新時期醫院經濟管理對策
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摘 要：新一輪醫療體制改革的深入推進，進一步推動著我國醫療服務機構向市場化轉變。
營利性與非營利性醫院在激烈市場競爭的沖擊下，經濟管理的要求更高，任務更重，已成為醫院生存與發展的重要問題。
本文在分析當前醫院經濟管理中存在問題的基礎上，探討加強醫院經濟管理工作，為醫院健康可持續發展服務的對策建議。
關鍵詞：醫院經濟管理;問題;對策;新時期
醫院經濟管理是指醫院按照現代經濟規律，兼顧醫院醫學科學特點，運用經濟手段對醫院醫療服務全過程進行管理，合理統籌管理醫院的各類資源，進而實現用最少的資源投入獲取最大的效益產出。
在醫療體制改革深入發展的今天，醫院對經濟效益的追求已超過了以往，經濟管理也成為醫院管理的重中之重，對醫院的生存與發展具有十分重要的作用。
醫院的經濟管理水平如何，直接影響著醫院管理水平，影響著醫療成本的界定，與群眾的利益息息相關。
提高醫院經濟管理水平，為群眾提供更加優質、更加低廉的醫療服務，將有助于社會主義和諧社會的建設。
一、新時期醫院經濟管理的形勢
進入新世紀以來，我國加快了醫療體制改革的步伐，醫療體制改革向更深的領域推進，醫院的市場化背景更加濃厚，越來越多的公立醫院開始從純公益事業轉向對經濟效益的追求。
同時，國家對私立醫院設置條件的松綁，也讓越來越多的民間資本進入到醫療領域。
加之國際醫療技術、醫療管理技術的進入，使醫院所面臨的市場競爭更加激烈，對經濟效益要求的提升，使經濟管理在醫院管理中的地位越來越重要。
作為醫院基礎性的管理工作，經濟管理水平決定著醫院在市場中的生存與發展。
就醫院而言，醫院的經濟管理工作要更多地關注醫療服務質量成本構成損失性支出、預防性支出的變化，從而在醫療技術水平、醫療服務水平和醫療成本間找到平衡，實現成本質量的提升和醫療成本的下降，獲得更多患者的認可，為醫院長期健康可持續發展奠定堅實的基礎。
二、醫院經濟管理中存在的問題
在很長一段時間，我們的醫院實行的是全額財政撥款制度，醫院沒有生存壓力，也沒有競爭壓力，對經濟管理的重視程度不夠。
醫院經濟管理的內容也主要是簡單的做賬、記錄等。
受傳統管理理念的影響，我國醫院經濟管理中人存在著許多與現代經濟管理不相符的問題，主要表現在以下幾個方面：
1.經濟管理意識淡薄
醫院經濟領導意識的淡薄是普遍性問題，出現這種問題的原因有幾個，一是大多數的醫院，其院長主要是從技術崗位上提拔起來的，對業務管理很在行也很重視，而對于醫院的經濟管理則關注不多，管理水平也十分有限。
二是醫院經濟管理人才培養不力，難以體現出較高的管理水平。
這些問題的存在，使醫院的管理不符合經濟規律特點，帶來一定程度上的衛生資源浪費，拉高了醫院運行成本，不利于醫院市場競爭力的增強。
同時，醫院的經濟管理工作專業性強，工作量大，對人才的素質要求很高，需要進行一定的成本投入才能培養出一支合格的經濟管理人才隊伍，造成有些醫院的領導不愿意投入。
2.經濟管理的基礎性工作不規范
重經費核算輕實物核算、重購輕管、重錢輕物情況是醫院管理中司空見慣的現象，雖然大多數的醫院實現對經費收支的統一管理，但在實物管理上做得很不夠。
在日常實物資產的管理中，不僅管理的非常松散，有多頭管理的現象，而且沒有建立賬實相符的人會計核算制度，也就是經費收支會計核算制度與實物會計核算制度難以匹配。
一些醫院的經濟管理中，固定資產、庫存物資的占有資金管理很薄弱，導致會計核算的閉環系統中存在很大缺口。
大多數醫院使用費用限額和預算執行情況監督來控制行政管理部門的費用，而無論是限額方式還是預算方式，其基礎都是歷史數據，很容易降低大家對預算執行中成本控制的積極性。
這些行為的存在，使醫院經濟管理水平存在巨大漏洞，無法實現科學經濟管理的目標，不利于醫院運營成本的下降和服務成本的提升。
3.缺乏專業的經濟管理人才
在大多數人的眼里，醫院生存與發展的基礎就是醫療技術水平，對于醫院的經濟管理水平，很多人沒有予以應有的重視，這造成醫院經濟管理人才缺乏。
一方面，經濟管理人才歷來不是醫院人才引進的重點，很多醫院多年不引進經濟管理相關人才，只能大量使用其它崗位的人員，或者干脆由醫學出身的職工擔任經濟管理工作，非專業人才，直接決定了許多醫院經濟管理水平的非專業。
另一方面，缺乏對經濟管理人才的培訓。
進入新時期，醫院面臨的外部環境發生了很大變化，經濟管理的責任更加重大，內容更加復雜。
但大多的醫院經濟管理人員得不到相關培訓，管理知識與管理手段都與現實需求有一定的差距，導致醫院經濟管理水平不高。
三、提高醫院經濟管理水平的對策
醫院發展所面臨的新環境，要求醫院必須不斷提高經濟管理水平，才能適應現代激烈的醫療市場競爭，獲得生存與發展的更大動力。
1.轉變醫院經濟管理觀念
醫院經濟管理是醫院最重要的管理領域之一，與醫療技術水平一樣，是醫院核心競爭力的構成。
轉變醫院經濟管理理念，一方面，要提高管理者特別是管理層對經濟管理工作的重視，將之視為提高醫院市場競爭水平的重要內容，從制度建設入手，按照現代經濟管理理論和方法，結合醫院的技術特點實際，不斷完善醫院經濟管理制度與內容。
另一方面，要營造全員重視經濟管理的理念，使醫院所有的科室與醫護人員都理解、支持經濟管理工作，為醫院的經濟管理工作營造一個良好的氛圍。
要樹立“以人為本”的理念，尊重服務對象的權利，理解患者對低廉的醫療服務成本的追求，通過更為有效的經濟管理水平實現醫療服務成本下降，進而獲得患者認可。
2.加強成本控制管理
成本管理是醫院降低成本，獲得更好經濟效益的重要手段，而有效的成本控制，則是成本管理的核心內容。
成本控制管理從根本上決定了醫院的經濟效益。
加強成本控制管理，一方面，要樹立成本管理理念，讓全體醫院人員都知道成本管理的重要性，自覺執行醫院有關成本管理的各項規章制度。
另一方面，要加強制度建設，通過制定完善的成本控制，將醫院所有的財物管理、支出管理都納入到成本管理的范疇，不給成本管理留死角。
要對醫院的經費等動作程序進行明確規范，特別是要強化賬物相符制度，保證每一個固定資產都能得到科學的管理，提高資產利用率，進而提高醫院經濟效益。
3.加強經濟管理人才培養
經濟管理是專業性比較強的工作，對管理人員的素質要求較高，要不斷加強醫院經濟管理人才隊伍培養。
一方面，要加快引進經濟管理專業人才。
特別是要兼顧醫療服務的特殊性，積極引進既懂醫療業務，又懂經濟管理的德才兼備、管理知識專業、豐富的專業性人才。
另一方面，要加強對醫院管理層的經濟管理知識的培養，通過引進來、走出去等方式，讓醫院管理人員有機會接受更為先進的管理經驗，不斷提高醫院管理人員的經濟管理意識，打造更加完備的醫院經濟管理人員隊伍，為醫院經濟管理水平提升奠定堅實的基礎。
醫院經濟管理在醫療市場競爭越來越激烈的新時期，對醫院管理水平和醫院市場競爭力有著十分重要的影響。
醫院要科學分析市場發展趨勢，通過轉變理論、加強制度建設和人才隊伍建設等途徑，不斷提高醫院的經濟管理人水平，推動醫院健康可持續發展。
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