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            補充工傷認定申請書

            時間:2025-10-05 17:24:30 申請書

            關于補充工傷認定申請書范文

              在當今社會生活中,申請書與我們的生活息息相關,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢?以下是小編幫大家整理的關于補充工傷認定申請書范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

            關于補充工傷認定申請書范文

            關于補充工傷認定申請書范文1

              申請人:___,性別,__年__月_日出生,民族,籍貫_____,住___市___街,是__公司職工。

              被申請單位:__公司,地址:_______法定代表人:___任__職務聯系電話:______

              請求事項請求勞動部門依法認定申請人在___時間受傷為工傷。

              事實及理由:申請人是___公司職工,____年__月被招入公司,擔任__工作,在_______年____月____日上班時間,因為公司發生__工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__市__醫院住院治療,現已治療_個月,花費醫藥費__元。

              根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

            此致

              申請人(簽):__

              ____年__月__日

            關于補充工傷認定申請書范文2

              申請人:___,性別_,__年__月_日出生,民族_,籍貫_____,住___市___街,身份證號碼:___,是__公司職工。聯系電話_____。

              被申請人:__公司,地址:_______。

              法定代表人:___任__職務

              聯系電話:______

              請求事項

              請求依法認定申請人在___(時間)受傷為工傷。

              事實與理由:

              申請人是___公司職工,于____年__月被進入該公司,在__崗位工作。在__年__月__日上班時間,發生__工作事故,致使申請人__部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__市__醫院治療,診斷為__,現已住院治療__個月,花費醫藥費__元。

              根據《工傷保險條例》第_條的規定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

            此致

              申請人(簽):__

              ____年__月__日

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