臨床研究生畢業論文
畢業論文即需要在學業完成前寫作并提交的論文,是教學或科研活動的重要組成部分之一。下面隨小編一起看看臨床研究生畢業論文范文,歡迎閱讀~

“健康所系,性命相托”,臨床醫學是解除人類病痛的一門充滿未知數和探索性的科學,而醫學院校的學生在課堂和醫院學習醫學基礎理論和臨床應用方面的知識,以后畢業走上工作崗位后,應用自己所學到的知識守護人民的健康和解除病痛。緊密的融合醫學基礎理論和臨床實踐中的經驗教訓,傳授給醫學生真本領,使得他們將來能夠以扎實的理論和強大的實際操作能力為患者解除病痛。這一點就抓住了高等醫學教育的本質,也滿足了守護人民群眾健康的根本要求。在普外科理論和實踐相結合的教學過程中,不僅要教學生各種醫學基礎理論知識,還要不斷傳授給學生普外科手術相關的一些技術要點和操作技巧[1]。因此,在普外科的教學中,將清晰的手術實際操作過程完整地展現在醫學生面前就顯得尤為重要。但是,由于每個手術間的手術觀摩人員必須少于2人,這在很大程度上限制了醫學生實地參觀學習手術操作步驟和技巧的機會。在普外科教學過程中,采用觀看錄制好的手術錄像視頻資料的教學方式,突破了手術室觀摩手術人數的限制,展示了直觀、清晰的手術操作過程,并且可以使學生反復觀看同一個手術的操作過程,加深學生的記憶理解程度,激發學生的學習興趣[2]。此外,處于新技術層出不窮時代的醫學生也需要熟悉和掌握普外科腹腔鏡手術的基礎理論知識和實際的操作應用技巧。因此,教師在普外科基礎理論和臨床實踐教學過程中應用了腹腔鏡手術錄像視頻的方式,積極進行教學理念的更新和探索,以達到培養合格的新時代醫學人才的目的。
1傳統手術操作教學的局限性
1.1解剖圖譜或手術圖譜
無論是解剖圖譜還是手術圖譜都無法完美地展現解剖的立體感,解剖層次不夠形象和生動,與實際操作中的圖像有較大出入,使得醫學生無法在學習過程中留下較強的理論知識記憶和實際的立體解剖層次概念。
1.2觀摩或參與手術
對于醫學生而言,尤其是有志于從事外科學事業的醫學生,掌握手術步驟和具體的手術操作是其主要學習目的。然而,在臨床教學工作中,由于進入手術室參觀的人數有一定限制,不可能每名醫學生都有進入手術室觀摩或上臺參與手術的機會。并且,主刀醫生在精神高度緊張、集中的手術過程中不可能對每一細節都加以講解,而參觀手術的醫學生則由于術中未能將重要的實際解剖結構與理論性的解剖圖譜相聯系,參觀手術的學習效果往往會大打折扣。
2腹腔鏡手術錄像視頻的優勢
2.1良好的術野顯露,清楚的解剖結構
在普外科教學過程中采用結合腹腔鏡手術錄像視頻的方式,可以將腹部器官的解剖層次結構完整、清晰地展現在每名醫學生面前,同時也可以使學生能夠真實、直觀地掌握組織器官在腹部的毗鄰位置關系,教學過程中采用腹腔鏡手術錄像視頻使得深奧、凌亂的解剖層次結構變得簡單、清晰。在普外科的解剖教學過程中,采用腹腔鏡手術錄像視頻可以使學生在腦海中建立起完整、清晰的解剖層次結構體系,為將來的進一步醫學學習打下堅實的基礎。
2.2結合正常和變異的解剖結構進行手術操作講解
掌握扎實的局部和系統的解剖知識是普外科學習的前提條件。在普外科手術相關的臨床解剖教學過程中,將不同患者同一類型腹部組織器官在生理或病理狀態下解剖結構的手術錄像視頻進行編輯,有助于參加學習的研究生、進修生、實習生等進行系統性的學習普外科相關章節的解剖專業知識,加深對疾病的理解和掌握。例如,在急性膽囊炎的診療章節教學過程中,教師可以將生理狀態下的膽囊、合并膽囊管開口或者膽囊動脈起始變異的膽囊、炎癥狀態下的膽囊相應的解剖知識貫穿成一個主線,逐一剖析膽囊在正常和異常狀態下的解剖結構特點,使學生能夠融會貫通、舉一反三,系統、全面地掌握急性膽囊炎各種狀態下的解剖結構特點,教會學生在今后的臨床工作中如何處理正常解剖結構和合并變異解剖結構的急性膽囊炎,提高手術成功率,減少膽管損傷、膽漏、膽管狹窄等并發癥的發生,以更加精湛、高超的手術技巧為患者解除病痛。
2.3可重復播放、復習,進一步鞏固學習效果
手術錄像可以反復播放,任意選擇需要觀看的部分。在臨床教學過程中,應用錄像視頻播放的特點,可以針對學生共性問題或有疑問的地方,反復回放錄像,集體討論分析該部位的解剖特點和手術操作的細節要求,從而加深學生的記憶和對知識的直觀理解。
3腹腔鏡手術錄像視頻在普外科教學實踐中的運用
3.1運用方法
在普外科基礎理論和臨床實踐相結合的教學過程中,任課教師可以選擇授課章節所對應的有普外科相關手術錄像視頻資料進行針對性地編輯、裁剪,使手術錄像視頻的時長與教學授課時間相適應,在手術錄像視頻的剪輯過程中應對一些重要的解剖結構進行注解、標識,然后分別對研究生、進修生及規培生等進行有針對性的授課、講解,以使學生可以較容易地掌握相關手術知識和技巧[3-4],通過這種有針對性、分層次的教學方式,可以使處于不同學習階段的醫學生通俗易懂地理解和掌握相關醫學知識,激發學生的學習熱情。教學過程中應鼓勵學生隨時提出自己發現的問題,授課教師應及時回答學生遇到的問題。
3.2教學效果評價
教學效果評價可以參照劉冬梅等[5]研究方法。通過對2016年在普外科學習的研究生50名、進修醫師12名、實習醫生64名等的調查,其調查問卷內容主要包括:對普外科疾病的診療過程熟悉程度、腹部外科的解剖知識掌握程度、學習興趣、學習效率及對任課教師的滿意度等,結果提示:(1)超過93%的研究生和進修醫師認為自己通過腹腔鏡手術錄像視頻的學習,對普外科相關疾病的診療過程有了清晰的認識,尤其對腹部臟器在正常狀態下解剖層次結構、變異的解剖結構、手術入路的選擇及相應手術技巧的把握等方面都較學習前有了更大的提高和進步。(2)實習生對腹部外科解剖結構的理解和掌握程度較學習開始前有明顯提高;對腹部外科的學習感興趣人數約占實習生總人數的94%,比學習開始前的80%有明顯提高;所有調查對象對任課教師的滿意度為95%,對學習效率的自我評價滿意度為98%。參加學習的所有實習生幾乎都認為腹腔鏡手術錄像視頻大大提高了自己在普外科學習階段的效率,加深了自己對普外科相關疾病的理解和掌握。通過以上研究結果可以發現,腹腔鏡手術錄像視頻在普外科臨床教學中的應用,可以明顯提高處于不同知識層次的醫學生對腹部器官解剖層次和手術處理方法的水平。
4體會
一名醫學生要成長為合格的或優秀的醫生需要不斷地學習和積累。在普外科相關疾病的診治過程中需要掌握豐富的解剖知識和手術技巧,這也是臨床教學中的難點和重點。運用傳統的課堂傳授醫學知識的方式,學生在很多時候很難理解,往往無法快速地掌握相關的醫學知識。在普外科基礎理論和臨床實踐相結合的教學活動中采用腹腔鏡手術錄像視頻的方式,任課教師能夠將腹腔器官的毗鄰關系、解剖層次和結構等完整、清晰地展現在學生面前,使學生在學習過程中能夠將深奧的課本知識轉化為立體感和層次感很強的圖畫,從而加深醫學生在普外科學習階段對知識的掌握和理解。學生從腹腔鏡手術錄像視頻中能夠了解到腹腔內臟器的形態變化及解剖關系,更能夠將普外科疾病的理論和實踐聯系起來[6]。任課教師在教學過程中可以選用編輯具有代表性意義的手術錄像視頻,可以使學生能夠全面掌握相關疾病手術治療過程中應掌握的解剖知識和手術技巧。學生在學習過程中也可以將遇到的難題及時告知任課教師,從而可以根據學生所提出的問題進行相應的解答。將直觀、可重復播放的腹腔鏡手術錄像視頻應用于普外科基礎理論和臨床實踐相結合的教學工作中,在一定程度上擺脫了一些傳統教學手段的局限性,發揮了現代錄像視頻技術的優勢,以更加形象化、直觀化的教學方式給學生傳授醫學知識,提高了學生的學習興趣,使學生更加易于理解和掌握相關醫學知識。
參考文獻
[1]張子祥,張旭,張立峰,等.腹腔鏡手術高清視頻在腹部外科臨床教學中的應用[J].中國現代醫生,2014,52(29):90-92.
[2]盧先州,張樹友,彭秀達,等.腹腔鏡操作訓練在普外科臨床教學中應用的探討[J].中國高等醫學教育,2010(7):98-99.
[3]楊波,王輝清,肖亮,等.腹腔鏡外科醫生培訓體系的構建與實踐[J].中華醫學教育雜志,2011,31(2):292-293.
[5]劉冬梅.探討適應“以器官系統定位”的醫學影像學課程體系的教學方法[J].現代醫藥衛生,2012,28(22):3506-3508.
[6]符偉軍,張旭,高江平,等.泌尿外科機器人輔助腹腔鏡手術系統臨床培訓項目實踐與思考[J].中華醫學教育探索雜志,2014,13(5):494-497.
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