海南省影像專業人員現狀與需求調研分析論文
隨著現代科技的發展，對醫學影像設備的增添與更新已經成為我省各家醫院加速發展的必然趨勢。隨后就是對影像專業人員的需求增加。但到底該專業人員的現狀如何？能否滿足社會需求？未來3～5年的需求如何？還是一個未知數，全國也未見相關數據報道[1]。為此，我們在海南省衛生廳的直接支持與幫助下，對海南省醫學影像界的人員現狀及其未來幾年的需求情況作了一個全面的調研，為高校今后如何辦好該專業起到了至關重要的指導作用。1 調研內容與方法
通過省衛生廳發文到省、市、縣、區各級醫院，對海南省三個級別醫院的醫學影像專業(包括放射影像、超聲影像和核醫學影像)的醫師和技師系列的現有人員和未來3～5年人才需求狀況進行了問卷調查，問卷內容包括人員的數量、性別、年齡、學歷、職稱和專業知識結構等。同時，也對影像設備的現狀和未來需求進行了調研。問卷回收進行數據統計分析。
2 結果
總共回收270家醫院的有效問卷，其中三級醫院6家，二級醫院64家，一級醫院200家，囊括海南省約66%的一級醫院及全部的二級和三級醫院。
2.1 海南省醫學影像專業技術人員現有狀況及未來3～5年需求狀況
現有狀況：醫學影像專業技術人員共1 320名，其中博士3名(0.2%)、碩士23名(1.7%)、本科387名(29.3%)、大專及以下907名(68.7%);放射科醫師533名(40.4%)、放射技師246名(18.6%)、超聲醫師522名(39.5%)、核醫學醫師19名(1.4%)。未來3～5年需求狀況：共需求醫學影像專業技術人員1 253名，其中博士16名(1.3%)、碩士82名(6.6%)、本科693名(56.0%)，大專及以下444名(36.00%);放射科醫師489名(39.5%)，放射技師243名(19.6%)，超聲醫師486名(39.3%)，核醫學醫師17名(1.3%)。見表1。
2.2 海南省醫學影像專業現有設備狀況及未來3～5年需求狀況
未來3～5年CT、MRI增長速度較快，見表2。表1 海南省醫學影像專業技術人員現有狀況及未來3～5年需求狀況表2 海南省醫學影像專業設備現有狀況及未來3～5年需求狀況(臺)
3 討論
醫學影像學科是一個設備依賴性很強的學科，近年來海南各家醫院影像設備增加迅速，人員隊伍的數量和質量短缺的矛盾日益突出，沒有一批高素質的隊伍，設備根本無法充分利用。
3.1 海南省醫學影像專業技術人員現狀分析
(1)整體學歷結構低，高學歷人員極其匱乏。全省 1 320名專業人員中，博士3人，碩士23人，全部集中在三級醫院，碩、博比僅為1.9%。筆者從我國科技期刊全文數據庫和百度網上均沒有查到其他省份類似的數據。寧夏、青海、江西等地區醫院的博士數都會超過3名。多數綜合性大學附屬醫院35歲以下的醫師幾乎博士化了。造成這種狀況的主要原因是我省醫學院校沒有自我培養碩士、博士的能力，加之我省近幾年經濟形勢和醫生待遇的原因，造成人才引進困難。這使得各級醫院的學科帶頭人和學術骨干的素質與其他省份相比，差距在不斷加大。隨著高端設備越來越多，這種不適應的狀況會越來越突出。
(2)大專學歷仍然是我省影像界的主力軍。我省目前本科學歷的影像專業人員只有387人，如果按全省影像醫師總人數1 074人計算，本科占36%;其中三級醫院、二級醫院、一級醫院，本科人員比例分別為76.4%(155/203),38.9%(197/506)、9.6%(35/365)，而全省專科及專科以下人員(包技師)達 68.7%。從這些數據可以看出，我省三級醫院的醫師隊伍還沒有本科化，二級和一級醫院醫師隊伍的主體還是大專以下人員。這樣的人才隊伍狀況，是很難滿足高質量影像醫療服務和高精尖設備引進的。
(3)放射診斷和超聲診斷醫師占據80%。從專業知識結構看，放射診斷醫師占40%、放射技師占18.6%，仍然是人員的主體;超聲醫師39.5%，與放射診斷醫師平分秋色;而核醫學醫師為數甚少。
3.2 海南省醫學影像專業未來3～5年技術人員需求分析
(1)人員總數需求量大。未來3～5年內共需求影像專業人才1 235人(見表2)，占目前人數的93.6%，幾乎翻一番。這種人員需求量，將是很難滿足的，占目前我校影像專業在校生人數，也就是未來3～5年畢業的人數224人的5.5倍之多。
(2)高學歷人員需求量大。其中博士需求16人，是現在的5.3倍，主要集中于三級醫院;碩士需要82人，是現在的3.6倍，主要集中于三級和二級醫院。這種學歷層次的需求與湖北省類似[2]，碩士和博士的需求遠大于供給，每年愿意從省外來工作的碩士寥寥無幾，博士基本要靠很優厚的政策，才能引進。本科需要693人，是現在的1.8倍，主要分布于二級和一級醫院，三級醫院需求量已接近飽和。而專科及專科以下需求444人，是目前總數的0.5倍，主要集中于一級醫院，就連二級醫院的技師，都有本科的大量需求。
(3)專業知識結構比例變化不大。從事放射診斷醫師和超聲醫生均各占40% 。三級醫院希望診斷醫師與技師分開，60%以上二級醫院需要醫師兼技師共用，80%以上一級醫院希望醫師兼技師共用。這對我們本、專科層次的辦學定位很有啟發。
(4)高端設備人才需求量增長迅猛。未來3～5年內影像專業設備需求增長情況：X線機增長0.74倍，CT增長 2.15倍，MRI 增長6.75倍，超聲增長0.48倍。這種需求遠超出我們的想象。這對我們影像專業人才培養的知識結構有非常好的指導作用。
從以上分析，不難看出，海南醫學院目前開辦的醫學影像本科專業是處于一種供不應求狀態。2008年我們39名首屆畢業生，一次就業率就達95%以上，且三分之二流向了省外，形勢明顯好于北方部分省份[3]。雖然每年也有省外人員來我省就業，但估計每年該專業本科生的總供給量也就是在40左右。當然，醫療專業人員也可以從事本行業，但對于多數二級醫院來講，影像專業人員更受歡迎。因此，面對如此現狀與需求，我們應該有一種使命感，從政府、高校、醫院自身及行業學會都應做出短期、中期和長遠的人才培養計劃，并采取多途徑、多層次加快人才培養速度。為此，建議如下：
(1)在職人員的培訓：短期以開辦培訓班為主，輔以人員進修和高職學歷教育。主要針對一級、二級醫院的新從業人員。政府應給予一定的投入。(2)在職人員的學歷教育：主要針對三級醫院的年輕醫生，盡可能在職攻讀碩士研究生。醫院本身應積極鼓勵在職人員的學歷教育， 提高學歷層次。(3)加大高校學歷教育的規模，擴大海南醫學院醫學影像專業本、專科的人才產出數量和質量，政府最好給予一定的投入與支持。(4)盡快實現海南醫學院影像專業的碩士點建設以及重點學科的建設，加快高層次人才培養速度。政府應給予一定的關注與支持。(5)政府想方設法，將目前我省幾個衛校的放射中專學歷教育提升為大專教育。(6) 行業學會應加大針對基層醫院的學術活動與交流的力度與頻次。(7)各級醫療衛生單位的管理部門要提高認識， 要把人才培養放在優先發展的戰略地位， 加強在職人員的各級學歷教育， 鼓勵在職人員采用函授、自學、夜大、脫產和半脫產學習等形式進行學歷教育， 提高學歷層次。學歷教育和進修培訓是不能互相替代的，良好的學歷背景，更能厚積博發。我們認為這是提高我省專業人員素質最有效和最根本的方法。(8)高校在培養專業人才時，一定要根據社會需求及時調整辦學層次，招生數量和課程設置[4]，主要培養本科為主的放射診斷，放射技師、診斷兼技師并用、及超聲科醫師為主的新一代影像人才。
總之，社會的發展，給我們教育工作者和行政主管部門提出了更高的要求。只有適應市場需求，確保高就業率[5]，才能為社會做出更大貢獻，同時自己也才能有更好的發展。
致謝：該調研得到了海南省衛生廳及各市縣衛生主管部門及其各級醫院的幫助。在此，特表謝意！
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