工地施工意外死亡賠償協議書

時間：2025-12-01 02:39:16 協議書

工地施工意外死亡賠償協議書

　　在當下社會，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。擬起協議來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的工地施工意外死亡賠償協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

工地施工意外死亡賠償協議書

工地施工意外死亡賠償協議書1

　　甲方：______公司

　　法定代表人：______，職務：______

　　乙方：1、______，______之妻。身份證號碼：………。

　　2、______，______之子，身份證號碼：………。

　　3、______，______之父。身份證號碼：………。

　　4、______，______之母。身份證號碼：………。

　　乙方______之夫______系甲方工人，因工作原因于______年______月______日發生工傷事故，因醫治無效于______年______月______日死亡。______，性別，歲，身份證號碼：______，供養親屬及直系親屬身份情況：

　　父親：______，年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址：;

　　母親：______，年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址：;

　　配偶：年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址：;

　　子女：年齡：______歲，出生日期：______年______月______日，家庭住址：;

　　為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，本著平等協商、互諒互讓的原則，經自愿協商達成如下協議：

　　一、賠償金額：

　　乙方及其近親屬自愿放棄基于______工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的`賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

　　二、付款方式和期限：

　　甲方于______年______月______日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：______人民幣元，______人民幣元，______人民幣元，______人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

　　三、違約責任：

　　1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

　　3、乙方保證在簽署本協議時，確認其為______的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。

　　四、其他

　　1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。

　　2、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　3、本協議一式份，甲乙雙方各執份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　____年_____月_____日

工地施工意外死亡賠償協議書2

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作的`車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付了全部醫療費用。__________年__________月__________日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：_________________

　　一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

　　二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;

　　三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

　　五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　__________年__________月__________日

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