骨科護理中風險管理理念的應用論文
骨科患者在治療過程中常存在各種潛在或未知的風險因素，使患者出現傷殘，甚至死亡，不論對患者自身還是醫院整體形象，都將造成極大影響［1］。因此，如何規避風險，嚴格制定防范措施，將風險事件遏制在萌芽狀態，是目前各大醫院首要重視的關鍵問題［2］。對此肇慶市端州區華佗醫院將骨科患者作為此次研究對象，將風險管理理念應用到護理管理中，旨在減少患者住院治療期間護理風險事故發生，促進患者早日康復，為骨科護理管理提供新思路。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇肇慶市端州區華佗醫院骨科2014年1月至2016年2月收治的618例骨折患者，將其按照入院先后順序分為對照組(n=308)與研究組(n=310)。對照組患者中男184例，女124例，年齡19～75歲，中位年齡47.5歲，骨折部位:上肢骨折92例、腰椎胸椎骨折85例、下肢骨折99例，其他骨科疾病32例;護理人員19名，年齡21～35歲，均為女性護士。研究組患者中男176例，女134例，年齡21～76歲，中位年齡48.5歲，骨折部位:上肢骨折95例、腰椎胸椎骨折81例、下肢骨折97例，其他骨科疾病37例;護理人員18名，年齡22～36歲，均為女性護士。兩組患者、護理人員一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1．2護理方法
給予對照組患者常規治療方法與傳統護理模式［3］，各醫護人員保質保量完成工作任務，研究組患者則在對照組治療護理基礎上加入風險管理理念，嚴格制定規避風險的措施，主要內容如下。①首先分析護理風險出現的原因，將潛在的可能因素逐個列出并作出相應歸類，根據調查結果制定相應護理風險對策。②強化護理人員風險意識，增強法律意識，提高其專業技術水平，組織護理技術骨干人員定期外出培訓，并將所學知識傳授于科內其他人員，增強團隊協作精神;每月開展1～2次有關護理風險知識講座，邀請國內知名度較高的老師主講，穩固護理人員理論知識，月底時進行相關知識考核，每周對科室內接收的重點難點疾病進行總結分析，并將出現的風險事件或護理不良事件著重探討，反省自身不足，吸取寶貴經驗。③加強護患溝通，主動服務，積極與患者取得交流，耐心傾聽患者內心想法，對出現不良情緒患者給予正確疏導，盡量滿足其合理要求，建立良好護患關系以避免醫療糾紛事件發生。
1．3觀察指標
①對比風險管理實施前后護理人員風險意識，采用院內自制護理人員風險意識評估量表，其中包括風險因素一般認識、風險管理認識、對風險管理態度、風險管理行為意向等4項，每項內容為25分，得分越高風險意識越強［4］;②統計兩組風險事故發生率、護理投訴率以及患者滿意度(發放護理效果滿意度調查問卷，問卷中包含滿意、較滿意及不滿意等3個選項，觀察總滿意度。)
1．4統計學處理
采用SPSS17．0統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2．1風險意識情況
研究組護理人員對風險因素一般認識、風險管理認識、對風險管理態度以及風險管理行為意向評分均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2．2風險事故發生率、護理投訴率及患者滿意度
研究組風險事故發生率、護理投訴率均低于對照組，其患者滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。
3討論
護理風險除上述人為因素外，其他環境、社會等因素也是造成風險事件重要條件，對此本研究作出相應對策:①合理安排醫院環境，對陰暗、潮濕處放置特殊標牌，走廊設置扶手，病房床欄統一設置防護欄，以降低環境風險因素。②嚴格、規范化進行護理操作，不定時抽查護士對患者進行護理操作，專人監督，實行獎罰制度，對部分特殊、重癥患者應加強巡視，將其視為風險事件核心人物，洞察現存或潛在不安全因素，以保證患者得到較高質量護理。③認真書寫護理記錄，保證客觀、準確、認真。因護理記錄是患者接受治療過程中真實記錄患者病情的重要醫療文件，同時也是重要法律文書，是日后發生護理糾紛時有力證據。通過實施護理風險管理后，護士由被動服務轉為主動服務，護理人員風險防范意識也顯著提高。綜上所述，護理風險存在于護理工作每項環節中，護理人員需時刻保持警惕，事事認真、處處小心，善于發現風險的發生規律，積極采取措施加以控制，不僅保證患者在安全舒適的環境中接受治療，同時也提高臨床護理質量，是值得推廣的重要舉措。
參考文獻
［1］郗尊青，陳熙．風險管理對門診護理質量及護理滿意度的影響［J］．國際護理學雜志，2013，32(12):2823－2825．
［2］楊繼文．臨床護理管理中應用風險管理理念的可行性研究［J］．中國衛生標準管理，2016，7(15):202－203．
［3］盧志琴，李勤，徐君，等．上頸段頸椎損傷氣管切開行機械通氣患者的風險管理［J］．國際護理學雜志，2014，33(1):187－190．
［4］梁群芳，楊柳枝．風險管理在骨科老年人護理中的運用體會［J］．中國傷殘醫學，2016，24(16):86－87．
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