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            交通事故賠償協議

            時間:2025-12-14 16:30:35 合同大全

            交通事故賠償協議

              現如今,協議的使用成為日常生活的常態,簽訂協議可以約束雙方履行責任。那么協議的格式,你掌握了嗎下面是小編幫大家整理的交通事故賠償協議,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

            交通事故賠償協議

            交通事故賠償協議1

              甲方:__________,身份證號:____________

              乙方:__________,身份證號:____________

              乘坐人:________,身份證號:____________

              ________年____月____日在________市________路前發生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:

              一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任。

              二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

              三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫:________________)。

              四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究。

              五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。

              六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

              協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

              甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

              聯系電話:_________________聯系電話:_________________聯系電話:__________________

              _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

            交通事故賠償協議2

              賠償人:

              賠償人:

              被賠償人:

              ____年____月____,呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙___號貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于____年____月____好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂__的'傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的,又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

              一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

              二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

              三、雙方再無其他爭議。

              四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

              賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

              日期:

            交通事故賠償協議3

              甲方(受害人):___________

              乙方(駕駛人):____________

              xx年xx月xx日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:

              一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

              二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費____元。

              三、甲方自行承擔xx年xx月xx日下午出院后身體及胎兒異常責任。

              四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方____元即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。

              五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

              六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。

              甲方簽字(手印):____________

              乙方簽字(手印):____________

              ______年______月______日

            交通事故賠償協議4

              賠償人:__,男,26歲,漢族,車主,現住__鄉__村,身份證號碼:____

              被賠償人:____,男,56歲,漢族,農民,現住__市__縣__村,身份證號碼:____

              __年__月__日,__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,____由于騎著自行車看牛導致岔道,和__駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到____醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院____天后于20____年__月__日好轉出院。

              經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

              一、由__賠償____各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的.金額10769.15元;

              二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

              三、雙方再無其他爭議。

              四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

              賠償人:____________(簽名)

              被賠償人:____________(簽名)

              _______年______月_____日

            交通事故賠償協議5

              甲方:x身份證號碼:x

              聯系電話:

              乙方:x身份證號碼:x

              聯系電話:

              交通事故基本事實及雙方責任:

              年月日,甲方駕駛出租車(川YT0593)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

              二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

              三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

              四、本協議一式二份雙方各存一份。

              甲方:乙方:

              x年x月x日x年x月x日

            交通事故賠償協議6

              甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

              乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

              因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的車牌為“______”貨車相撞,致___受傷。___受傷較重,在縣人民醫院住院治療。此刻治療已經告一段落,___已基本康復。

              經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

              一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:__________元整)由乙方支付;

              二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的.變化結果與乙方無關。

              三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

              四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

              五、甲方收到該款后,放下了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門透過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

              六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方帶給身份證復印件及住院病歷復印件。

              七、甲方向乙方帶給保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

              八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

              九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

              甲方(兩人):__________乙方:__________

              _____年_____月_____日_____年_____月____日

              在場人簽字:__________

            交通事故賠償協議7

              賠償義務人(甲方):

              身份證號:

              賠償權利人(乙方):

              身份證號:

              全權委托代理人: ,身份證號: (與乙方直系親屬關系)。

              年 月 日 時 分,乙方 駕駛二輪輕便摩托車在 鎮 路段與甲方 駕駛的'正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故, 縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定, 對過錯行為負此事故的主要責任, 對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

              一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣 拾 萬元(¥ 元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣 拾 萬元(¥ 元)整。

              二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主 權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

              三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 任何權利。

              四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

              五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

              六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

              賠償義務人(甲方): 賠償權利人(乙方):

              見證人:

              年 月 日

            交通事故賠償協議8

              甲方:________

              乙方:________

              對于____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經支付的________.00元)

              二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,

              如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

              五、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

              甲方(簽字):__________

              乙方(簽字):__________

              __________年__________月__________日_

              _________年__________月__________日

            交通事故賠償協議9

              甲方:___,___縣___鄉人,身份證號碼:_____系寧_____車駕駛人。

              乙方:___,___市___區人,身份證號碼:_____,系_____車駕駛員。

              甲、乙雙方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就______年11月16日在國道312線1839km+700m處發生的'道路交通事故,雙方當事人損害賠償事宜,達成以下協議:

              一、甲方負責賠償乙方車輛修理費、拖車費,以保險公司定損為準,其他費用乙方自理。

              二、甲方車輛損失自理。乙方不承擔任何責任。

              三、本協議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔由此引發的責任。

              甲方:_____

              乙方:_____

            交通事故賠償協議10

              甲方:XXX,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢里XX號。身份證號4523XXXXXXXXXX,系“粵EXXX”號小貨車駕駛員。

              乙方:XXX,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路XX號。身份證號4523XXXXXXXXX,系該交通事故受害人。

              20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,20xx年X月XX日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

              一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

              二、出院后,甲方一次性付給乙方后續治療費XX元、營養費XXXX元、誤工費XX元、護理費XX元、住院伙食補助費XX元、交通費XX元等費用,合計XX元。

              三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的`任何其它賠償責任,以后互不追究。

              四、本協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。

              甲方(簽字): 年 月 日

              乙方(簽字): 年 月 日

              備注:此份協議,是車主與第三者之間的賠償協議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險公司索賠。也可以直接到保險公司調解,將保險

              公司作為丙方,三方達成賠償協議。

            交通事故賠償協議11

              甲方:

              乙方:

              月日早上,甲方駕駛車輛在現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

              一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

              二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費、誤工費護理費、住院伙食補助費、復查費等費用________元。

              三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

              四、本協議一式二份,雙方各持一份。

              甲方(簽字):________年____月____日

              乙方(簽字):________年____月____日

            交通事故賠償協議12

              甲 方:

              身份證號碼:

              住 址:

              聯系電話:

              乙 方:

              身份證號碼:

              住 址:

              聯系電話:

              交通事故基本事實及雙方責任:

              年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號(交通事故認定書)認定:雙方負 責任。

              經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

              一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

              二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

              五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

              六、本協議一式二份雙方各存一份。

              甲方: 乙方:

              年 月 日 年 月 日

              道路交通事故賠償項目的賠償標準:

              人身損害賠償解釋)在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在(人身損害賠償解釋)第17條、第18條的規定:

              (一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

              (二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

              (三)受害人死亡的賠償項目包括:除第1項費用外,還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

              (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

              ---------

              時間

              地點

              天氣

              當事人姓名

              駕駛證號及身份證住址

              機動車牌號

              車型

              保險公司名稱及保單號

              a:

              b:

              事故形態:

              a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛,

              因 ,致使a車 部位與b車

              部位相撞,造成車物損壞的交通事故.

              協議賠償數額及處理方式:

              □1,不需要保險理賠的,由 方當場賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元( :)完結此案.

              □2,事故各方需要辦理保險索賠的,立即向保險公司電話報案,并持本(協議書)按照保險公司的指引,馬上或在保險公司約定的時間內,共同到就近的交通事故保險快速理賠服務中心服務點辦理定損等理賠事宜.

              當事人簽名a: 當事人簽名b:

              聯系電話: 聯系電話:

              備注:1,本協議書適用于快處快賠的道路交通事故.所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機動車在道路上發生沒有人員傷亡,過失造成機動車輕微碰凹,刮花,機件損壞等損失,且當事人對事實和成因無爭議的交通事故.

              當事人故意制造交通事故騙取錢財的,將依法承擔相應的法律責任.

              2,發生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當事人應當立即將車輛移至安全和不影響交通的地點,互相查驗駕駛證,行駛證,身份證,保險憑證后,根據事故基本事實如實填寫本(協議書),自行協商事故損害賠償數額和賠償方式.當事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔相應的法律責任.

              (背面)

              (當事人自行協商處理交通事故責任確定指引)

              (一)一方當事人有以下交通違法行為的.承擔事故全部責任

              1,追尾碰撞前車的;2,變更車道發生事故的;3,倒車,溜后發生交通事故的;4,從路外或非機動車道駛入機動車道發生碰刮的;5,綠燈放行或沒有信號燈控制的路口轉彎車未讓直行車的;6,進入環行路口的車未讓駛出或在環行路口內行駛的車輛的;7,跨越道路中心實線或者隔離實線發生事故的;8,逆向行駛的;9,右側超車發生交通事故的;10,超越前方正常掉頭,左轉彎,超車的車輛時發生碰刮的;11,沖紅燈發生交通事故的;12,有禁止掉頭標志,標線的地方以及在人行橫道,橋梁,陡坡,隧道掉頭發生交通事故的;13,碰撞依法可以暫停,停放的車輛的;14,開關車門造成交通事故的;15,機動車進出停車場或停車泊位時與正常行駛的車輛發生事故的;16,單方發生交通事故.

              (二)雙方當事人都有上述違法行為或沒有證據證實一方當事人負事故全部責任的,各方當事人承擔事故同等責任.

              注意事項:

              (一)有以下情形之一的,當事人應當立即報警,保護現場并等候交通警察到場處理:

              1. 機動車無號牌,無機動車交強險保險標志或無檢驗合格標志;

              2. 駕駛人不能出示機動車駕駛證的;

              3. 機動車駕駛人飲酒,服用國家管制的精神方面藥品或者麻醉的藥品嫌疑的;

              4. 碰撞建筑物,公共設施或者其他設施的;

              5. 發生交通事故后有一方當事人逃逸的;

              6. 機動車在外省市保險公司投保交強險的;

              7. 當事人自行協商處理交通事故時,發現對方有故意撞車或持有假牌,假證嫌疑的.

              (二)發生交通事故,造成人員受傷,死亡或車輛不能移動的,當事人應當立即報警,保護現場,做好現場安全防護措施,并按照(道路交通事故處理程序規定)第九條規定組織車上人員撤至安全地點等候交通警察到場處理;車輛駕駛人受傷無法行動的,車上其他乘員應自行組織撤離.

              (三)本(協議書)可復印使用,自行協商時當事人各自保留一份.無本(協議書)的,可按本(協議書)的內容自行協商并做好文字記錄.

              (四)三方以上當事人自行協商處理交通事故時,可參照本(協議書)的內容進行記錄.

              (五)自行協商處理輕微交通事故時,當事人需要辦理保險索賠的,按有關保險快速理賠的規定立即向車輛所投保的保險公司電話報案,并立即共同前往現場附近的保險快速理賠服務點辦理索賠.

            交通事故賠償協議13

              甲方:_________________

              乙方:_________________

              ________年_____月_____日_____時_____分,乙方__________駕駛二輪輕便摩托車在_____________鎮_____________路段與甲方__________駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,__________縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,__________對過錯行為負此事故的主要責任,__________對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的`賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:

              一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣__________拾__________萬元(¥_____________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣__________拾__________萬元(¥_____________元)整。

              二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

              三、本協議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

              四、本協議訂立生效后,乙向有關司法機關出具諒解書。

              五、本協議經雙方當事人簽字后生效。

              六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

              甲方:_________________乙方:_________________

              日期:_________________日期:_________________

            交通事故賠償協議14

              甲 方 :

              乙 方 :

              甲方委托代理人:

              乙方委托代理人:

              20xx年 2月 26日9時許,甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車,由西向東行至 段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發生后,甲方通過120 把乙方送到平頂山152醫院進行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓,由此事故負主要責任的甲方全部承擔。現在乙方主動出院,關于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協議,雙方須謹遵恪守。

              一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的.主持下進行調解并達成協議,是雙方平等協商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

              二、甲方一次性賠償乙方后期手術費、臨產費、誤工費、營養費等壹萬元整人民幣。

              三、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

              甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

              簽約時間:

            交通事故賠償協議15

              甲方:___________________________ 協議編號:___________________

              身份證號碼:_____________________ 簽訂地址:___________________

              乙方:___________________________ 簽訂日期:______年____月___日

              身份證號碼:_____________________

              _____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

              一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。

              二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的`治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

              三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。

              四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

              五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。

              甲方(簽字):____________________ 乙方(簽字):____________________

              授權代理人:(簽字) _____________ 授權代理人:(簽字)______________

              地址:____________________________ 地址:____________________________

              郵政編碼:________________________ 郵政編碼:________________________

              聯系電話:________________________ 聯系電話:________________________

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