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            交通事故賠償簡單協議書

            時間:2025-09-27 04:28:09 協議書

            交通事故賠償簡單協議書15篇

              在當下社會,需要使用協議的場合越來越多,簽訂協議可以約束雙方履行責任。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧,以下是小編整理的交通事故賠償簡單協議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

            交通事故賠償簡單協議書15篇

            交通事故賠償簡單協議書1

              甲方:______________身份證號:____________車牌號:____________

              甲方委托代理人:____________身份證號:____________

              乙方:______________身份證號:____________車牌號:____________

              乙方委托代理人:____________身份證號:____________

              ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,X光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________元整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。

              二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

              六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

              七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________

              甲方委托代理人:____________乙方委托代理人:____________

              ______年______月______日______年______月______日

            交通事故賠償簡單協議書2

              甲方(受害人):____________身份證號:____________

              甲方委托代理人:____________身份證號:____________

              乙方(駕駛人):____________身份證號:____________

              乙方委托代理人:____________身份證號:____________

              ____年____月____日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協議:

              一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

              二、乙方賠償甲方后續治療、勞務和精神損失費肆仟元(4000元)。

              三、甲方自行承擔____年____月____日下午出院后身體及胎兒異常責任。

              四、本協議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關系。

              五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

              六、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門卷宗備查。

              甲方簽字(手印):____________乙方簽字(手印):____________

              甲方委托代理人簽字(手印):____________乙方委托代理人簽字(手印):____________

              甲方住址:____________乙方住址:____________

              聯系電話:____________聯系電話:____________

              ______年______月______日______年______月______日

            交通事故賠償簡單協議書3

              甲方:

              乙方:

              ____年____月____13時左右,甲方駕駛摩托車在臨武縣西街交叉路段與乙方發生刮碰,事發之后,甲方及時將乙方送到人民醫院進行B超檢查,經醫院醫師診斷為左鎖骨對位斷裂,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家有關法律、法規,對具體的'賠償事宜和雙方權利義務明確如下:

              一、甲方自本協議簽訂后當日向乙方支付一次性損害賠償金共計3700元人民幣(大寫:叁仟柒佰元整)。

              二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

              三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

              六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

              七、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字:

              乙方簽字:

              時間:

            交通事故賠償簡單協議書4

              甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。

              乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。

              _____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治愈出院。現雙方友好協商,并經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:

              一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

              二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、復查費__________元等費用,合計__________元。

              三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的'隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

              四、本協議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。

              甲方(簽字):__________ _____年_____月_____日

              乙方(簽字):__________ _____年_____月_____日

            交通事故賠償簡單協議書5

              甲方:xxx

              乙方:xxx

              xx年xx月xx日xx時xx分,于xx駕駛小客車內乘王xx、王x由西向東行至xxxx市xx區xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現xx甲方與xx乙方的'xxx名近親屬乙方就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

              一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計xxxx萬元未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx。

              二、甲方將上述xxxx萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:xxxxx

              三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

              四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

              五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

              六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

              七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

              八、本協議為一次性終結處理協議,

              九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

              甲方:xxx

              乙方:xxx

              日期:xxxxx

            交通事故賠償簡單協議書6

              甲方:____,現居住________,身份證號碼:________。

              乙方:____,現居住________,身份證號碼:________。

              ____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫院緊急救治。

              住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協議如下:

              一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。

              二、出院后,甲方一次性付給乙方營養費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復查費_____元,合計_____元。

              三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

              四、本協議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

              甲方(簽字):__________

              乙方(簽字):__________

              _____年_____月_____日

            交通事故賠償簡單協議書7

              甲方:__________,身份證號:____________

              乙方:__________,身份證號:____________

              乘坐人:________,身份證號:____________

              ________年____月____日在________市________路前發生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次充分協商后達成以下協議內容:

              一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任。

              二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

              三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫:________________)。

              四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究。

              五、本協議內容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任。

              六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份,交警部門存檔一份。

              協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

              甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________乘坐人:________

              聯系電話:_________________聯系電話:_________________聯系電話:__________________

              _________年______月_______日_________年______月____日____________年______月____日

            交通事故賠償簡單協議書8

              甲 方:____、____夫婦(以下簡稱甲方)

              乙 方:____(以下簡稱乙方)

              甲方之子____生前與乙方系夫妻關系。_____年12月22日,____不幸發生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____、____、____、____及相應的保險公司中國人民財產保險股份有限公司____支公司、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司告上法庭,經____縣人民法院“(_____)__民一初字第____”審理后,安邦財產保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____市中級人民法院提起上訴。_____年10月12日“(_____)__民一終字第____號” 判決:

              1、安邦財產保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

              2、中國人民財產保險股份有限公司____支公司243855.32元;

              3、____賠償109196.85元;

              4、____賠償18399.32元。四項合計481679.49元。

              經過一年的法律維權,事情已基本結束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經甲乙雙方協商,現就甲方之子____生前與乙方親生女____的監護撫養及賠償金的分配問題達成如下協議:

              1、應甲方的強烈要求乙方同意將____的監護扶養權讓渡給甲方,由甲方監護撫養至成人。自協議簽字后,____的監護權、撫養義務轉給甲方。

              2、一審原告訴求____的扶養費92104元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業,生活拮據,每月支付____撫養費100元,至____18周歲,共15年計18000元,從乙方應得賠償款中扣除,二項合計110104元,應單獨存放,由甲方管理用于____的`生活費用。

              3、事故發生后,____已付120000元,____已付20240元,____已付20000元,合計160240元,由甲方保管,扣除醫療費、喪葬費、交通費等支出,下剩 元。

              4、終審判決肖用兵多支付賠償金10803.15元;____多支付賠償金1840.68元以及____墊付的20000元,合計32643.83元應從賠償金中扣除。其中:____多支付賠償金10803.15元,____墊付的20000元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;____多支付賠償金1840.68元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

              5、賠償金481679.49元扣除____的扶養費92104元以及醫療費、喪葬費、交通費等支出 元,下剩 元由甲乙雙方按三份平分,每人得 元。

              6、乙方從應得的賠償金 元中扣除____的撫養費36000元,加應付____多支付賠償金1840.68元,實得 元。

              7、本協議未盡事項,由雙方共同協商解決。

              8、本協議一式三份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關存一份,協議簽字后生效。

              甲方:

              乙方:

              日期:

            交通事故賠償簡單協議書9

              甲方:______________

              號:____________

              甲方委托代理人:____________

              號:____________

              車牌號:____________

              乙方:______________

              號:____________

              乙方委托代理人:____________

              號:____________

              車牌號:____________

              ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了CT,_光機及B超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

              一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經支付的醫藥費,交通費等________元。

              二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

              三、本協議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的.真實性。并出具收條。

              四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

              五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協議提出反悔。

              六、本協議自雙方當事人簽字生生效。

              七、本協議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協議均是正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字手印____________

              乙方簽字手印:____________

              甲方委托代理人:____________

              乙方委托代理人:____________

              簽約時間:____年____月____日

            交通事故賠償簡單協議書10

              甲方:__________

              身份證號:____________

              乙方:__________

              身份證號:____________

              事故原因:____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

              一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫:____________),包括先前已經支付的`醫療費用________元(大寫:________ )人民幣。

              二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

              三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

              四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

              五、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

              甲方簽字(手印):__________

              簽字時間:____年____月____日

              乙方簽字(手印):__________

              簽字時間:____年____月____日

            交通事故賠償簡單協議書11

              甲方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

              乙方:_________性別_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯系電話:_________

              ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:

              一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

              二、乙方今后出現其他問題,甲方再不再承擔任何的責任。

              三、甲方在付款之時起,乙方______不再因此事追究甲方的.任何責任。

              四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

              甲方:________

              乙方:________

              ________年________月________日

            交通事故賠償簡單協議書12

              甲方:_________

              乙方:_________

              20__年__月__日,汪__在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪__駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪__送到__醫院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__天后于__年__月__日好轉出院。

              經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協議條款:

              一、由汪__賠償__各項醫療費(不包含前期住院已經支付給__的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額2238.30—已經支付的`醫療費6000元)=現在還需給付的金額0769.5元;

              二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何責任,放棄對賠償人的訴權;

              三、雙方再無其他爭議。

              四、本交通事故協議書范文一式兩份,雙方各執一份,自簽字之日起生效。

              甲方:_________

              乙方:_________

              ___年__月__日

            交通事故賠償簡單協議書13

              甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

              乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

              因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____已基本康復。

              經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

              一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

              二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

              三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

              四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

              五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的'形式再主張權利。

              六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

              七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

              八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

              甲方(兩人):__________

              乙方:________________

              _____年_____月_____日

              見證人簽字:_________

            交通事故賠償簡單協議書14

              甲方:

              乙方:

              甲乙雙方因___年___月___日在______發生交通事故一事,就損害賠償達成協議如下:

              一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

              乙方損失:醫藥費1173元、誤工費75.39元(7天__10.77元)、護理費75.39元(7天__10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

              二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。

              三、本協議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協議經雙方代表簽字后生效。

              甲方:

              乙方:

              ____年___月___日

            交通事故賠償簡單協議書15

              賠償人:

              賠償人:

              被賠償人:

              ____年____月____,呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙___號貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療,住院30天后于____年____月____好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂__的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數為45%。據查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的',又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致,達成以下賠償協議:

              一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

              二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂__不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

              三、雙方再無其他爭議。

              四、本協議一式三份,雙方各執一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

              賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________

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