骨科地震傷員的護理人力資源管理論文

骨科地震傷員的護理人力資源管理論文

　　1 臨床資料

　　我科收治的69例傷員中，男28例，女41例；年齡11～89歲，平均51.4歲；受傷至救出時間為傷后即刻至傷后70 h不等。其中多發傷33例，四肢骨折23例，脊柱骨折及截癱5例，髖部損傷及骨盆骨折3例，肋骨骨折2例，皮膚挫裂傷2例，擠壓傷1例。大部分傷員于1個月后傷愈出院，最后一位傷員于5個月后出院。

　　2 護理人員的配備

　　我科新病區騰出40張專用床位接收地震災區傷員，主要是收治康復期的傷員。我科原有護士14人，護理部從其他科室抽調了護理骨干5人參與我科新病區傷員的臨床救護11 d。臨時組建的骨科病區也都從醫院其它臨床科室抽調了護士13人，護士長1人，配備好了一個護理團隊。我科原有實習護生3人，護理部抽調了在其他科實習的護生2人固定在我科2周，協助完成傷員的基礎護理。另外，還有3位志愿者實習護生在我科協助傷員的生活護理，共10 d。傷員入院后的前幾天，都存在不同的心理問題，如焦慮、驚恐、不安等。針對傷員的這些心理狀況，護理部及時組織心理疏導護理小組共10人，及時對傷員進行心理疏導。

　　3 護理人員的培訓

　　針對地震創傷主要以骨折、骨盆及胸部傷、脊柱骨折及截癱、四肢神經傷、擠壓傷及擠壓綜合征、多發傷等為主［2?3］，傷后感染、截肢以及心理改變等情況，護理部和科室都組織護理人員進行了多次相關專業的強化培訓。培訓方式主要為集中授課、各病區護士小講課及針對具體病人進行個案查房三種。培訓的主要內容包括骨科常見創傷病人的救護程序、創傷常見的救護技術、骨科常見創傷病人的護理方法、特發性傷口感染的護理及心理干預等。

　　4 合理配置人力資源

　　根據病人入院時的數量、病區工作情況和病人病情的輕重等進行彈性排班。批量傷員入院時安排護士加班，除當天值班的2位護士外，臨時按1∶1的護患比例安排護士加班，進行傷情檢查、衛生處置、接收治療或臥床休息，處置完畢后加班的護士才下班。根據病區工作情況調整上班護士，上午和下午的治療、處置及手術等工作量較大，每天安排10位左右的護士上行政班，另有3位護士值中班，4位護士分別值上夜班和下夜班。根據病情輕重增減值班的護士，傷員病情危重時，增加值班的護士，必要時專人守護傷員。

　　5 護理人員的合理使用

　　臨時設立護士長助理，協助護士長管理病區及對傷員治療、護理質量把關，同時也為他們提供一次鍛煉、施展抱負和個人才華的平臺。護士長助理需具有較高專業理論和專科理論知識水平，同時技術嫻熟，能指導下級護士工作，且有較強的病情觀察和判斷能力。護理組長由經驗比較豐富的高年資護士擔當，組長應有能力指導下級護士或護生工作，作為病房管理核心成員、護理骨干，參與病房管理工作和傷員的管理。執行護士作為臨床護理工作的主要力量，需具有較強的業務能力，具備愛崗敬業精神，能夠熟練掌握臨床護理知識、常見護理操作及搶救技術。助理護士在護理組長或執行護士的指導下，完成傷員的各項基礎護理，完成傷員入院、出院的健康教育，負責傷員的衛生處置。負責病區的環境整潔和探視陪護的管理，負責監督指導護理員的工作。

　　護理人力資源的合理配置和使用在醫院建設和發展中起著重要作用

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