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            交通事故傷者出院協議書

            時間:2025-12-11 13:02:58 合同大全 我要投稿

            交通事故傷者出院協議書(精選8篇)

              在當下社會,我們都跟協議書有著直接或間接的聯系,簽訂協議書是提高經濟效益的手段。想寫協議書卻不知道該請教誰?以下是小編為大家收集的交通事故傷者出院協議書(精選8篇),希望能夠幫助到大家。

            交通事故傷者出院協議書(精選8篇)

              交通事故傷者出院協議書1

              甲方:______________

              甲方委托代理人:____________車牌號:____________

              乙方:______________

              乙方委托代理人:____________車牌號:____________

              ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,___光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的`醫藥費,交通費等________元。

              二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

              六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

              七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________

              甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________

              簽約時間:____年____月____日

              交通事故傷者出院協議書2

              甲方:___________________________協議編號:___________________

              身份證號碼:_____________________簽訂地址:___________________

              乙方:___________________________簽訂日期:______年____月___日

              身份證號碼:_____________________

              _____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經協商一致,就賠償事宜達成如下協議:

              一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據。

              二、上述賠償款里已包括對醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

              三、此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的'最終和全部賠償數額。

              四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

              五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,甲乙雙方簽字后生效。

              甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________

              授權代理人:(簽字)_____________授權代理人:(簽字)______________

              地址:____________________________地址:____________________________

              郵政編碼:________________________郵政編碼:________________________

              聯系電話:________________________聯系電話:________________________

              交通事故傷者出院協議書3

              甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

              乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

              因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。

              經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

              一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

              二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

              三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

              四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

              五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的'形式再主張權利。

              六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

              七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

              八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

              甲方(兩人):__________

              乙方:________________

              _____年_____月_____日

              見證人簽字:_________

              交通事故傷者出院協議書4

              甲方:________號碼:____________

              乙方:________號碼:____________

              20____年____月____日,甲駕駛___________車輛行駛,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故。現甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協議如下:

              一、賠償總額:

              ________元大寫:____________甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

              二、支付方式及日期:

              甲方于賠償款協議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

              三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。

              四、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。協議自簽訂之日起生效。

              甲方:________乙方:________

              ____年____月____日

              交通事故傷者出院協議書5

              甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

              乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

              年月日時分,于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

              一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

              二、甲方將上述________________萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

              三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無關。

              四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

              五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              八、本協議為一次性終結處理協議,

              九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

              甲方:乙方:

              ___年___月___日

              交通事故傷者出院協議書6

              甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

              乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯系方式:____。

              20___年___月___日___時___分許,_________與_________在_________地點_________發生交通事故,導致_________受傷(或死亡),車輛不一樣程度受損。(具體事實經過詳見第_______________號道路交通事故職責認定書)

              以上事故經調解,甲乙雙方就賠償事宜,經自愿協商達成如下協議:

              一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經濟損失共計_____元。

              二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

              三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他職責互不追究。

              四、本協議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的',是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

              五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。

              六、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

              甲方(簽字):

              乙方(簽字):

              ___年___月___日

              交通事故傷者出院協議書7

              甲方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯系方式,

              乙方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯系方式,

              甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:

              一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

              乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

              二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。

              三、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。

              甲方:簽字(身份證號)

              乙方:簽字(身份證號)

              ____年___月___日

              交通事故傷者出院協議書8

              甲方:_________,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。

              乙方:_________,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。

              甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的`道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:

              一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。

              二、乙方同意理解上述賠償款項,并放下對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。

              三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

              四、本協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部職責。

              五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

              六、本協議一式三份,甲、乙雙方和_________交警大隊各持一份。

              甲方簽字:

              乙方簽字:

              交警部門:

              ___年___月___日

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