臨床醫學專業學位研究生諜程設置的思索與探討論文
我國自改革開放初期開始應用型高層次專門人才培養的試點工作，1991年開始專業學位研究生教育。1998年國務院學位委員會正式頒發了《關于下達〈臨床醫學專業學位試行辦法〉的通知》(簡稱《辦法》)，明確將醫學學位分為醫學科學學位和醫學專業學位，改變了多年來醫學研究生教育單一的“科研型”培養模式，這是我國醫學學位與研究生教育改革的_項重要舉措，對我國醫學教育模式的轉變具有深遠的意義。
課程是知識的重要載體和表現形式，課程設置是研究生培養的重要環節，是研究生培養目標得以實現的中介橋梁。因此，構建符合臨床醫學專業學位教育特點，滿足社會對應用型人才需要的課程體系對提高臨床醫學專業學位研究生教育質量有著重要的意義。本文就臨床醫學專業學位研究生的課程設置進行探討。
1臨床醫學專業學位研究生課程設置的現狀及存在的問題
我國大部分醫學院校中臨床醫學專業學位研究生教育與科學學位研究生教育并沒有實質性的區別。在課程設置中，不是以專業學位研究生為主體，而是以學科為中心、以教師為主體的現象普遍存在。其課程結構的設計、課程內容的安排更傾向于培養學生的科研能力，而不是適應社會的職業能力，專業學位教育沒有得到應有的體現。
1.1培養目標的實施不夠到位
研究生教育的培養目標是指通過教育過程使作為培養對象的研究生所要達到的基本要求和規格標準。研究生的課程設置應以培養目標作為根本依據，課程設置是否能體現或在多大程度上體現培養目標，是評價研究生課程合理性的重要標準[3]。在研究加強課程學習、提高研究生培養質量時，必須關注研究生培養目標與課程設置的緊密聯系。臨床醫學專業學位是一種應用型學位，其培養目標的核心是臨床技能，在掌握臨床基礎知識和專業知識的同時，具有較強的臨床分析和思維能力。但是，目前部分醫學院校的研究生培養目標只停留在文件或書面上，沒有很好地根據培養目標設置研究生課程。
1.2課程結構的設計不夠合理
理論課多，實踐課相對較少。比較重視理論課程，而對學術講座、學術活動等實踐性課程重視不夠，因而出現了理論課程與實踐課程脫節的現象。另外臨床醫學專業學位研究生_般安排有臨床實踐，但對臨床實踐的檢查與督促不夠，考核標準不完善甚至部分醫學院校根本不進行考核。
必修課多，選修課相對較少。選修課程開設數量不足，而且類別、內容不豐富，尤其是反映前沿、交叉的綜合性課程相對較少;另外除了政治理論課，人文社會科學方面的課程較少。
1.3課程內容的更新不夠及時
研究生教材內容應該更強調學科前沿知識，緊跟學科發展，適時更新內容。但是往往由于缺乏教學管理部門重視和資金人力支持，已有的研究生教材內容較為陳舊，更新速度普遍滯后于學科前沿知識發展的速度，不能滿足新形勢下高層次醫藥衛生人才知識、能力、素質的培養要求。另外，有些醫學院校在本科階段開設的課程，到了研究生階段依然重復開設，教學內容的深度和廣度基本與本科教學相同。
2臨床醫學專業學位研究生課程設置的探索及改革的方向
針對以上臨床醫學專業學位研究生課程設置中存在的問題，我們應調整現行課程設置，為培養臨床醫學高級人才打下堅實的基礎。
2.1調整課程目標，注重臨床能力的培訓
國務院學位委員會第十四次會議審議通過的《專業學位設置審批暫行辦法》規定：“專業學位為具有職業背景的學位，為培養特定職業高層次專門人才而設置。”臨床醫學專業學位研究生的培養目標是高層次應用型人才，要求畢業時達到高年資住院醫師的水平，即具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科領域內的常見病，能對下級醫師進行業務指導，達到臨床住院醫師規范化培訓第一階段結束時要求的臨床工作水平[]。不難看出，對專業學位研究生的要求強調的是較強的臨床工作能力。因此，專業學位研究生的課程設置更應注重理論與實踐相結合，主要側重于通過高水平的專業訓練，培養具有臨床應用實踐能力的高級臨床醫師。
2.2完善課程體系，注重知識結構的完整臨床醫學專業學位教育主要是通過課程學習和基本技能訓練給學生提供一個良好的專業教育背景。所以，臨床醫學專業學位研究生的課程設置還應該堅持寬口徑、厚基礎的原則，強調堅實的基礎知識和系統的專業知識，設置完整、系統的學位課程，在提高他們認知能力的同時為學術能力的提高打下牢固的基礎，并為其今后的學習研究積累堅實的知識基礎。
2.3設置綜合課程，注重學科交叉的需要在科學快速發展的今天，醫學學科呈現高度分化又高度綜合的特征，研究生教育的課程設置仍局限于傳統的課程范圍不能適應社會發展的需要。現代社會要求打破學科間的壁壘，加強學科間的交叉與橫向聯系，增設反映當代醫學科學前沿、富有啟迪創新思維的高水平課程和綜合性專題講座，特別是開設、完善多元化的跨學科課程。在調整過程中還應適當壓縮理論課程，增加實踐課程。
2.4更新課程內容，注重創新能力的培養現代醫學的迅猛發展勢必為醫學高級專門人才的培養提出新的要求。在知識結構上，除熟練掌握本專業的知識外，還要及時了解和掌握前沿學科、新興學科、邊緣學科的新理論、新知識、新方法[5]。及時更新課程內容，強調學科發展的前沿性，引領臨床醫學專業學位研究生把握前沿性熱點問題，可以激發他們的創新思維，有利于研究生創新能力的培養與提高。這樣，他們才能在將來的工作中創造性地解決臨床上的新問題，發明新技術，推動醫學科學的發展，提高我國總體醫療服務質量，提升我國醫院的國際競爭力。
2.5增加人文課程，注重職業素質的提高醫學是直接服務于人的生命科學，臨床醫療工作不僅是對疾病的治療，更需要對病人的關懷和照料。高素質的臨床醫師必須具備高尚的醫德，急病人之所急、想病人之所想，以解除病人痛苦為己任，尊重病人的人格和生命價值[]。臨床醫學專業學位研究生人文素養的加強，可以直接或間接地提升他們自身的道德倫理、推理、邏輯演繹、敏銳觀察、明辨是非及人際溝通能力，從而有助于自身醫療水平的提高。因此，臨床醫學專業學位研究生要加強人文知識的學習，通過人文知識的積累和道德內化的修煉，培養高尚的醫德醫風。
總之，臨床醫學專業學位研究生的課程設置只有在創新理念的指導下，不斷地更新改革、實踐探索，才能全方位提高研究生的綜合素質，培養出與時俱進、適應社會發展的新型醫學人才。準。③認識各種正畸器械，熟悉常用正畸工具的特點及用途。④掌握托槽的定位原則，在模型上練習粘接托槽。⑤認識各類常用弓絲，熟悉其特性及用途。⑥弓絲彎制練習：掌握常用弓絲及曲的彎制方法。⑦在上掌握結扎技術，將彎制的圓絲和方絲分別結扎并水浴，觀察弓絲對牙齒移動的影響。
臨床培養：①進行嚴格的正畸臨床工作基本訓練，由導師或臨床指導小組負責指導。要求掌握：各種臨床常見錯合畸形的檢查、診斷分析、治療計劃和治療后的保持;完整規范的正畸病歷書寫、臨床資料的采集和整理;臨床常用各種彎曲的彎制技術，包括第_、第二、第三序列彎曲等;X線頭影測量分析技術;模型測量和分析技術，包括間隙測量、間隙分析、牙弓對稱性分析等;臨床常用矯治技術及矯治器的操作使用。②開設研究生專題講座。③定期做病例報告。④了解唇腭裂畸形的正畸治療，正頜外科的術前術后正畸治療，參與科室開展的各項新技術。
臨床工作量要求：掌握常見錯合畸形的檢查和資料收集，正確診斷分析、制定矯治計劃和基本操作。接診新病人30例(科學學位)、0例(專業學位)，完成臨床病例10例(科學學位)、0例(專業學位)，其中簡單病例50%—60%;復雜病例30%—40%;困難病例10%。要求所有病例資料完整，包括病歷首頁、續頁、病歷、檢驗單、治療前后X線片、模型及照片。臨床操作考核：臨床接待1個復診病人，椅旁更換0.019X0.025不銹鋼方絲，彎制關閉曲并就位加載。畢業時先進行病例答辯，合格者方能進行論文答辯。
2.3科研技能的培訓
第一學年，主要完成課題調研、文獻檢索和綜述、預試驗、科室組織全科人員及相關科室專家聽取開題報告，完善設計。第二學年，主要完成課題的研究工作。參加_次國內學術會議，進行學習交流。科學學位研究生按照國基金標書的要求，完成一項基金標書的書寫。第三學年主要完成實驗數據的分析處理及歸納總結和學位論文相關信息
試論情感語言節目主持人萬峰、鐘曉的語言特點基于園本課程開發背景下研究教師教育理念的形新生兒高膽紅素血癥護理相關因素分析及對策試析價值多元化背景下學生價值觀的引導試論高等職業院校高等數學課程改革爭議試論中職《外科護理學》的情境式教學試析高校教師職業道德建設問題研究經濟學和經濟法基礎課程融通教學小針刀治療頸椎病療效觀察手術側臥位適宜度的研究的撰寫，進行畢業論文答辯。
2.4醫患溝通技能的培養
調查顯示，醫患雙方交流不夠是誘發醫患沖突的主要原因，良好的醫患溝通能夠增加病人滿意度、提高依從性、提高臨床療效與工作效率、減少糾紛等。我校大部分研究生都是本科畢業后直接讀研，工作經驗欠缺，對醫患關系的處理及在工作中解決實際問題的能力還不夠強。
我科在這方面以帶教教師言傳身教為主，從理論上系統地教育較少。提示我們在課程設置方面應增加社會交往，醫患溝通和管理方面知識的傳授。加強醫患之間的溝通，培養學生獨立解決問題的能力。
3質量評價
科學學位型研究生的中期考核以科研能力考核為主，通過中期考核達到分流培養的效果;而專業學位研究生培養主要以碩士為終極學位，中期考核以課程學習和臨床操作為主，主要考察研究生入學后對專業知識的掌握程度和知識的運用能力。通過臨床考核，給予客觀評價。專業學位研究生論文
開展綜合性基礎醫學實驗 提高中醫藥專業研究生專業學位研究生“政產學研”合作培養模式的創淺議發揮開放性實驗室在醫學研究生實驗教學中淺談研究生科技論文英語寫作能力培養的方法淺談打造自主探究式研究生思想政治教育工程試論我國公共管理碩士研究生教育質量研究研究生統計學專業英語課程教學實踐與思考探析研究生文獻閱讀研討課教學評價體系淺談以發展的視角看研究生教材出版研究生英文文獻導讀課程教學探析的質量標準為實用性、綜合性、創新性。通過教學經驗的不斷積累，本科室正畸學碩士研究生培養模式也在不斷改進。相信經過不斷地努力，本科室的研究生培養工作會更加科學、合理，能夠培養出更多符合社會需求的優秀人才。
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