高技能臨床醫學人才的培養模式

時間：2025-12-21 23:00:48 臨床醫學畢業論文

高技能臨床醫學人才的培養模式

　　高技能臨床醫學人才的培養模式

　　關鍵詞：醫學;醫學教育;臨床技能

　　當前，科學技術的發展呈現出縱向分化、橫向聯系的發展趨勢，教育改革的浪潮向臨床醫學人才的高分低能提出了質疑，對醫學人才的臨床技能提出了更高的要求。

　　一方面，醫學科學的發展，使人們對于疾病的認識越來越依賴于醫學基礎理論的支持;另一方面，疾病的診斷、治療、康復，越來越與臨床綜合技能息息相關，這種趨勢要求當今的醫學生必須獲得適應現代社會及科技發展的臨床綜合技能。

　　因此，臨床醫生的培養既要重視基礎理論，更要注重臨床綜合技能。

　　如何創新教育模式，把臨床技能培養引向深入，是當前高等醫學教育亟待解決的問題。

　　1 醫學生臨床技能培養的必要性

　　臨床技能是臨床醫師綜合素質的重要組成部分，是臨床醫師運用所掌握的知識，對疾病錯綜復雜的臨床表現進行綜合分析、邏輯推理、鑒別診斷及臨床實施診療操作，從而找出主要矛盾并合理加以解決的能力，是臨床醫師最重要的基本功，是鑒別一個醫師水平高低的關鍵。

　　傳統的醫學一生物模式注重傳授現成知識，輕視能力培養，醫學生步入臨床后，臨床思維能力弱，對于復雜病例束手無策，只能借助各種輔助手段作出診斷。

　　傳統高等醫學教育的缺陷是培養模式單一，忽視臨床技能的培養，限制了學生智力的開發、能力的培養和創造性的發揮，這是造成醫學生整體素質失衡的主要原因。

　　因此，從二十一世紀發展趨勢來看，培養醫學生既有牢固的醫學基礎理論、精湛的診療技術，又具有較高臨床技能的全面發展的人才勢在必行。

　　2　醫學生臨床技能培養的目標及內涵

　　醫學臨床技能的培養必須體現在臨床工作對疾病的分析診斷和治療的水平，以及為患者營造寬松的思想及心理環境，處理好醫患關系、治病救人的能力。

　　臨床技能應包括以下幾個方面的內容：①收集資料、書寫病歷及對患者進行全面體檢的能力。

　　②對資料進行綜合分析的能力。

　　⑧制定治療措施并組織實施的能力。

　　④實施診療操作的能力。

　　⑤處理好醫患關系、溝通情感及為患者創造心理、生理治療環境的能力，并具有實踐能力、創新精神，以及忠于醫學事業和愛護患者的品格。

　　醫學的歷史發展告訴我們，對疾病的診療技術是不斷發展、變化、更新的，而醫學作為一種人道主義卻是永恒的。

　　因此，臨床醫學的實踐者――醫師，就必須要把人道主義作為第一性，這也是醫學的倫理性，是醫學人文性的顯著標志，也是醫師臨床技能的重要內容，也應當成為醫學臨床技能培養的目標內涵。

　　高等醫學教育的培養目標是培養應用型醫學人才，因此，臨床技能的培養，應以實現全民健康為宗旨，以防治疾病、延長生命、提高生命質量、減少死亡、增進人類身心健康為目標。

　　3　實施醫學生臨床技能培養的條件

　　在我國諸多高等醫學院校都在強化訓練學生的診療操作技術、實際操作能力，以及各種診療儀器的使用方法，強調各種數據的臨床價值，輕視理學診斷及非理化因素，因此，學生缺乏臨床思維訓練，不動腦筋，提不出問題，更不具備解決實際問題的能力。

　　所設置的臨床技能培訓中心實際上只是一種臨床操作訓練機器，難以承擔臨床思維及技能的培訓，因此，要建立服務于臨床技能培訓的一整套運行機制，轉變教育思想，更新教育觀念，樹立以學生為中心，提高學生整體素質的思想，以促進教育機制的徹底更新。

　　提高醫學生臨床技能，有必要從醫學教育的各個環節入手。

　　3.1 實施臨床技能培訓，核心是改革課程和教材，加強和完善教學管理

　　課程和教材的改革，要按照針對性、適用性、可接受性的原則，從有利于學生發現、搜集、利用醫患和諧及知識信息的能力入手，以提高學生的綜合臨床能力為核心，著眼于高技能臨床醫學人才培養的需要，注重教材內容的基礎性;體系結構的合理性;知識范圍的實踐性;實踐技能的理論性，以滿足學生身心發展和社會挑選的需要。

　　3.2改革課堂教學與更新教學方式

　　教學過程是一種發現、發展和信息加工處理的過程，教學方法與形式是為教學內容、教學目標服務的，直接影響著教學效果。

　　醫學是一門實踐性很強的學科，醫學教育要保證教學的完整性和連貫性，應采用學生早期接觸臨床、基礎與臨床結合、理論授課與實踐訓練相結合的教學形式，樹立立體化教學觀念，改變呆板、手段單一的狀況，采用模擬技術和虛擬技術進行見習、訓練與考試，在教學中交互靈活運用，提高學生的感性認知，以啟發學生思維能力，培養學生接受知識信息中的個性化活動能力，提高學習效率。

　　3.3建立臨床技能培訓中心實驗室

　　醫學事業具有的復雜性和生命科學的嚴肅性，使得臨床實踐技能在醫學教育中顯得尤為重要。

　　建立一流的臨床技能培訓中心實驗室，為醫學生提供臨床技能訓練的場所，是改善醫學實踐教學條件的有效途徑。

　　近年來，我國頒布了一系列醫藥衛生方面的法規，如《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相繼出臺，患者的法律意識和自我保護意識不斷加強，不少患者不配合臨床教學，使得臨床實踐教學步入困境。

　　技能培訓中心的建立彌補了醫學生臨床技能操作機會少的不足，中心設立的標準診斷室、標準病房或重癥急救室、產房、手術室以及多功能臨床技能培訓室、計算機模擬培訓室等，為醫學生創造一個逼真的臨床環境，使醫學生進行規范的技能操作和臨床思維的能力得以不斷的提高。

　　4　建立一整套對臨床技能考核的評價體系

　　醫學是一門實踐性很強的學科，臨床技能在醫學知識中所占的分量很重，以往“高分低能”現象的普遍存在，正是考試方法本身弊端的暴露。

　　傳統考試的弊端主要表現是：①忽視技能考核，特別是畢業技能考核。

　　②方法單一，評估能力及范圍局限。

　　③缺乏規范、統一的技能考核標準，不能保證有效衡量學生的臨床能力。

　　由于傳統考試至今仍沿用，致使它產生的弊端仍然存在，也說明臨床技能考核還有待規范、統一、加強和更新。

　　技能考核的目的是加強培養應用型人才，提高醫學生的基本素質。

　　對考試進行改革，要在內容、方法上保證能全面客觀地反映出學生知識、技能的水平和狀態，并能引導教和學兩方面的協調發展。

　　技能考核是檢驗臨床醫學教育實效和培養實用性人才的最佳方法。

　　應建立一套行之有效的臨床技能考核評價體系，該評價體系要符合技能培養目標的要求，要圍繞學生的理論基礎牢、知識結構寬、實踐能力強、處理問題準、愛患者如愛己等方面進行考試設計。

　　建立一支穩定、高質量的考核隊伍，以保證考核的高標準、嚴要求;加強科學命題，通過考核發揮正確的導向作用，以改變重知識、輕技能，重理論、輕實踐，重筆試、輕實際的狀況，引導學生向理論與實踐結合，思維與能力結合的方向發展;借鑒發達國家的經驗，結合我國實際，盡快研究制定一整套符合中國國情的科學化、標準化、規范化的臨床技能考試制度及標準。

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