐項落實，逐項考核，讓標準內化為護士的行為準則，重塑工作習慣，讓習慣符合標準，確保安全。
3、全面落實十大安全目標，開展護理質量專項質控
以問題為導向，以不良事件為抓手，全面落實十大安全目標。結合日常質控問題和不良事件數據分析，確立季度質控重點，開展護理質量專項質控活動，優化工作流程，達到護理工作精細化、標準化、同質化。
4、依托護理信息平臺，進行護理大數據統計分析，確立20xx年護理質量控制敏感指標，制定護理質量敏感指標查檢表，建立基于過程控制的護理質量指標評價體系，努力做到質量管理精細化：強化過程管理，做到預警預控，達到質量持續改進。
5、開展護理典型案例分享
培養護士病情觀察、圍術期和危重病人專科護理能力，嘗試建立全院護理預警體系，提高護士專業服務能力。
6、利用品管工具進行護理質量管理
繼續開展qcc活動，指導護士長通過目標管理、6s管理，過程管理和查檢表、柏拉圖等進行護理質量管理，提升護士長管理水平。
7、開展醫護一體化查房、icu重癥護理聯合查房、護理會診、護理疑難病例討論專業活動，提升護士急危重癥護理水平和專業服務能力。
質控工作總結 5
20xx年即將過去，回顧這一年來，質控科在院領導的關心、支持、正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務為目標，發揮服務、管理、指導的職能，強化醫療質量內涵建設，不斷改進工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項工作任務和計劃。現將全年各項工作實施情況總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證醫療質量安全。
1、定期下科室進行醫療質量檢查，協同醫務科、護理部、院感科等深入科室進行業務查房，對病歷書寫中存在問題提出整改意見，要求科室及責任人落實整改，并進行追蹤檢查，督促落實，促進醫療質量不斷提高。
2、加強病歷書寫質量管理，每月對運行病歷進行抽查，在檢查中重點督查病歷書寫的及時性、規范性、及治療計劃的合理性，三級醫師查房等核心制度的執行情況，圍手術期醫療文書的書寫，病情告知的有效性等，做到及時發現、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
3、終末病歷質量檢查按照《病歷書寫基本規范》，對各科歸檔病歷進行抽查，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。
二、協同工作，保證其它各項工作順利進行。
1、按計劃對歸檔病歷進行分類、統計、編碼，確保醫務科統計信息的及時準確。
2、協助信息科就電子病歷的內容格式及細節內容的.完善做了大量工作，使全院電子病歷全面順利實施。
3、協同醫保科、體檢科完成了20xx年城鎮慢性病申請的病歷查找、復印工作。
4、順利完成了10萬余份病歷的搬遷工作。
三、存在問題
病歷質量管理是醫療質量中的一個薄弱環節，也是醫療質量管理中的難點，出院醫囑、診斷依據、鑒別診斷、術前討論、術前小結、疑難危重病歷討論等內容書寫過于簡單，三級醫師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時限完成，電子病歷不能實時打印，科室質控醫師對科室的環節質控及終末質控不夠重視，檢查出的問題未能及時追責，致使有些問題出現屢犯現象等等。
20xx年，質控科基本完成了各項計劃與任務，取得了一定的成績，但距上級的要求還有一定的差距。在下一年度的醫療質量管理工作中，要吸取教訓，總結經驗，以基礎質量、環節質量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，不斷自我完善，提高醫療質量管理，確保醫療安全。
質控工作總結 6
一、醫療質控信息
1、年初制定了醫療質控計劃與目標，并下發到各科室。
2、重新調整了醫療質量管理委員會及科室質控小組人員。
3、 2月12日在十二樓會議室對全體住院醫師進行了《病歷書寫基本規范》等內容的培訓。
4、3月30日召開了一季度醫療質控例會，對本季度醫療質控存在的'問題及時反饋，提出了整改意見，同時對各科主任、質控醫師及相關人員進行了等級評審知識培訓。
二、醫療質控工作小結
（一）住院病歷質控
第一季度質控科共對3960份在院病歷進行實時監控，發現不合格病歷及質量缺陷及時給與糾正，有效降低了不合格病歷的發生。同時做好終末病歷的質控，1-3月份共對1839份出院病歷進行了質控。其中甲級病歷1817份，甲級病案率98.3%；乙級病歷22份，乙級病案率0.98%；無病等病歷。主要存在以下問題：
1、主訴書寫有缺陷，不能導出第一診斷。
2、入院記錄中基本信息填寫不全。
3、初步診斷、出院診斷書寫不全。
4、未按時完成上級醫師首次查房記錄。
5、日常病程未按時完成。
6、交接班記錄未按時完成。
7、住院超30天缺階段小結。
8、異常輔助檢查結果未及時補充診斷。
9、體格檢查書寫不全。
10、手術分級不明確，個別病歷Ⅲ類手術無術前討論。
11、手術記錄、術后病程中手術部位書寫錯誤。
12、死亡病歷討論未按時完成，且內容空洞無分析。
13、現病史、既往史有缺陷。
14、個別病歷無出院小結，出院記錄中治療效果書寫欠妥當。
15、錯字別字較多。
16、其它科室收治的兒科患者應按兒科病歷書寫要求書寫。
（二）門、急診工作
一季度共對門急診工作進行了質控，共抽查門診病歷87份，日誌39本及各種申請書、報告單568份進行質量檢查。存在問題如下：
1、處方診斷書寫不規范。
2、電子處方無醫生簽名。
3、診斷與開具的藥物不符。
4、審核發藥師及調配藥師無簽名。
5、個別申請單填寫項目不全，報告書寫欠規范。
6、多數門診病歷未書寫就診科室、病史記錄有缺陷。
7、門診日誌有空項，個別日誌記錄無關內容。
（三）醫技科室
第一季第共抽查西藥處方883份，中藥處方594張，合格率分別為96.5%、97.2%。均達到質量標準。同時每月對門診西藥、中藥處方進行質量標準日督查，1——3月共調劑西藥處方9408張，合格處方9108張，合格率96.8%，中藥處方6760張，合格處方6730張，合格率99.1%。
一季度醫技科室督查結果如下：
（四）科室相關質控工作檢查反饋
第一季度按照質控工作計劃，我科堅持每周、每月對科室質控工作進行督查檢查，現把存在問題反饋如下：
1、無科質控方案或計劃。
2、無科室“三基”培訓記錄及計劃。
3、相關資料不全。
4、交接班記錄個別科室存在空白交接，無交接醫師簽名，甚至無資質獨立執業問題。
5、科室醫療安全會議未按時召開或流于形式。
6、核心制度落實較差（術前討論、疑難病例討論、死亡討論。）
7、科室一級質控不到位。
三、整改意見
各科室要以“二甲”復審為契機，認真對照評審標準，積極自查自糾，查漏補缺，做好科室醫療質量質控工作，落實好醫核心制度，全面提升我院醫療質量，確保醫療安全，力爭“二甲”復審成功。
質控工作總結 7
時光如梭，20xx年轉眼已過去一半，在院領、護理部的正確帶領下，實施開展了質控的自查工作，認真抓好護理質量，努力提高護理水平，在全科室護理姐妹們的共同努力下，質控工作有很大的改善與提升，現工作總結如下：
一、 護理質量控制指標達標情況：
（1） 病室清潔合格率100%
（2） 急救物品合格率100%
（3） 無菌物品合格率100%
（4） 基礎護理合格率100%
（5） 一級護理合格率100%
（6） 病人安全防護合格率100%
（7） 一人一針一管執行合格率100%
（8） 一次性用口終末分類處置合格率100%
（9） 消毒液更換合格率100%
（10） 護理病歷質量合格率100%
二、 院感方面
嚴格按照醫院感染管理標準，定人員監控院感，醫療廢物按分類處置，混裝現象沒再出現；嚴格執行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個，消毒液定期更換，定期監測濃度，達到消毒標準。
三、 護理文書、體溫單書寫情況
科室的危重及一級護理護理記錄完客觀、真實、及時、準確的記錄患兒的病情變化、給予的治療、護理措施及相關的護理指導。對每位患兒的體溫變化定時準確的進行監測及記錄，但個別新入患兒存在漏記體重或大便現象。
四、 提高護理安全管理
科室每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷分析整改，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，從中吸取經驗教訓，提出防范與改進措施。
五、 加強規范化培訓，提高專科理論知識
每個月組織兩次護理業務學習及專科的護理查房，護士長不定時抽查，并進行定時的試卷考核。
六、 加強病房的管理
制定了早晨7點和下午3點兩個時間段統一整理床單元，物品統一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時大便小便的現象時有發生，為杜絕這一現象，入院宣教時對每位患兒家屬進行宣教，同時新增設了垃圾筒，做到每床一個，減少了隨時大小便的情況，保持了病房的`清潔衛生，防止了交叉感染的發生。
七、 加強急救物品及護理用物的管理
每周定期檢查，確保藥物及器材裝備齊全及性能良好。
在以往的工作中，我們還存在許多的不足，在以后的工作中要總結以往的經驗及教訓，不斷的改善和提高護理質量，把我們的工作做到更好。
質控工作總結 8
20xx年我科按照“二甲醫院評價”為標準，以“深化優質護理”為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在護理部的指導和全科護士的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，現將全年護理質控與安全工作總結如下：
1、科室各質控小組按照質控標準定期對護理質量進行檢查，月末對一級質控、二級質控及護士長平時檢查中存在的問題進行匯總，每月在護士例會上進行反饋，對存在的問題進行原因分析，制定切實有效的整改措施，不斷提高護理質量。
2、嚴格執行核心制度，特別是查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、分級護理制度的落實，全年無差錯事故發生。
3、加強對急救藥品、物品、儀器、設備保養、維修、登記工作，重點加強對高危藥品的管理，專人負責，定點存放，每月清點。
4、每月定期對各種物品及藥品進行了檢查，每周分管護士對搶救車進行檢查，每月護士長及分管護士進行檢查，及時發現過期物品及藥品，全年急救物品、藥品合格率100%。
5、嚴格執行了安全用藥制度和特殊用藥制度，及時懸掛各種警示標示，懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識。
6、加強了重點時段的管理，如節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時加強監督和管理。強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
7、定期進行護理文書培訓學習，科室護理文書質控小組定期檢查護理文件書寫質量，護士長平時不定期檢查，對護理文件書寫中存在的`缺陷進行原因分析、討論，制定整改措施，使護理文件書寫質量進一步提高。
8、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
9、加強了實習護士的管理，對她們進行了法律意識教育，提高了他們的抗風險意識及能力，使他們明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格或工作3年以上的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
10、加強護理緊急風險預案的演練。平時工作中注意培養護士的應急能力，提高護士對突發事件的反應能力。
11、加強培訓學習，每月進行了業務學習1次、護理查房1次及層級培訓1次，并鼓勵護士自學及時掌握護理工作的發展狀態和護理相關的新理論、新技術，通過共同學習提高了護理業務水平。
12、開展健康教育，對病人發放滿意度調查表，出院病人滿意度96.78%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，為病人提供多種形式（宣傳欄、健教處方、集中講座等）的專科疾病健康教育，健康教育執行率91.58%，責任護士做好入院宣教與健康教育，加強與病人溝通，將健康教育貫穿于全程。病人出院后協同主
質控工作總結 9
20xx年以堅持“以病人為中心，以質量為核心”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優質護理服務”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創優工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：
一、 加強了護士的在職教育，提高了科內護理人員的綜合素質
1、目標結果管理結果方面：各管理目標每月自評質控達到90分以上，手衛生已達標，護士正確執行用藥合格率100%，上半年發生一例院內壓瘡及一例刺傷不良事件;下半年發生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發生醫療事故。
2、科內加強了對新畢業護士的規范化培訓，新畢業護士嚴格按照《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要訓練內容，每月側重點對“三基”進行培訓，并逐步掌握專科常見疾病的護理常規及各項護理規章制度。
3、科內加強了對專科知識的培訓及查房，科內按專科知識培訓計劃落實培訓大綱;每月科內針對科內出現的疑難復雜的護理、新業務、新技術進行針對性的兩次業務學習及護理查房，科內護士對專科知識有了一定的進步。
4、按照年初制定的分層級護士培訓計劃及《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要培訓內容，實行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。
5、每月定時對法律法規進行培訓及考核，提高了護士的法律意識。
6、每月完成了“三基”知識考核及專科知識的考核。
7、按需選派科內人員外出學習，提高護理人員的專科知識及專業見識。
二、加強了護理管理，提高了護士長管理水平
1、在今年3月份參加了醫院組織的“廣東省護理管理學習培訓班”，日常也經常積極參加院外及院內舉辦的護理學習班，更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養。
2、促進護士長間及科室間的學習交流，每季參與護理部組織的護理質量交叉大檢查，并參加護理部召開的護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、護理安全管理
外二科治療透明度高，病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且車禍、工傷、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證了護理質量的持續改進，以護士長為首的質量質控小組。
1)每日責任護士把發現問題及時記錄在《問題存在本》及《護理質量持續改進記錄表》上及時提醒護士的存在問題并監督改正;
2)每日夜班護士統計基礎及專科護理質量指標，每月護長質控專科指標的落實情況;
3)每月護長質控各種目標的落實情況;
4)落實護士長每周在護長手冊會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結。同時接受的護理部不定期檢查。
5)同時我科非常重視檢查結果，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的.持續改進。
2、科內安全隱患及重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日，這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。科內加強了跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量，同時科內會在每月的護士例會對科內安全隱患共同討論，及時發現的問題并進行反饋總結改進。
3、完成了緊急狀態下人力資源調配的培訓
針對骨科病人車禍群傷多，醫生手術時段門急診病人多，制訂突發事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
四、規范了病房管理，建立以人為本的住院環境
病房每日通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務，努力提高醫院臨床護理服務質量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進、綜合協調、輔助治療的職責，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化，正確實施治療、用藥和護理措施的責任。使每一個責任護士明確每一天工作的內容。護士長也會定時進行抽查。在工作中要嚴格執行各項核心制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范，規范臨床護理執業行為。
五、進一步提高了優質護理服務
1、每月對優質護理服務進行學習并考核，繼續轉變護士意識，提高對優質護理服務的認識;
2、改革排班：結合我科具體情況，我科從10月份開始實行了APN排班模式，進一步優化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。例如科室實行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。
3、優化護理模式，落實責任護理
加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班，責任護士掌握病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果 早查房：上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏優化病房秩序。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
六、存在問題及整改措施
盡管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問題詳見《護理工作計劃執行評價》，還未完全達標計劃內的項目內容。針對今年存在的問題，下年的工作重點，是繼續大力整治病房管理與護理安全管理。
20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業創新的動力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年里以優質護理服務活動為契機，創建護理服務品牌和護理文化，努力打造一個優質、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫院進升而努力。
質控工作總結 10
1、完善管理網絡，整章建制，把質量、安全職責落到實處。
根據公司領導層的變動情況結合機構調整，及時調整了公司質量管理網絡，明確了各級人員的質量職責，對領導干部重點要害部位安全掛點進行及時調整。并根據公司安全生產的要求及時貫徹落實上級重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質量管理的具體工作中，對組織的各種質量、安全活動積極參與，配合具體落實。同時針對實際及時修訂下發了《QHSE管理工作考核辦法》等規章制度，嚴格按制度做好季度質量、安全及基礎工作檢查考核兌現工作。參與組織迎接上級部門專項檢查10余次，結合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結合的監督檢查，及時消除事故隱患和苗頭，對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個，監督現場整改422個，整改率達到98%以上，無法徹底整改的問題，組織制定了相應的糾正預防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求及時整改，問題整改及時率達到了100%。通過檢查與考核的有機結合，促進全處人員的質量安全意識不斷增強，工作主動性和積極性得以提高。
2、強化現場作業管理，確保重點關鍵部位安全
20xx年全國上下對質量、安全工作高度重視，上級相應加大了質量安全監督檢查的深度和力度，給我公司質量安全工作提出了更高的標準和要求。質量安全工作方面我們重點抓好現場作業管理，把各基層隊站作為重點部位監控，嚴格落實操作流程，貫徹質量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運、標識等關鍵環節作為保證全處服務質量和安全生產的重中之重，定期不定期進行監督檢查，確保了全部產品質量合格。保障了公司生產經營工作順利進行。
3、持續實施運行并不斷改進ISO9000質量體系，保證安全工作不松懈
為確保安全生產，滿足顧客需求，提高供應服務質量，在有效運行ISO9000質量體系的同時，持續改進質量體系文件，根據ISO9001-20xx標準的要求，修改完善了ISO9000質量體系20xx版的質量手冊、24個程序文件43個管理標準和102個崗位責任制，將崗位安全職責納入崗位規范，并進行統一檢查考核。為物資供應各個流程制定了目標、形成了標準，規范了行為。順利實施了ISO9000質量體系標準20xx版轉版工作，目前整個質量體系工作運行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產奠定了良好的基礎。
4、嚴格執行質量制度和體系文件，嚴把物資供應質量關，從源頭杜絕安全生產事故。
要求供應部門嚴格執行質量體系文件，加強物資采購審批和合同履約過程監控，從物資采購訂貨源頭把關，利用信息網絡優勢加強采購物資前期質量控制，大宗、關鍵和批量物資招標競價采購，加大直采比率，預防和減少不合格產品進入公司，全面落實采購物資質量終身負責制和采購合同履約追究制，保證采購產品質量。物資倉庫嚴把物資檢驗關，嚴格按規定做好物資入庫質量檢驗，所有到貨產品全部進行檢驗和驗收，做到了入庫物資檢驗驗收率100%，全年委托質量檢驗162批次，發現不合格4批次，比上年度9批次下降56%。對入庫發現不合格產品按用戶要求及時處理，不合格產品后處理率達到100%，確保了供應物資質量。從源頭堵住了因為產品質量可能造成的安全生產事故。并要求生產服務部門對加工組裝、試壓混拌的產品嚴格進行工序質量控制，把好過程檢驗和最終檢驗關，全年未發生一起質量問題。各部門按服務規范和承諾主動到各用戶單位，定期開展質量回訪，對產品存在的質量問題了解情況，對用戶的意見、抱怨認真調查分析，采取措施加以改進，并將結果及時反饋給用戶，全處以顧客需求為中心、以顧客關注為焦點，不斷改進服務質量，服務水平得以提升。確保了公司生產“安全、高效”進行。質量部年終工作總結5、廣泛動員，全員參與，積極開展質量安全宣傳教育活動。
根據今年機構調整和人員變動的實際情況，為了保證大家能盡快熟悉質量體系，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質量體系管理員，每月組織一次質量體系管理員學習例會，組織學習體系文件，重點針對質量體系中存在的問題，需要協調的事宜等進行交流探討，傳達學習上級每月質量工作例會精神，由體系管理員將有關精神傳達到本部門及各崗位，保證人人熟悉質量體系，為體系的良好運行打好基礎。
同時加強部門人員日常安全教育力度，組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動，取得了較好成績。并要求從自身做起，嚴格執行辦公設備操作規范，做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進的質量管理方法，將有關書籍及時發放到相關人員手中，不斷提高管理人員的專業技能和業務素質，達到了良好的效果。
5、協助抓好基層基礎管理工作，全力強化質量技術監督和安全基礎工作。
從重點要害部門和崗位入手，以落實現場“三標” “三好”和“5s”管理為標準，聯合開展檢查監督，加強現場管理，促進安全和生產管理水平不斷上臺階。通過集中整頓和日常檢查相結合，清理了多年來存在的驗收工作較為粗心、服務態度不達標的問題。同時對在用標準進行清理，采用國際標準和國外先進標準取代已不適用的標準，配置各種新標準103個，使公司職工嚴格執行操作規程和設備“十字”作業的自覺性提高，工作現場設備附件齊全，工具擺放整齊，各種標識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時歸檔裝訂。職工的責任心、主動性強，危機意識和主人翁思想更深了，全公司質量、安全管理逐步向現場規格化、工作程序化、行為標準化方向發展，逐步樹立良好的企業形象。
幾點體會：
一、做好安全工作，領導是關健：
我公司的質量管理，發展到今天，主要是把質量安全工作始終納入領導的重要日程和安全管理目標。認真落實一把手負責制，無論是公司還是基層單位，各級領導都親自過問，定期進行工作匯報，對于重大隱患的治理和不合格項，公司領導親自過問。特別是基礎管理、建章建制方面，根據各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善，使公司質量管理工作步入了制度化規范化軌道。
二、建立健全各級工作責任制，落實安全責任：
為了加強安全重點要害部位的管理，預防重特大安全事故的發生，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業績管理和基礎工作檢查一并考核。做到了主要領導總體抓、分管領導具體抓、相關部門配合抓的管理程序，并嚴格履行“誰主管，誰負責”原則，建立健全了各級質量管理網絡和安全管理責任制。
三、建立和健全安全管理規章制度，做到有章可循
在完善質量體系的基礎上，建立健全了公司各崗位的安全責任制。從而保障了在生產操作過程中涉及的各類事故發生有了規范性的約束及控制。經過實踐，證明我們的'措施是得力的，管理是到位的，盡管在諸多不利條件下，做到了無一起事故的發生，為生產建設起到了保駕護航的作用。
四、強化對業績檢查考核中安全管理的比重。
根據我公司的生產特性，我們在每次檢查考核中，對安全隱患檢查整改方面，采取非常主動方式，從全員、全方位、全過程的檢查，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發生 正是由于全公司在質量、安全工作方面嚴格要求，規范運做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來未發生一起因質量管理引發的安全責任事故。在新的一年，我們將發揚成績，尋找差距，不斷努力，繼續一如繼往的干好本職工作，抓好質量管理和服務工作，配合安全管理，為全面完成全公司既定目標而奮斗。
質控工作總結 11
質控科成立于20xx年，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。
一、工作職責：
1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控 重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。
2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告(含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發《質疑通知單》、《整改通知》，并隨機復查;第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。
4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全控制;對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人，即終5、持續改進高風險醫療環節的`監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科預防用抗菌素等。
6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。 末控制。
二、科室的組織結構
主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。 質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。 負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。 深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。 質控科質控員職責在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。 認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。深入門急診臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。 做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。
質控工作總結 12
為保證我院醫療質量，提高醫療水平，經院里研究決定成立醫院質控科。醫院成立醫院質控科以來，以二級綜合醫院評審標準為依據，緊緊圍繞醫院工作重點和目標，認真落實質量管理工作制度，扎實推進醫院質量管理工作，現將工作總結如下：
一、認真學習二級綜合醫院評審標準實施細則與醫院質量管理相關條款，根據醫院領導和質量管理要求制定質控科工作職責、工作人員崗位職責、崗位說明書；制定醫院質控科工作制度和管理規定；制定醫院質量管理工作制度和工作流程，并提交醫院質量與安全管理委員會通過。
二、根據二級綜合醫院評審標準實施細則和醫院質量與安全管理制度要求，質控科與醫務科、護理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協作，對醫院質量與患者安全管理指標。醫療護理一級質控管理、歸檔病歷質量以及不良事件上報情況進行監督檢查和評價，檢查結果匯總、分析、下發整改通知書，并以質量管理簡報形式進行反饋，以達到質量持續改進。
三、負責質量與安全管理培訓與教育工作，對醫療質量管理一級質控標準進行規范并進行培訓，提高醫務人員質量管理意識和管理技能。
四、完善醫院質量與安全管理組織體系，制定20xx年度醫院質量與安全管理方案，提交醫院質量與安全委員會通過。
五、存在不足：人員配備不足，管理經驗欠缺，特別是醫療、醫技質量管理標準不掌握，質量管理工作僅限于形式，內涵質量要求不嚴格，在以后的工作中將進一步從深度上推進質控工作的全面開展。
質控工作總結 13
20xx年我科室全體護理人員在本著“一切以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，盡職盡責完成了各項工作計劃。現將工作情況總結如下：
1、基礎護理
俗話說“三分治療，七分護理”，我科室收治的患者絕大多數需要進行手術，故術前術后會有大量的.基礎護理，如：術前準備有心理疏導和術區皮膚準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種管道的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在護理過程中，我科室護理人員盡心盡責，根據患者病情，實施分級護理，按時巡視病房，動態觀察患者病情變化，將各項基礎護理落實到位。并通過有效溝通，了解患者心態變化及時進行心理疏導及相關健康知識宣教，使工作做到了細致化、人性化。
2、醫院感染
嚴格執行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，堅持對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并定時對紫外線強度進行監測。各種消毒液濃度定期測試檢查并更換，晨間護理一床一刷一濕掃，病房地面用消毒液拖地，床頭柜、病床一床一抹布，擦拭后消毒液浸泡清洗，出院病人按要求進行終末消毒。同時建立了消毒監測記錄本，對每日消毒進行定時記錄和對每種消毒物品進行定期定點監測記錄。
3、病區管理
良好的病區環境是保證醫療、護理工作順利運行，促進康復的重要條件。故加強了病區衛生管理，保持環境清潔；限制病人探視人數，保證環境安靜促進病人休息；同時消除一切妨礙病人安全的因素如：廁所、走廊設有扶手，病床兩側加設床擋，紅外線烤燈懸掛防止燙傷警示標牌等。積極為病人創造出安靜、安全、舒適的休養環境。
4、護理文件書寫
由于新出臺文件對護理文件書寫規范進行了部分調整，參照文件最新規定，全科室人員參加了規范化書寫護理文件的培訓，通過認真學習，使護理人員明確了護理文件書寫意義，結合我科室實際情況，認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，認真記錄日常工作量及規范書寫護理文件。
5、業務學習
科室定期舉行業務學習，主要學習內容是骨科、手顯微外科的各項專科知識以及護理常用基礎知識。實行全員參加，輪流進行備課、授課，充分調動科室成員認真學習的積極性。除此之外，每月進行一項技能培訓并考核，培養其過硬的業務水平，提升護士個人素質。
質控工作總結 14
近年來，醫療事故頻繁發生，在全社會引起了極大的關注。為此，醫院質控逐漸成為了醫院管理的熱點，探索醫院質控的重要性日益凸顯。
一、醫院質控的基本概念
醫院質量管理是以保障患者和醫療工作者的權益和利益為出發點的，以優化醫院資源配置，提高醫療技術水平和管理水平的目的，采取科學、規范、系統的方法，不斷探索、創新，保障醫院的健康可持續發展。其基本任務是：確定醫療質量目標和方針，建立和實施標準、規范、制度及相應的評價體系，規范和監督臨床操作行為，篩查和控制醫療管理風險，重視患者安全管理，促進醫療資源優化配置，提高醫療治療效果和患者的滿意度。
二、醫院質控的重要性
1、優化醫療資源配置，提高醫療技術水平和管理水平
醫院質控可以通過科學、規范、系統的方法，不斷探索、創新，優化醫療資源配置，提高醫療技術水平和管理水平，從而提高醫療治療效果和患者的滿意度。
2、保障患者和醫療工作者的權益和利益
通過建立和實施標準、規范、制度及相應的評價體系，規范和監督臨床操作行為，篩查和控制醫療管理風險，重視患者安全管理，可以保障患者和醫療工作者的權益和利益，降低醫療糾紛風險。
3、促進醫療職業的發展
醫院質控作為一個綜合性的系統工程，需要不斷探索、創新，為醫療工作者提供一個廣闊的舞臺，促進醫療職業的發展。
三、醫院質控年度總結的意義
醫院質控是一項長期的、系統性的工作，在日常的運行中，需要不斷的總結前期工作成果，指明方向和任務，分析成功經驗和不足之處，進一步完善和改進醫院質控管理體制和方法。而醫院質控年度總結，就是對醫院質控工作的一個總結、梳理和反思，是促進醫院質量管理健康可持續發展的重要途徑。
1、總結醫院質控工作成果
對醫院質控工作進行總結，是為了深入了解工作中存在的問題和不足，了解工作的成效和影響，為進一步發展醫院質量管理工作，提出建設性意見和措施。
2、分析工作存在的問題和不足之處
在總結醫院質控工作的過程中，需要分析工作存在的問題和不足之處，為進一步完善和改進醫院質控管理體制和方法提供參考，提出明確的工作指導方向，為工作的發展提供有力的支撐。同時，更好的從根本上解決問題，保證醫院質控工作的順暢推進。
3、完善醫院質量管理工作體系和方法
通過總結醫院質控工作，可以提出新的工作思路和方向，使醫院質量管理工作出現新的理論和方法，為達到更好的'工作目標，提高工作效率，更加優化資源配置，實現醫院質量管理工作的可持續發展提供堅實的保障。
四、總結
醫院質控年度總結是醫院質量管理工作的重要環節，可以更好的總結前期工作成果，找出工作存在的問題和不足之處，提出新的工作思路和方向。在總結工作的同時，醫院質控需要繼續不斷研究和探索，啟發醫院質量管理工作的新思路和新方法，提高醫院質量管理工作的水平，保障患者的利益，不斷提高醫院質量管理工作的專業性和智能化水平。只有這樣，才能為醫療行業發展做出積極的貢獻，促進醫療事業的發展，實現醫療質量的全方位提升與優化。
質控工作總結 15
即將過去，回顧這一年來，質控科在院領導的關心、支持、正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務為目標，發揮服務、管理、指導的職能，強化醫療質量內涵建設，不斷改進工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項工作任務和計劃。現將全年各項工作實施情況總結如下：
一、加強醫療質量管理，保證醫療質量安全。
1、定期下科室進行醫療質量檢查，協同醫務科、護理部、院感科等深入科室進行業務查房，對病歷書寫中存在問題提出整改意見，要求科室及責任人落實整改，并進行追蹤檢查，督促落實，促進醫療質量不斷提高。
2、加強病歷書寫質量管理，每月對運行病歷進行抽查，在檢查中重點督查病歷書寫的及時性、規范性、及治療計劃的合理性，三級醫師查房等核心制度的執行情況，圍手術期醫療文書的書寫，病情告知的有效性等，做到及時發現、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
3、終末病歷質量檢查按照《病歷書寫基本規范》，對各科歸檔病歷進行抽查，對發現問題的病歷進行認真總結、分析、評價，將結果及時反饋至相關科室督促整改。
二、協同工作，保證其它各項工作順利進行。
1、按計劃對歸檔病歷進行分類、統計、編碼，確保醫務科統計信息的及時準確。
2、協助信息科就電子病歷的內容格式及細節內容的完善做了大量工作，使全院電子病歷全面順利實施。
3、協同醫保科、體檢科完成了城鎮慢性病申請的病歷查找、復印工作。
4、順利完成了10萬余份病歷的搬遷工作。
三、存在問題
病歷質量管理是醫療質量中的一個薄弱環節，也是醫療質量管理中的難點，出院醫囑、診斷依據、鑒別診斷、術前討論、術前小結、疑難危重病歷討論等內容書寫過于簡單，三級醫師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時限完成，電子病歷不能實時打印，科室質控醫師對科室的'環節質控及終末質控不夠重視，檢查出的問題未能及時追責，致使有些問題出現屢犯現象等等。
質控科基本完成了各項計劃與任務，取得了一定的成績，但距上級的要求還有一定的差距。在下一年度的醫療質量管理工作中，要吸取教訓，總結經驗，以基礎質量、環節質量檢查為重點，狠抓問題的改進與制度的落實，不斷自我完善，提高醫療質量管理，確保醫療安全。
質控工作總結 16
隨著全球化的進程加快，物流行業日益成為現代經濟的支柱。作為物流質控專員，我有幸參與了許多具有挑戰性和復雜性的項目。在這篇文章中，我將詳細介紹我在物流質控專員職位上的工作總結和經驗。
首先，作為物流質控專員，我負責確保物流運營過程中的質量和效率。這包括監督貨物包裝、裝卸、存儲和運輸的質量，并確保其符合相關標準和需求。我與供應商、承運商和倉庫管理員合作，確保他們了解并遵守質量要求。通過及時的溝通和培訓，我能夠提高整個供應鏈的質量和效率。
其次，我負責處理物流運營過程中的質量問題和事故。我遵循良好的問題解決方法，首先分析問題的根本原因，然后采取適當的措施來解決問題和防止類似問題的再次發生。我還制定了一套持續改進措施，以確保物流運營過程中的質量穩定提高，并降低質量風險。
另外，我在物流質控專員職位上，還負責制定和執行內部和外部物流質量審核計劃。我會定期檢查物流運營的相關文件和記錄，確保其符合質量管理體系和標準的要求。通過內部和外部審核，我可以及時發現和糾正潛在的質量問題，并幫助組織實施持續改進措施。
此外，作為物流質控專員，我經常需要處理供應商的評估和審批工作。我會與供應商合作，確定其質量管理能力和水平，并評估其是否滿足組織的.要求。我采用系統性的方法進行供應商評估，并與供應商建立長期的合作關系，以確保物流運營的質量和可靠性。
最后，作為物流質控專員，我還積極參與團隊項目，與其他部門合作，共同解決復雜的物流質量問題。我發展了良好的團隊合作和溝通能力，能夠與不同背景和專業的團隊成員有效地合作。我也參加了相關的培訓和研討會，不斷提升自己的專業知識和技能。
總而言之，作為物流質控專員，我的工作是確保物流運營過程中的質量和效率。通過監督和協調供應鏈環節的質量，在物流過程中及時發現和解決問題。在不斷學習和提升自己的同時，我致力于幫助組織實現持續改進和質量管理的目標。
以上就是我在物流質控專員職位上的工作總結和經驗分享。我相信，通過我的努力和貢獻，可以為物流行業的發展和提升質量水平做出積極的貢獻。
質控工作總結 17
20xx年在院領導的正確領導下，依靠全院工作人員的鼎力支持和醫護人員的無私幫助，在醫療質控工作中積極實踐，努力提高醫療質量。作為質控科主任，我深感責任重大，深知能力有限。今天向領導和同志們述職如下：
為了進一步加強醫療質量，規范醫療行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，質控科本年度重點進行了以下工作：
一、以我院新制定的《綜合管理考核辦法》作為質控標準同時按照《內蒙古自治區三級綜合醫院評審標準實施細則》的規定嚴格要求、監控、規范醫院各個工作環節的質量，特別是對醫療質量管理工作的質量控制監控。期間我科根據新的形勢與實際工作需要起草并建議醫院出臺了多項醫療質量管理文件如：《中心醫院質控措施》、
二、編制了《科室質控小組工作活動記錄冊》在全院推廣使用。科室質控小組作為醫院基層醫療質量管理組織是醫院管理中的'重要環節，在等級醫院創建中對各科室質控小組有明確嚴格的要求。過去全院大多數科室質控小組自查不到位，工作沒有重點，質控小組人員、職責不明確，活動記錄差，很不規范。有的科室質控記錄內容虛假，不是實際操作以后的記錄，沒有對科室內的醫療質量進行監督、控制，科內質控小組未發揮作用。針對這種狀況我科特地編制了《科室質控小組工作活動記錄冊》明確了各科質控小組成員及職責，要求質控小組組長必須為各科主任擔任是第一責任人。統一印刷下發后要求各科嚴格按《科室質控小組工作活動記錄冊》規定內容重點進行工作，同時對各科質控小組、質控員進行培訓并由主管部門定期檢查指導，使各科質控自查工作有了很大進步。
三、年初制定了本科室工作計劃，定期進行醫療質量分析和反饋，對醫療質量持續改進提供指導意見，幫助各科盡快改正錯誤。
四、參與多層次質控：
第一，院級質控，參與行政查房；第二，履行質控科職能，依據行政查房、各類隨機抽查結果，匯總醫務科、護理部、審價科、宣教科、后勤、辦公室、人力資源部等有關醫療質量管理部門的監控結果，提出原因分析、整改措施并根據具體情況扣發獎金、提出向科室及全院發通告并報分管院長。發現的問題在下次檢查時復查，監督各科進行持續改進。
五、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范》，在院領導安排下質控科加強了對病歷質量的檢查工作：一是經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任帶領質控小組對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是協同醫務科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，發現問題立即退回科內整改。通過以上措施極大地提升了醫院的病歷質量。通過一年來堅持不懈的努力，醫院質控工作的薄弱環節也有明顯改進，具體表現在：
1、全年抽查運行病歷1500份，病歷書寫的及時性和真實性明顯改善，ICD編碼使用明顯改善；
2、抗生素使用強度明顯下降；
3、醫院感染監控明顯好轉。
4、規章制度進一步落實，如：危急值報告制度；
5、全院質控意識加強了。
過去一年來，如果說質控科的工作有一點點小的進步，主要與以下四個方面是分不開的：
1、領導的重視；
2、逐步健全的各項規章制度；
3、相對較完善的醫療質量控制體系；
4、各個職能部門和臨床科室的通力配合。
20xx年，我們應嚴格按PDCA管理原則（計劃、實施、檢查、處理），落實好質控的效果評價，及雙向反饋機制。充分調動各科室負責人的主觀能動性，完善和落實科室醫療質量監控管理制度，把質量建設落實到醫院工作的每一個環節，促進醫院醫療質量的不斷提高。
【質控工作總結】相關文章：
質控工作總結11-22
醫院質控工作總結12-23
醫院質控工作總結12-08
質控科工作總結10-21
護理質控工作總結11-15
質控部工作總結09-05
醫院質控工作總結07-09
醫院質控科工作總結09-13
質控員工作總結范文09-07
醫院質控科工作總結06-08